Carbachol







التصنيف العلاجي

أدوية ميوتيك

 كرباكول. ينتمي إلى فئة مقلدات السمبتاوي. يستخدم في علاج الجلوكوما وتقبض الحدقة
 - كرباكول. ينتمي إلى فئة استرات الكولين. تستخدم كمحاكيات السمبتاوي



وصف

كرباكول داخل العين هو دواء يستخدم للحصول على تقبض الحدقة أثناء الجراحة وتقليل ضغط العين بعد جراحة إزالة المياه البيضاء. وهو عبارة عن محلول ملحي معقم ومتوازن من الكارباكول للحقن داخل العين
 . كرباكول هو عامل كوليني قوي (محاكي السمبتاوي) يؤدي إلى انقباض القزحية والجسم الهدبي مما يؤدي إلى انخفاض ضغط العين . الآلية الدقيقة التي يخفض بها الكارباكول ضغط العين غير معروفة بدقة 

يرجى ملاحظة أنه يجب استخدام كرباكول داخل العين بحذر في المرضى الذين يعانون من قصور القلب الحاد والربو القصبي والقرحة الهضمية وفرط نشاط الغدة الدرقية وتشنج الجهاز الهضمي وانسداد المسالك البولية ومرض باركنسون
 تحتوي سدادة القارورة على مطاط طبيعي (لاتكس) والذي قد يسبب تفاعلات حساسية شديدة




الإستخدامات والجرعة

تقبض الحدقة
 داخل العين

أثناء الجراحة، والحد من ارتفاع ضغط العين بعد العملية الجراحية

البالغ: على شكل محلول 0.01%: قم بغرس ما يصل إلى 0.5 مل في الحجرة الأمامية قبل أو بعد تثبيت الغرز





موانع الإستخدام

التهاب القزحية الحاد، التهاب القزحية الأمامي، بعض أشكال الجلوكوما الثانوية




إحتياطات خاصة

مريض يعاني من سحجات في القرنية، مرض شبكي موجود مسبقًا، قصور قلبي حاد، ارتفاع ضغط الدم، انخفاض ضغط الدم، احتشاء عضلة القلب الأخير، ربو قصبي، فرط نشاط الغدة الدرقية، قرحة هضمية، تشنج الجهاز الهضمي، انسداد المسالك البولية، مرض باركنسون
 الحمل والرضاعة





الآثار الجانبية

أعراض عابرة تتمثل في حرقان، ولسع، وتهيج في العين؛ تغيم القرنية، اعتلال القرنية الفقاعي المستمر، التهاب القزحية بعد العملية، انفصال الشبكية، التشنج الهدبي، عدم وضوح الرؤية، الدمع، صعوبة التكيف مع الظلام، زيادة كتلة الحدقة، نزيف الجسم الزجاجي، احتقان الأوعية الدموية الملتحمة، تغيرات العدسة، حساسية الجفون والملتحمة
 نادراً: غثيان، قيء، احمرار، تعرق، إسهال، صداع، ألم في البطن، ربو قصبي وتشنج، وذمة رئوية، ضائقة معدية معوية، سيلان اللعاب، تكرار التبول، عدم انتظام ضربات القلب، بطء القلب، توسع الأوعية المحيطية مما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم



فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
داخل العين/العين: ج



معلومات استشارات المريض

قد يسبب هذا الدواء عدم وضوح الرؤية وصعوبة التكيف في الظلام، إذا تأثر، لا تقم بقيادة السيارة أو تشغيل الآلات خاصة في الليل أو في الإضاءة الضعيفة




جرعة زائدة

الأعراض: الصداع، سيلان اللعاب، الإغماء، بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، تشنجات البطن، القيء، الربو، الإسهال
الإدارة: العلاج الداعم 
علاج السمية الجهازية الشديدة باستخدام الأتروبين بالحقن





التفاعلات الدوائية


انخفاض الفعالية مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية العينية والسيكلوبنتولات
 تعزيز تشوهات التوصيل القلبي وتضيق القصبات الهوائية مع حاصرات بيتا
تعزيز الآثار الجانبية مع مثبطات الأسيتيل كولينستراز






آلية العمل

كرباكول، استر الكولين، هو محاكي نظير الودي الأمونيوم الرباعي الذي يستخدم كمقبض الحد
 إنه يحفز بشكل مباشر المستقبلات المسكارينية للجسم الهدبي، مما يسهل الصرف التربيقي للخلط المائي مما يؤدي إلى تقليل ضغط العين (IOP)

البداية: تقبض الحدقة: 2-5 دقائق (داخل العين)؛ 10-20 دقيقة (للعين)

المدة: تقبض الحدقة: 24 ساعة (داخل العين)؛ 4-8 ساعات (العين)
 انخفاض في IOP: حوالي 8 ساعات (العين)



حركية الدواء

الامتصاص: يخترق بشكل سيء ظهارة القرنية السليمة





تخزين

محلول للحقن: يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 15 – 30 درجة مئوية
 حماية من التجمد والحرارة المفرطة
 محلول للعين: يحفظ في درجة حرارة بين 8 – 27 درجة مئوية





هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء 
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب 
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب


ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

Anticholinergic drugs