Promethazine/dextromethorphan





الإسم التجاري



الإستخدامات والجرعة

أشكال الجرعة ونقاط القوة
بروميثازين / ديكستروميثورفان


شراب عن طريق الفم
(6.25 مجم / 15 مجم) / 5 مل

سعال

تخفيف مؤقت للسعال وأعراض الجهاز التنفسي العلوي المرتبطة بالحساسية أو نزلات البرد

5 مل (6.25 مجم/15 مجم) بالفم كل 4-6 ساعات أو عند الحاجة

الحد الأقصى: 30 مل/24 ساعة



معلومات أخرى

إدارة مع جهاز قياس خاص للجرعة الدقيقة




الأطفال

أقل من سنتين: موانع

2-6 سنوات: 1.25-2.5 مل فمويًا كل 4-6 ساعات، ما يصل إلى 12.5 ملجم / 30 ملجم (10 مل) في 24 ساعة

من 6 إلى 12 سنة: 2.5-5 مل بالفم 4-6 ساعات، ما يصل إلى 25 مجم / 60 مجم (20 مل) في 24 ساعة

أكبر من 12 عامًا: 6.25 مجم/15 مجم (5 مل) بالفم كل 4-6 ساعات أو عند الحاجة، على ألا يتجاوز 30 مل/24 ساعة




الآثار الجانبية

التردد غير محدد

بروميثازين

تأثيرات مضادات الكولين: جفاف الفم، عدم وضوح الرؤية
عدم انتظام ضربات القلب / بطء القلب


الارتباك، أعراض خارج الهرمية، والتخدير
حساسية للضوء
ندرة المحببات، نقص الكريات البيض
اليرقان الانسدادي


ديكستروميتورفان

دوخة
النعاس
التخدير
إمساك
غثيان
القيء
عدم وضوح الرؤية
رأرأة




تحذيرات الصندوق الأسود

لا يستخدم في المرضى الذين تقل أعمارهم عن سنتين بسبب احتمال الإصابة باكتئاب الجهاز التنفسي المميت؛

 إدارة بحذر للأطفال > 2 سنة من العمر




موانع الإستخدام

بروميثازين

فرط الحساسية

الأطفال حديثي الولادة/الخدج، أقل من عامين ~خطر الإصابة باكتئاب الجهاز التنفسي المميت
الإدارة تحت الجلد أو داخل الشرايين
تضخم البروستاتا الحميد
مياه بيضاء ضيقة الزاوية
انسداد البواب الاثني عشري، تضيق القرحة الهضمية، انسداد عنق المثانة
اكتئاب شديد في الجهاز العصبي المركزي
غيبوبة، اكتئاب شديد في الجهاز التنفسي


ديكستروميتورفان

مثبطات MAO غير الانتقائية المتزامنة: متلازمة السيروتونين




التحذيرات

بروميثازين

الأمراض القلبية الوعائية، والربو، واختلال وظائف الكبد، والقرحة الهضمية، وضعف الجهاز التنفسي
الحساسية المفرطة في الأفراد عرضة
قد يضعف القدرة على القيادة أو أداء المهام الخطرة


مراقبة عن كثب في المرضى الذين يعانون من
- أمراض القلب والأوعية الدموية
- اختلال كبدي
- متلازمة راي
- تاريخ انقطاع التنفس أثناء النوم

يثبط آلية التنظيم الحراري تحت المهاد. قد يؤدي التعرض لدرجات الحرارة القصوى إلى انخفاض أو ارتفاع الحرارة
التأثير المضاد للقيء قد يحجب سمية أدوية العلاج الكيميائي

ديكستروميتورفان
بيلة الفينيل كيتون: تحتوي على الأسبارتام




الحمل والرضاعة

فئة الحمل: ج

ج: استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات المخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو البشر

الرضاعة: لا ينصح به



علم العقاقير

آلية العمل

بروميثازين: له تأثير مضاد للدوبامين بسبب حجب مستقبلات الدوبامين المتوسطة الطرفية ومستقبلات ألفا الأدرينالية في الدماغ. تأثير مضاد للهستامين بسبب حجب مستقبلات H1

ديكستروميثورفان: يعمل على مركز السعال في النخاع. مشتق من ليفورفانول

بروميثازين
البداية: 20 دقيقة

المدة: 4-6 ساعات

التوافر البيولوجي: 25% (فموي)

البروتين المرتبط: 93%

حجم التوزيع: 12.9-17.7 لتر/ساعة

التمثيل الغذائي: إنزيم الكبد P450 CYP2D6

المستقلبات: بروميثازين سلفوكسيد والجلوكورونيدات (غير نشطة)

الإخراج: البول، البراز

قابل للتحويل: لا



ديكستروميتورفان

البداية: 15-30 دقيقة

المدة: 3-6 ساعات

التمثيل الغذائي: إنزيم الكبد P450 CYP2D6

الإفراز: البول

نصف العمر: 2-4 ساعات (مستقلبات واسعة النطاق)؛ 24 ساعة (سوء التمثيل الغذائي)

وقت الذروة للبلازما: 2-3 ساعات


هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء 
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب 
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب


ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

Anticholinergic drugs