التصنيف العلاجي
الأدوية المثبطة للشهية / الأدوية المضادة للسمنة
وصف
أورليستات دواء يستخدم لفقدان الوزن
يباع عادة تحت الاسم التجاري
Xenical أو Alli
يعمل أورليستات عن طريق تثبيط نشاط إنزيمات الليباز في الجهاز الهضمي المسؤولة عن تكسير الدهون الغذائية. عن طريق منع امتصاص الدهون الغذائية ، يقلل أورليستات من عدد السعرات الحرارية التي يمتصها الجسم
عادة ما يوصف أورليستات كجزء من برنامج شامل لفقدان الوزن يتضمن نظامًا غذائيًا منخفض السعرات الحرارية وزيادة النشاط البدني. إنه مخصص للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن أو السمنة ويريدون إنقاص الوزن أو الحفاظ على وزن أقل. لا يُنصح باستخدام أورليستات لفقدان الوزن التجميلي أو للأفراد الذين يقل مؤشر كتلة الجسم عن 28 كجم / م²
عند تناوله حسب التوجيهات ، يمكن أن يساعد أورليستات الأفراد على إنقاص وزن أكبر مما لو تم تناوله مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة فقط. ومع ذلك ، من المهم ملاحظة أن أورليستات ليس حبة سحرية ويتطلب الالتزام بنمط حياة صحي. من المهم أيضًا التحدث مع أخصائي الرعاية الصحية قبل البدء في أورليستات لتحديد ما إذا كان مناسبًا لك ومناقشة أي آثار جانبية محتملة أو تفاعلات مع الأدوية الأخرى
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لأورليستات مشاكل الجهاز الهضمي مثل التبقع الدهني وانتفاخ البطن وآلام البطن والإسهال. غالبًا ما ترتبط هذه الآثار الجانبية بآلية عمل الدواء وعادة ما تكون خفيفة وعابرة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن تكون أكثر حدة أو استمرارًا. من المهم اتباع الجرعة والإرشادات الموصى بها والإبلاغ عن أي آثار ضارة لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك
دواعي الإستعمال
البالغين : يستعمل أورليستات مع نظام غذائي خفيف البؤرة لعلاج المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة بمؤشر كتلة الجسم (BMI)> 30 كجم / م 2 والمرضى الذين يعانون من زيادة الوزن مؤشر كتلة الجسم> 28 كجم / م 2 مع عوامل الخطر المصاحبة مثل داء السكري من النوع الثاني ، فرط شحميات الدم وارتفاع ضغط الدم
يجب التوقف عن العلاج بأورليستات بعد 12 أسبوعًا في المرضى الذين لم يفقدوا 5٪ على الأقل من وزن الجسم كما تم قياسه في بداية العلاج الدوائي
المراهقون 12 سنة فما فوق : يجب معالجة المراهقين البدينين بأورليستات فقط إذا لم يكن من الممكن تحقيق انخفاض مناسب في وزن الجسم عن طريق النظام الغذائي وزيادة النشاط البدني
يجب النظر في العلاج بأورليستات بشكل خاص في حالة وجود مضاعفات السمنة
آلية العمل
أورليستات هو مثبط قوي ومحدّد وطويل المفعول للليباز. يمارس نشاطه العلاجي في تجويف المعدة والأمعاء الدقيقة العلوية عن طريق تكوين رابطة تساهمية مع موقع السيرين النشط لليباز المعدي والبنكرياس
وبذلك يصبح الإنزيم المعطل غير قادر على تحلل الدهون الغذائية في شكل دهون ثلاثية إلى أحماض دهنية حرة قابلة للامتصاص وجليسريد أحادي
نظرًا لعدم إمكانية امتصاص الدهون الثلاثية غير المهضومة ، ينشأ نقص في السعرات الحرارية يكون له تأثير إيجابي على التحكم في الوزن
وبالتالي ، فإن الامتصاص الجهازي لأورليستات ليس ضروريًا للنشاط
عند الجرعة العلاجية الموصى بها والتي تبلغ 120 مجم ثلاث مرات في اليوم ، يمنع أورليستات امتصاص الدهون الغذائية بحوالي 30٪
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة الموصى بها من أورليستات هي كبسولة واحدة 120 ملغ تؤخذ مباشرة قبل أو أثناء أو حتى ساعة واحدة بعد كل وجبة رئيسية
في حالة فقدان وجبة أو عدم احتوائها على دهون ، يجب حذف جرعة أورليستات
لم يتم إثبات أن جرعات أورليستات التي تزيد عن 120 مجم ثلاث مرات يوميًا توفر فوائد إضافية
ينتج عن تأثير أورليستات زيادة في الدهون البرازية بعد 24-48 ساعة من الجرعات
عند التوقف عن العلاج ، عادة ما يعود محتوى الدهون في البراز إلى مستويات المعالجة المسبقة في غضون 48-72 ساعة
تم التحقيق في سلامة وفعالية أورليستات في الدراسات السريرية التي استمرت حتى 4 سنوات
الجرعة الموصى بها من أورليستات للمراهقين مماثلة للبالغين
تعليمات الجرعة الخاصة: لم يتم دراسة مدى تحمل وفعالية أورليستات في المرضى المسنين ، أو المرضى الذين يعانون من اختلال في وظائف الكبد و / أو الكلى
التفاعلات الدوائية
لم يلاحظ في الدراسات أي تفاعلات مع الأدوية الموصوفة بشكل شائع مثل الكحول أو الديجوكسين أو النيفيديبين أو موانع الحمل الفموية أو الفينيتوين أو برافاستاتين أو الوارفارين أو ميتفورمين أو جليبنكلاميد أو فيبرات أو فوروسيميد أو كابتوبريل أو أتينولول
موانع الإستخدام
لا يستعمل أورليستات في المرضى الذين يعانون من متلازمة سوء الامتصاص المزمن ، وفي المرضى الذين يعانون من ركود صفراوي وفي المرضى الذين لديهم حساسية تجاه أورليستات أو أي من مكونات الكبسولات الأخرى
الآثار الجانبية
شائع : التأثيرات غير المرغوب فيها لأورليستات هي إلى حد كبير في الطبيعة المعدية المعوية
الآثار الجانبية المعدية المعوية الشائعة هي البقع الدهنية من المستقيم ، وانتفاخ البطن ، وإلحاح البراز ، والبراز الدهني أو الدهني ، وعدم الراحة في البطن ، وما إلى ذلك
نادرة : الإنفلونزا ، القلق. نادرا ما يحدث الصداع والتعب وما إلى ذلك في بعض المرضى. تم الإبلاغ عن حالات نادرة من فرط الحساسية
الأعراض السريرية الرئيسية هي الحكة والطفح الجلدي والشرى والوذمة الوعائية والتأق
الحمل والرضاعة
الاستخدام أثناء الحمل والرضاعة: لا توجد بيانات سريرية متاحة عن الحمل المعرض لأورليستات
كما أنه من غير المعروف فيما إذا كان أورليستات يفرز في حليب الأم
لا ينبغي استخدام أورليستات أثناء الرضاعة الطبيعية
الاحتياطات والتحذيرات
يجب استبعاد الأسباب العضوية للسمنة مثل قصور الغدة الدرقية قبل وصف أورليستات
يجب عدم تناول أورليستات والسيكلوسبورين بشكل مشترك
يجب تناول السيكلوسبورين قبل ساعتين على الأقل من أورليستات أو بعده في المرضى الذين يتناولون كلا الدواءين. يجب قياس مستوى السيكلوسبورين ومراقبته بشكل متكرر
في التجارب السريرية ، كان الانخفاض في وزن الجسم باستخدام علاج أورليستات أقل في مرضى السكري من النوع الثاني مقارنة بالمرضى غير المصابين بالسكري
يجب مراقبة العلاج بالعقاقير المضادة لمرض السكر عن كثب أثناء العلاج بأورليستات
بسبب التحسن في التحكم في نسبة السكر في الدم ، قد يلزم تعديل جرعة مضادات السكر عن طريق الفم أو الأنسولين
يجب نصح المرضى بالالتزام بالتوصيات الغذائية
قد تزداد احتمالية حدوث آثار جانبية معدية معوية عند تناول أورليستات مع وجبة دسمة
يجب توزيع المدخول اليومي من الدهون بين ثلاث وجبات رئيسية
يجب تشجيع المرضى بشدة على تناول مكمل متعدد الفيتامينات يحتوي على فيتامينات تذوب في الدهون لضمان التغذية الكافية لأنه ثبت أن أورليستات يقلل من امتصاص بعض الفيتامينات الذائبة في الدهون وبيتا كاروتين
بالإضافة إلى ذلك ، قد تكون مستويات فيتامين د وبيتا كاروتين منخفضة في المرضى الذين يعانون من السمنة المفرطة مقارنة بالمرضى غير البدينين
آثار الجرعة الزائدة
تمت دراسة الجرعات الفردية من 800 مجم من أورليستات والجرعات المتعددة التي تصل إلى 400 مجم ثلاث مرات يوميًا لمدة 15 يومًا في الوزن الطبيعي والأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة دون نتائج سلبية كبيرة
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيداً عن الضوء والرطوبة. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق