التصنيف العلاجي
مضادات السموم وعوامل إزالة السموم
فوميبيزول. ينتمي إلى فئة الترياق. يستخدم في علاج التسمم بالإيثيلين جلايكول أو الميثانول
الإستخدامات والجرعة
التسمم بجلايكول الإيثيلين ،والتسمم بالميثانول
عن طريق الوريد
للبالغين: جرعة التحميل: 15 مجم/كجم متبوعة بـ 10 مجم/كجم كل 12 ساعة لمدة 4 جرعات، ثم زيادة الجرعة إلى 15 مجم/كجم كل 12 ساعة حتى تصل تركيزات جلايكول الإيثيلين أو الميثانول في المصل إلى أقل من 20 مجم/100 مل
يتم إعطاء الجرعات عن طريق التسريب البطيء لمدة 30 دقيقة
القصور الكلوي
في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، أو الحماض الاستقلابي المتفاقم بشكل كبير أو ≥50 ملغم/ديسيلتر من جلايكول الإيثيلين أو تركيزات مصل الميثانول التي تتطلب غسيل الكلى: قم بزيادة التردد إلى 4 ساعات أثناء غسيل الكلى
يتم تحديد الجرعات التي سيتم إعطاؤها قبل أو بعد غسيل الكلى بناءً على وقت آخر جرعة تم تناولها أو وقت غسيل الكلى
(راجع الإرشادات التفصيلية للمنتج)
إعادة تكوين
اسحب الجرعة المناسبة من القارورة وخففها بما لا يقل عن 100 مل من كلوريد الصوديوم 0.9% أو دكستروز 5%
إحتياطات خاصة
القصور الكلوي والكبدي
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: فقر الدم
اضطرابات الجهاز الهضمي: ألم في البطن، قيء
الاضطرابات العامة وظروف الموقع الإداري: الحمى
اضطرابات الجهاز العصبي: الصداع، والإثارة
اضطرابات الأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
IV/بالحقن: ج
استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات مخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو الإنسان
معلمات المراقبة
مراقبة تركيزات بلازما المصل أو البول من جلايكول الإيثيلين أو الميثانول، الأسمولية البلازمية/البولية؛ بلورات أكسالات البولية
غازات الدم الشرياني، الفجوات الأنيونية والأسمولية، الشوارد، تحليل البول، الكلى وLFT، CBC، تخطيط القلب؛ مخطط كهربية الدماغ (في غيبوبة)
جرعة زائدة
الأعراض: الغثيان والدوخة والدوار
الإدارة: قد يقوم بإجراء غسيل الكلى
التفاعلات الدوائية
قد يقلل من معدل طرح الإيثانول وبالمثل، قد يقلل الإيثانول من معدل طرح الفوميبيزول
قد ينتج تفاعلات متبادلة مع محفزات CYP450 مثل الكاربامازيبين والفينيتوين أو مثبطات CYP450 مثل السيميتيدين والكيتوكونازول
آلية العمل
الفوميبيزول هو مثبط تنافسي لإنزيم هيدروجيناز الكحول، وهو إنزيم يحفز أكسدة الإيثانول إلى أسيتالديهيد واستقلاب جلايكول الإيثيلين والميثانول إلى مستقلباتهما السامة
البداية: تأثير الذروة: حوالي 1.5-2 ساعة
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسهولة من القناة الهضمية ولكن يعطى عادة عن طريق الوريد
التوزع: يتم توزيعه بسرعة في إجمالي مياه الجسم
حجم التوزيع: 0.6-1.02 لتر/كجم
ارتباط البروتين ضئيل
الاستقلاب: يتم استقلابه في الكبد إلى المستقلب الأولي 4-كربوكسيبيرازول، ونواتج الأيض الأخرى، 4-هيدروكسي ميثيل بيرازول ومترافق N-غلوكورونيد؛ يحفز عملية الأيض الخاصة به بسرعة بواسطة إنزيمات CYP450 بعد جرعات متعددة، مما يؤدي إلى زيادة معدل الإزالة
الإطراح: عن طريق البول (1-3.5% على هيئة دواء ومستقلبات غير متغيرة)
نصف عمر الإزالة: يختلف باختلاف الجرعة
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية
احم من الضوء
المحلول المخفف: يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئوية لمدة لا تزيد عن 24 ساعة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق