الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
محلول العيون
0.125%
الجلوكوما ذات الزاوية المفتوحة أو الثانوية
الأولي: محلول 0.03% يتم غرسه في العين (العينين) المصابة مرتين يوميًا (صباحا وعند النوم)؛ قد يستخدم جرعة أعلى (> 0.06٪) إذا كانت الاستجابة غير مرضية
الصيانة: جرعة واحدة كل يومين
الجلوكوما المزمنة البسيطة / الجلوكوما بعد جراحة الساد
يتم غرس 0.03% في العين (العينين) المصابة مرتين يوميًا
من الضروري استخدام نقاط قوة أعلى إذا تم نقلها بعد استجابة غير مرضية لأدوية أخرى
الأطفال
الحول الانسي التكيفي
Accommodative Esotropia
التشخيص الأولي (Dx): يتم غرس محلول 0.125% في كلتا العينين لمدة 2-3 أسابيع
الصيانة (إذا كان التشخيص إيجابي +Dx)
محلول 0.125% مرة أخرى
قد ينخفض تدريجياً
الآثار الجانبية
التردد غير محدد
احتراق
بطء القلب
تدفق مائى - صرف
انخفاض ضغط الدم
لذع
دمع
تشكيل كيس القزحية
إسهال
غثيان
القيء
عدم وضوح الرؤية
احمرار الهدبية
زيادة ضغط العين
ضيق الحدقة
قصر النظر
تنشيط التهاب القزحية
عتامة العدسة
انفصال الشبكية
ارتعاش عضلات الغطاء
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
التهاب القزحية النشط
زرق إغلاق الزاوية دون استئصال القزحية
نسبي: تاريخ انفصال الشبكية. هادئ / تاريخ التهاب القزحية
التحذيرات
استخدم بحذر، على كل حال، في المرضى الذين يعانون من التهاب المبهم الملحوظ، والربو القصبي، واضطرابات الجهاز الهضمي التشنجية، والقرحة الهضمية، وبطء القلب الواضح وانخفاض ضغط الدم، واحتشاء عضلة القلب الحديث، والصرع، والشلل الرعاش، وغيرها من الاضطرابات التي قد تستجيب سلبًا للتأثيرات المبهمة
الأدوية الكولينية المصاحبة (السكسينيل كولين، أدوية الوهن العضلي الوبيل الجهازية)
احتمالية سماكة الملتحمة، انفصال الشبكية، عتامة العدسة. يستخدم بحذر في حالة وجود تاريخ سابق لانفصال الشبكية
التوقف المؤقت عن تناول الدواء ضروري في حالة حدوث آثار جانبية كولينية، بما في ذلك فرط التعرق، أو اللعاب، أو سلس البول، أو الإسهال، أو ضعف العضلات، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو صعوبات في التنفس
لا تستخدم بشكل متكرر أكثر من 12 ساعة
أسابيع قليلة من العلاج قد تؤدي إلى انخفاض مستويات الكولينستراز في البلازما وكرات الدم الحمراء
إجراء قياس أساسي لزاوية الغرفة الأمامية وإجراء فحص العدسات الروتيني؛ لا تستخدم في حالة الجلوكوما التوترية أو مع وجود تاريخ نشط لالتهاب القزحية
بسبب الآثار الضارة المحتملة، يجب توخي الحذر في علاج ارتفاع الضغط داخل العين باستخدام يوديد الإيكوثيوفات كمحلول للعين لدى المرضى الذين يخضعون في نفس الوقت للعلاج بأدوية مضادات الكولينستراز الجهازية
يوصى بالضغط الرقمي على القنوات الأنفية الدمعية لمدة دقيقة أو دقيقتين بعد التقطير لتقليل التصريف إلى الحجرة الأنفية؛ لمنع امتصاص الجلد المحتمل، يجب غسل اليدين بعد التقطير
يجب تحذير المرضى الذين يتلقون يوديد الإيكوثيوفات كمحلول للعين يتعرضون للمبيدات الحشرية والمبيدات الحشرية من نوع الكاربامات أو الفوسفات العضوي من التأثيرات الجهازية الإضافية المحتملة من امتصاص المبيدات الحشرية من خلال الجهاز التنفسي أو الجلد ؛ خلال فترات التعرض لهذه المبيدات، قد يكون من المستحسن ارتداء أقنعة الجهاز التنفسي، والغسيل المتكرر وتغيير الملابس
قم بإدارة السكسينيل كولين فقط بحذر شديد، على كل حال، قبل أو أثناء التخدير العام للمرضى الذين يتلقون أدوية مضادات الكولينستراز بسبب احتمال انهيار الجهاز التنفسي أو القلب والأوعية الدموية
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ج
ج: استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات المخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو البشر
علم العقاقير
آلية العمل
مثبط موضعي طويل المفعول لإنزيم الكولينستراز العيني يعزز تأثير الأسيتيل كولين المتحرر داخليًا في القزحية والعضلات الهدبية وغيرها من الهياكل المعصبة نظير الودي في العين
وبالتالي، فإنه يسبب تقبض الحدقة، وزيادة في سهولة تدفق الخلط المائي، وانخفاض ضغط العين (IOP)، وتعزيز التكيف
سوف يؤدي محلول يوديد الإيكوثيوفات العيني إلى خفض مستويات الكولينستراز في البلازما وكرات الدم الحمراء لدى معظم المرضى بعد بضعة أسابيع من العلاج بقطرة العين
يعمل مثبط إنزيم الكولينستراز طويل المفعول على تعزيز تأثير الأسيتيل كولين المتحرر داخليًا في القزحية والعضلات الهدبية وغيرها من الهياكل المعصبة نظير الودي في العين
وبالتالي، فإنه يسبب تقبض الحدقة، وزيادة في سهولة تدفق الخلط المائي، وانخفاض ضغط العين (IOP)، وتعزيز التكيف
سوف يؤدي يوديد الإيكوثيوفات المستخدم في المحلول العيني إلى خفض مستويات الكولينستراز في البلازما وكرات الدم الحمراء لدى معظم المرضى بعد بضعة أسابيع من العلاج بقطرة العين
الدوائية
بداية التأثير: 10-30 دقيقة (تقبض الحدقة)؛ 4-8 ساعات (IOP)؛ 24 ساعة (ذروة تأثيرات IOP)
المدة: 1-4 أسابيع (تقبض الحدقة)
الرضاعة: توقف عن تناول الدواء أو لا تمرض
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق