الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
الكودايين / تريبروليدين / السودوإيفيدرين
شراب عن طريق الفم: الجدول الخامس
(10مجم/2مجم/30مجم)/5 مل
الأقراص: الجدول الخامس
20مجم/4مجم/60مجم
التهاب الأنف التحسسي، والسعال، واحتقان الجيوب الأنفية
الشراب: 20 مجم/4 مجم/60 مجم (10 مل) كل 4-6 ساعات، ما يصل إلى 40 مل/24 ساعة
الأقراص: قرص واحد كل 6 ساعات
الأطفال
التهاب الأنف التحسسي، والسعال، واحتقان الجيوب الأنفية
<6 سنوات
لا ينصح
6-12 سنة
5 مل كل 4-6 ساعات، ما يصل إلى 20 مل / 24 ساعة
> 12 سنة
الشراب: 10 مل كل 4-6 ساعات، حتى 40 مل/24 ساعة
الأقراص: قرص واحد كل 6 ساعات
كبار السن
يجب أخذ مضادات الهيستامين غير المضادة للكولين في الاعتبار أولاً عند علاج الحساسية (معايير البير)
تنخفض التصفية مع تقدم العمر، ويزيد خطر الارتباك، وجفاف الفم، والإمساك، وغيرها من تأثيرات مضادات الكولين والسمية
قد يؤدي إلى تفاقم الحالات البولية السفلية الموجودة أو تضخم البروستاتا الحميد
الآثار السلبية
>10%
الكودايين
النعاس
إمساك
1-10%
الكودايين
بطء القلب، انخفاض ضغط الدم، عدم انتظام دقات القلب
الارتباك، والدوخة، والشعور الزائف بالعافية، والصداع، والدوار، والشعور بالضيق، والتحفيز المتناقض للجهاز العصبي المركزي، والأرق، والضعف
طفح جلدي، شرى
فقدان الشهية، الغثيان، القيء، جفاف الفم
زاد LFT
تشنج الحالب، وانخفاض التبول
ضيق التنفس
حرقان في مكان الحقن، عدم وضوح الرؤية، إطلاق الهستامين
التردد غير محدد
الكودايين (خطير)
انخفاض ضغط الدم، مع استخدام الوريد
- النوبات، مع الجرعات المفرطة
تفاعل تأقاني (نادر)
تثبيط الجهاز التنفسي
السودوإيفيدرين
الجهاز العصبي المركزي مثل الرعشة، والأرق، وما إلى ذلك
أرق
غثيان
القيء
تريبروليدين
مضاد للكولين
دوخة
النعاس
موانع الإستخدام
الكودايين
مطلق: حالة حادة في البطن، إسهال مرتبط بالسموم، التهاب القولون الغشائي الكاذب، اكتئاب الجهاز التنفسي
نسبي: الربو (الحاد)، مرض التهاب الأمعاء، ضعف الجهاز التنفسي
السودوإيفيدرين
فرط الحساسية
إرتفاع ضغط الدم شديد، مرض الشريان التاجي شديد
مثبطات MAO غير الانتقائية: خطر رد فعل ارتفاع ضغط الدم
المواليد الجدد، الخدج
تريبروليدين
فرط الحساسية، الربو الحاد، توقف التنفس أثناء النوم
يحذر
الكودايين
عدم انتظام ضربات القلب، تعاطي المخدرات / الاعتماد عليها، الضعف العاطفي، المرارة، إصابة في الرأس، اختلال كبدي، قصور الغدة الدرقية، ارتفاع الضفط القحفي، تضخم البروستاتا، اختلال كلوي، نوبات مع الصرع، تضيق مجرى البول، جراحة المسالك البولية
خطر الآثار الجانبية التي تهدد الحياة عند الأطفال الرضع، خاصة إذا كانت الأم تقوم باستقلاب الكوديين بسرعة فائقة
يعتبر الإيبوبروفين أكثر فعالية من الكوديين في علاج الألم الناتج عن إصابات العضلات والعظام عند الأطفال
السودوإيفيدرين
معتدل إرتفاع ضغط الدم، أمراض القلب ، فرط نشاط الغدة الدرقية، ارتفاع السكر في الدم، تضخم البروستات الحميد، السكري، الجلوكوما
العديد من تركيبات التحرير والسرد تتحول إلى فينيليفرين بسبب القيود الناشئة عن سهولة التحويل إلى الميثامفيتامين (يحظر قانون مكافحة وباء الميثامفيتامين لعام 2005 مبيعات أدوية البرد التي تحتوي على مكونات شائعة الاستخدام لصنع الميثامفيتامين مثل
السودوإيفيدرين)
الرضاعة
تريبروليدين
قد يسبب الدوخة والنعاس
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ج
ج: استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات المخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو البشر
الرضاعة: الكوديين، تريبروليدين، السودوإيفيدرين يفرز في حليب الثدي، توخي الحذر
علم العقاقير
آلية العمل
الكودايين: مسكن مخدر مع نشاط مضاد للسعال، ناهض لمستقبلات المو
تريبروليدين: الجيل الأول من مضادات الهيستامين، مشتق من البروبلامين
السودوإيفيدرين: ناهض ألفا الأدرينالية
الكودايين
نصف العمر: 3-4 ساعات
البداية: 30-60 دقيقة
التمثيل الغذائي: غير نشط ولكن يتم استقلابه إلى المورفين بواسطة CYP2D6 (مفقود في 5-10٪ من السكان)
المدة: 4-6 ساعات
وقت الذروة للبلازما: 0.5-1 ساعة
البروتين المرتبط: 25%
الإفراز: البول، والبراز
تريبروليدين
نصف العمر: 3.2 ساعة
البداية: 15-60 دقيقة
المدة: 4-6 ساعات
ذروة البلازما: الوقت: 1.5-2 ساعة
التركيز: 5.5-6 نانوغرام/مل
الأيض: غير معروف
الإفراز: غير معروف
السودوإيفيدرين
نصف العمر: 5-8 ساعات
البداية: 30 دقيقة
المدة: 4-6 ساعات وقت الذروة للبلازما: 1.97 ساعة
الاستقلاب: الكبد عن طريق إزالة الميثيل N
المستقلبات: غير نشطة
التصفية: 7.3-7.6 مل/دقيقة/كجم
الإفراز: البول
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق