الأسماء التجارية
وصف
النيستاتين والتريامسينولون من الأدوية التي غالبًا ما يتم دمجها في كريم موضعي يستخدم لعلاج الالتهابات الفطرية في الجلد
يأتي مزيج النيستاتين والتريامسينولون في مرهم وكريم ليتم تطبيقه على الجلد. يتم تطبيق هذا الدواء عادةً مرتين يوميًا لمدة لا تزيد عن أسبوعين
النيستاتين: ينتمي إلى فئة الأدوية المضادة للفطريات ويعمل على وقف نمو الفطريات. يستخدم في المقام الأول لعلاج الالتهابات الجلدية الناجمة عن الخميرة أو الفطريات، مثل قدم الرياضي، وحكة جوك، والقوباء الحلقية، وداء المبيضات (عدوى الخميرة)
التريامسينولون: وهو دواء كورتيكوستيرويد يساعد على تقليل الالتهاب والحكة والاحمرار والتورم. يستخدم عادة للتخفيف من الأمراض الجلدية المختلفة، بما في ذلك الأكزيما والصدفية والتهاب الجلد والحساسية
عند الجمع بين النيستاتين والتريامسينولون، يعملان بشكل تآزري لمكافحة العدوى الفطرية والالتهابات والأعراض المرتبطة بها مثل الحكة والاحمرار
ومع ذلك، من المهم استخدام هذا الدواء على النحو الموصوف من قبل أخصائي الرعاية الصحية. يمكن أن يؤدي الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات مثل التريامسينولون على الجلد إلى آثار جانبية مثل ترقق الجلد أو علامات التمدد أو تغيرات في لون الجلد. من المهم أيضًا اتباع التعليمات الخاصة بالمدة والتطبيق التي يقدمها طبيبك لتجنب المضاعفات أو الآثار الضارة
الإستخدامات والجرعة
نيستاتين وتريامسينولون أسيتونيد هو مزيج من دواء مضاد للفطريات وكورتيكوستيرويد صناعي في كريم يستخدم لعلاج الالتهابات الجلدية الفطرية ولتقليل الالتهاب والحكة التي تحدث مع العدوى. تتوفر كريمات ومراهم الجلد نيستاتين وتريامسينولون في أشكال عامة
كل جرام من نيستاتين وتريامسينولون أسيتونيد (كريم نيستاتين وتريامسينولون أسيتونيد، مرهم ) يوفر مرهم 100.000 وحدة نيستاتين USP و1 مجم تريامسينولون أسيتونيد
يتم تحديد الجرعة من قبل الطبيب
الجرعة المعتادة هي مرتين يوميا للمنطقة، على ألا تتجاوز أسبوعين
لا ينبغي أن تكون المنطقة المعالجة مغطاة بالملابس الضيقة
لعلاج داء المبيضات الجلدي
لقد ثبت أن تركيبة النيستاتين-الستيرويد توفر فائدة أكبر من مكون النيستاتين وحده خلال الأيام القليلة الأولى من العلاج
يتم تطبيق كريم نيستاتين وتريامسينولون أسيتونيد عادةً على المناطق المصابة مرتين يوميًا في الصباح والمساء عن طريق تدليك المستحضر بلطف ودقة على الجلد
يجب إيقاف الكريم إذا استمرت الأعراض بعد 25 يومًا من العلاج
لا ينبغي استخدام كريم نيستاتين وتريامسينولون أسيتونيد مع الضمادات الإطباقية
موانع الإستخدام
يمنع استخدام هذا المستحضر من قبل المرضى الذين لديهم تاريخ من فرط الحساسية لأي من مكوناته
الآثار الجانبية
آثارًا جانبية خطيرة
عدم وضوح الرؤية
ألم في العين
رؤية الهالات حول الأضواء
غثيان
القيء
فقدان الشهية
زيادة الوزن أو خسارته
ضعف العضلات
تفاقم التعب
الدوار
قلق
اكتئاب
التهيج
بطء التئام الجروح
تهيج الجلد الشديد حيث تم تطبيق الدواء، و
علامات العدوى الجلدية (تورم، احمرار، دفء، ناز)
عدم انتظام ضربات القلب
عدم وضوح الرؤية أو "الهالات أو السحب حول الأضواء
"مشاكل المزاج والنوم
التعب، وزيادة الوزن
الآثار الجانبية الشائعة
لاذع
احتراق
الحكة، أو تهيج الجلد، وحب الشباب
جفاف الجلد وتغير لون الجلد
الحمل والرضاعة
لم تتم دراسة استخدام هذا الدواء أثناء الحمل. من غير المعروف ما إذا كان موجودًا في حليب الثدي. وقد تم استخدامه موضعيا على مرضى الأطفال
فئة الحمل ج
لا توجد دراسات ماسخة مع النيستاتين والتريامسينولون أسيتونيد. تكون الكورتيكوستيرويدات ماسخة بشكل عام في حيوانات المختبر عندما يتم تناولها بشكل جهازي بمستويات جرعات منخفضة نسبيًا. لقد ثبت أن الكورتيكوستيرويدات الأكثر فعالية تكون ماسخة بعد تطبيقها عن طريق الجلد في حيوانات المختبر. لذلك، يجب استخدام أي مستحضر كورتيكوستيرويد موضعي أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين
لا ينبغي استخدام المستحضرات الموضعية التي تحتوي على الكورتيكوستيرويدات على نطاق واسع على المرضى الحوامل، بكميات كبيرة، أو لفترات طويلة من الزمن
استخدام الأطفال
في الدراسات السريرية لعدد محدود من مرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين شهرين إلى 12 عامًا، أدت تركيبة كريم النيستاتين والتريامسينولون أسيتونيد إلى تطهير أو تحسين حالة المرض بشكل ملحوظ لدى معظم المرضى
قد يظهر مرضى الأطفال قابلية أكبر للتثبيط الموضعي لمحور الغدة النخامية والغدة الكظرية (HPA) الناجم عن الكورتيكوستيرويد ومتلازمة كوشينغ مقارنة بالمرضى الناضجين بسبب مساحة سطح الجلد الأكبر إلى نسبة وزن الجسم
تم الإبلاغ عن تثبيط محور HPA، ومتلازمة كوشينغ، وارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة لدى الأطفال الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات الموضعية. تشمل مظاهر تثبيط الغدة الكظرية لدى الأطفال تأخر النمو الخطي، وتأخر زيادة الوزن، وانخفاض مستويات الكورتيزول في البلازما ، وغياب الاستجابة لتحفيز ACTH. تشمل مظاهر ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة انتفاخ اليافوخ والصداع والوذمة الحليمية الثنائية
يجب أن يقتصر إعطاء الكورتيكوستيرويدات الموضعية للأطفال على أقل كمية متوافقة مع نظام علاجي فعال. قد يتداخل العلاج بالكورتيكوستيرويد المزمن مع نمو الأطفال وتطورهم
الصيدلة السريرية
نيستاتين
يمارس النيستاتين نشاطه المضاد للفطريات ضد مجموعة متنوعة من الخمائر والفطريات المسببة للأمراض وغير المسببة للأمراض عن طريق الارتباط بالستيرول في غشاء الخلية. تجعل عملية الربط غشاء الخلية غير قادر على العمل كحاجز انتقائي. يوفر النيستاتين نشاطًا محددًا مضادًا لفطريات المبيضات (المونيليا) البيضاء وأنواع المبيضات الأخرى ، لكنه ليس فعالًا ضد البكتيريا أو الأوليات أو المشعرات أو الفيروسات
لا يمتص النيستاتين من الجلد السليم أو الأغشية المخاطية
ثلاثي الميكانول استونيد
تريامسينولون أسيتونيد فعال في المقام الأول بسبب تأثيره المضاد للالتهابات والحكة ومضيق للأوعية، وهو ما يميز فئة الأدوية الكورتيكوستيرويدية الموضعية. التأثيرات الدوائية للكورتيكوستيرويدات الموضعية معروفة جيدًا. ومع ذلك، فإن آليات عملها الجلدي غير واضحة. تُستخدم طرق مخبرية مختلفة، بما في ذلك فحوصات مضيق الأوعية، لمقارنة وتوقع الفاعلية و/أو الفعالية السريرية للكورتيكوستيرويدات الموضعية. هناك بعض الأدلة التي تشير إلى وجود علاقة واضحة بين قوة مضيق الأوعية والفعالية العلاجية لدى الإنسان
الدوائية
يتم تحديد مدى الامتصاص عن طريق الجلد للكورتيكوستيرويدات الموضعية من خلال العديد من العوامل بما في ذلك الناقل، وسلامة حاجز البشرة ، واستخدام الضمادات الإطباقية
الستيرويدات الموضعية يمكن استيعابها من الجلد السليم الطبيعي. يؤدي الالتهاب و/أو العمليات المرضية الأخرى في الجلد إلى زيادة الامتصاص عن طريق الجلد. الضمادات الإطباقية تزيد بشكل كبير من امتصاص الكورتيكوستيرويدات الموضعية عن طريق الجلد
بمجرد امتصاص الكورتيكوستيرويدات عن طريق الجلد، يتم التعامل معها من خلال مسارات حركية دوائية مشابهة للكورتيكوستيرويدات المُعطى جهازيًا. لا بد القشرية لبروتينات البلازما بدرجات متفاوتة. يتم استقلاب الكورتيكوستيرويدات في المقام الأول في الكبد ثم تفرز عن طريق الكلى. تفرز أيضًا بعض الكورتيكوستيرويدات الموضعية ومستقلباتها في الصفراء
النيستاتين والتريامسينولون أسيتونيد
خلال الدراسات السريرية للمظاهر الخفيفة إلى الشديدة لداء المبيضات الجلدي ، أظهر المرضى الذين عولجوا بالنيستاتين وأسيتونيد تريامسينولون شفاء أسرع وأكثر وضوحًا للحمامي والحكة من المرضى الذين عولجوا بالنيستاتين أو أسيتونيد تريامسينولون وحدهم
يجب أن يتلقى المرضى الذين يستخدمون هذا الدواء المعلومات والتعليمات التالية
يتم استخدام هذا الدواء حسب توجيهات الطبيب. للاستخدام الخارجي فقط. تجنب ملامسة العينين
يجب نصح المرضى بعدم استخدام هذا الدواء لأي اضطراب آخر غير الذي تم وصفه له
لا ينبغي ضمادات منطقة الجلد المعالجة أو تغطيتها أو لفها بطريقة أخرى حتى يتم تغطيتها
يجب على المرضى الإبلاغ عن أي علامات لردود الفعل السلبية المحلية
عند استخدام هذا الدواء في المنطقة الأربية ، ينبغي نصح المرضى بوضع الكريم بشكل معتدل وارتداء ملابس فضفاضة
ينبغي نصح أولياء أمور الأطفال المرضى بعدم استخدام الحفاضات الضيقة أو السراويل البلاستيكية على الطفل الذي يتم علاجه في منطقة الحفاضات، لأن هذه الملابس قد تشكل ضمادات انسدادية
وينبغي نصح المرضى بشأن التدابير الوقائية لتجنب الإصابة مرة أخرى
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق