الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
تعليق العيون
0.1% (ماكسيدكس)
محلول العيون
0.1% (علامات تجارية مختلفة)
حالات التهابات العين
مرض خفيف: غرس 1-2 قطرة في كيس (أكياس) الملتحمة كل 4-6 ساعات؛ حتى تهدأ الأعراض
مرض شديد: غرس 1-2 قطرة (كيس) في كيس (أكياس) الملتحمة. يمكن استخدامه كل ساعة، ثم يتم تناقصه للتوقف مع تراجع الالتهاب
دواعي الإستعمال
الحالات الالتهابية المستجيبة للستيرويد في الملتحمة الجفنية والملتحمة، والقرنية، والجزء الأمامي من كرة العين على سبيل المثال، التهاب الملتحمة التحسسي، حب الشباب الوردي، التهاب القرنية المنقط السطحي، التهاب القرنية الهربس النطاقي، التهاب القزحية، التهاب الهدبية، التهاب الملتحمة المعدي المحدد عند الخطر الكامن لاستخدام الستيرويد مقبول للحصول على انخفاض مستحسن في الوذمة والالتهاب
إصابة القرنية نتيجة الحروق الكيميائية أو الإشعاعية أو الحرارية أو اختراق جسم غريب
الآثار الجانبية
التردد غير محدد
إعتمام عدسة العين
ارتفاع ضغط الدم في العين
الجلوكوما مفتوحة الزاوية، وتلف العصب البصري، وعيوب في حدة البصر ومجال الرؤية
(بعد الاستخدام لفترة طويلة)
<1%
لسعة بصرية عابرة، حرقة، تهيج موضعي، إفرازات في العين، إزعاج أو ألم في العين، إحساس بجسم غريب، احتقان، رؤية غير طبيعية / عدم وضوح، حكة، تقشر حافة الجفن، إحساس لزج، زيادة الفيبرين، جفاف العين، وذمة الملتحمة، تلطيخ القرنية، التهاب القرنية
، تمزق، وذمة، تهيج، قرحة القرنية، الحاجب، حمامي الجفن، وذمة القرنية، ارتشاح، تآكل القرنية، توسيع الحدقة، تدلي الجفون، التهاب القرنية النقطي الظهاري، واحتمال تلين القرنية أو الصلبة،
[إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة]
(استخدام طويل الأمد)
تقارير ما بعد التسويق
متلازمة كوشينغ وتثبيط الغدة الكظرية بعد الاستخدام بما يزيد عن تعليمات الجرعات المدرجة لدى المرضى المستعدين، بما في ذلك الأطفال والمرضى الذين عولجوا بمثبطات CYP3A4
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
الأمراض الفيروسية بما في ذلك التهاب القرنية الظهاري بالهربس البسيط، والمراحل المعدية الحادة من اللقاح، والحماق، ومعظم الأمراض الفيروسية الأخرى التي تصيب القرنية والملتحمة
العدوى الفطرية للعين
مرض فطري في الهياكل العينية
التحذيرات
الاستخدام المطول قد يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم في العين و/أو الجلوكوما، مع تلف العصب البصري، وعيوب في حدة البصر ومجالات الرؤية، وتكوين إعتام عدسة العين الخلفي تحت المحفظة؛ الاستخدام المطول قد يثبط استجابة المضيف وبالتالي يزيد من خطر الإصابة بالتهابات العين الثانوية
في الحالات القيحية الحادة أو الالتهابات الطفيلية للعين، قد تسبب الكورتيكوستيرويدات العدوى أو تزيد من الالتهابات الموجودة؛ في تلك الأمراض التي تسبب ترقق القرنية أو الصلبة، من المعروف أن الثقوب تحدث عند استخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية
إذا تم استخدام هذه المنتجات لمدة 10 أيام أو أكثر، فيجب مراقبة ضغط العين (IOP) بشكل روتيني على الرغم من أنه قد يكون صعبًا عند الأطفال والمرضى غير المتعاونين؛ استخدام أدوية الكورتيكوستيرويد في علاج الهربس البسيط بخلاف التهاب القرنية الظهاري، حيث يُمنع استخدامه، يتطلب الحذر الشديد؛ الفحص المجهري الدوري بالمصباح الشقي ضروري
ينبغي النظر في إمكانية الإصابة بالعدوى الفطرية المستمرة للقرنية بعد تناول جرعات طويلة من الكورتيكوستيرويد
يجب أن يتم الوصف الأولي وتجديد أمر الدواء من قبل الطبيب فقط بعد فحص المريض بمساعدة التكبير، مثل الفحص المجهري الحيوي بالمصباح الشقي، وصبغ الفلورسين حيثما كان ذلك مناسبًا؛ إذا فشلت العلامات والأعراض في التحسن بعد يومين، فيجب إعادة تقييم المريض
الحمل والرضاعة
الحمل
لا توجد دراسات كافية أو مضبوطة بشكل جيد على النساء الحوامل. يجب استخدامه أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة للأم تبرر المخاطر المحتملة على الجنين أو الجنين
ومع ذلك، فقد ارتبط استخدام الكورتيكوستيرويد لفترة طويلة أو متكررة أثناء الحمل بزيادة خطر تأخر النمو داخل الرحم
دراسات على الحيوانات
لقد ثبت أن الديكساميثازون ماسخ في الفئران والأرانب بعد تطبيق موضعي للعين بمضاعفات الجرعة العلاجية. في الفئران، تنتج الكورتيكوستيرويدات ارتشافًا جنينيًا وخللًا محددًا، وهو الحنك المشقوق
في الأرانب، أنتجت الكورتيكوستيرويدات ارتشاحات جنينية وتشوهات متعددة تشمل الرأس والأذنين والأطراف والحنك
الرضاعة
تظهر الكورتيكوستيرويدات التي يتم تناولها بشكل جهازي في حليب الإنسان ويمكن أن تثبط النمو، أو تتداخل مع إنتاج الكورتيكوستيرويدات الذاتية، أو تسبب تأثيرات أخرى غير مرغوب فيها
من غير المعروف ما إذا كان تناول الكورتيكوستيرويدات موضعيًا يمكن أن يؤدي إلى امتصاص جهازي كافٍ لإنتاج كميات يمكن اكتشافها في حليب الأم
علم العقاقير
آلية العمل
يمنع الاستجابة الالتهابية للعوامل الميكانيكية أو الكيميائية أو المناعية
تمنع الكورتيكوستيرويدات الوذمة، وترسب الفيبرين، وتوسع الشعيرات الدموية، وهجرة الكريات البيض والبلعات في الاستجابة الالتهابية الحادة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق