بروميد البريفينيوم وهيوسين ن-بوتيل بروميد كلاهما من الأدوية المستخدمة لأغراض مختلفة
بروميد البريفينيوم
الوظيفة: بروميد البريفينيوم هو عامل مضاد للمسكارين، مما يعني أنه يمنع تأثيرات الأسيتيل كولين في الجسم. يتم استخدامه لعلاج تشنجات واضطرابات الجهاز الهضمي، وخاصة في سياق متلازمة القولون العصبي (IBS) واضطرابات الجهاز الهضمي الوظيفية
الأسماء التجارية الشائعة: بامين، بامين فورت،ريابال
البريفينيوم هو عامل مضاد للمسكارين وله خصائص مضادة للتشنج ومضاد للقيء. قد يكون مفيداً لعلاج متلازمة القولون العصبي
عمل بروميد البريفينيوم في المقام الأول عن طريق استعداء المستقبلات المسكارينية، وهي جزء من الجهاز الكوليني. توجد هذه المستقبلات، بما في ذلك العضلات الملساء وعضلة القلب والغدد المختلفة، في جميع أنحاء الجسم. من خلال منع المستقبلات المسكارينية، يمنع بروميد البريفينيوم تأثيرات الأسيتيل كولين ويقلل من نشاط الجهاز العصبي السمبتاوي
الديناميكية الدوائية:استرخاء العضلات الملساء: يؤدي عمل بروميد البريفينيوم المضاد للكولين إلى استرخاء العضلات الملساء في مختلف الأعضاء والأنسجة. وهذا التأثير مفيد بشكل خاص في الحالات التي تتميز بتشنجات وتقلصات العضلات، كما هو الحال في الجهاز الهضمي مثل متلازمة القولون العصبي والجهاز البولي مثل فرط نشاط المثانة
تقليل الإفرازات: عن طريق منع المستقبلات المسكارينية في الغدد، يمكن أن يقلل بروميد البريفينيوم من إنتاج الإفرازات مثل اللعاب والمخاط التنفسي وحمض المعدة. يمكن أن يكون هذا التأثير مفيدًا في الحالات التي تمثل فيها الإفرازات الزائدة مشكلة
التأثيرات على القلب والأوعية الدموية: قد يسبب بروميد البريفينيوم تغيرات طفيفة في معدل ضربات القلب وضغط الدم بسبب تأثيره على توازن الجهاز العصبي اللاإرادي. تكون هذه التأثيرات بشكل عام أقل وضوحًا من تلك التي تظهر مع الأدوية المضادة للكولين الأخرى
هيوسين ن- بوتيل بروميد
الوظيفة: هيوسين ن- بوتيل بروميد، المعروف أيضًا باسم سكوبولامين بوتيل بروميد، هو دواء مضاد للمسكارين أيضًا. وهو يعمل عن طريق استرخاء العضلات الملساء، وخاصة في الجهاز الهضمي، ويستخدم لتخفيف الأعراض مثل آلام البطن والتشنجات المرتبطة بحالات مثل متلازمة القولون العصبي واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى
على عكس هيدروبروميد الهيوسين، فإن هيوسين ن-بوتيل بروميد لا يعبر حاجز الدم في الدماغ وبالتالي لا يسبب النعاس أو له تأثير مركزي مضاد للقيء
الأسماء التجارية الشائعة: بسكوبان، بسكوبينا
يستخدم هذا الدواء لعلاج تشنجات وألم البطن. كشفت الدراسات الدوائية أن هيوسين بوتيل بروميد هو دواء مضاد للكولين ذو ألفة عالية للمستقبلات المسكارينية الموجودة على خلايا العضلات الملساء في الجهاز الهضمي. تأثيره المضاد للكولين يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء/ تأثير مزيل للتشنج. إن الحصار المفروض على المستقبلات المسكارينية في الجهاز الهضمي هو الأساس لاستخدامه في علاج آلام البطن الثانوية للتشنج. يرتبط هيوسين بوتيل بروميد أيضًا بمستقبلات النيكوتين، مما يؤدي إلى تأثير حجب العقدة. أظهرت العديد من دراسات الحركية الدوائية على البشر انخفاض التوافر الجهازي لهيوسين بوتيل بروميد بعد تناوله عن طريق الفم، مع كون تركيزات الدواء في البلازما بشكل عام أقل من الحد الكمي. كان التوافر الحيوي لهيوسين بوتيل بروميد، المقدر من الإفراز الكلوي، أقل من 1% بشكل عام. ومع ذلك، بسبب تقارب الأنسجة العالي للمستقبلات المسكارينية، يظل بروميد بوتيل الهيوسين متاحًا في موقع العمل في الأمعاء ويمارس تأثيرًا محليًا للتشنج. قامت عشر دراسات مضبوطة بالعلاج الوهمي بتقييم فعالية وسلامة هيوسين بوتيل بروميد عن طريق الفم أو المستقيم. واعتبر هيوسين بوتيل بروميد مفيدا في جميع هذه التجارب، مما يدعم استخدامه في علاج آلام البطن الناجمة عن التشنج. يتم امتصاص هيوسين بوتيل بروميد بالكاد ويمكن اكتشافه في الدم ولا يخترق حاجز الدم في الدماغ، وبالتالي فهو جيد التحمل بشكل عام. تم الإبلاغ عن بعض الأحداث السلبية. على وجه الخصوص، لم يتم ملاحظة أي زيادات كبيرة في حدوث الآثار الضارة المرتبطة بمضادات الكولين. باختصار، يبدو أن هيوسين بوتيل بروميد هو خيار علاجي قيم للمرضى الذين يعانون من أعراض آلام البطن أو الانزعاج المرتبط بالتشنج
الملخص
بروميد البريفينيوم هو عامل مضاد للمسكارين
يستخدم لعلاج تشنجات العضلات الملساء المعدية المعوية (GI) والجهاز البولي التناسلي (GU)
متلازمة القولون العصبي (IBS) مع تقلصات في البطن وأعراض عدم الراحة
تشنجات الجهاز الهضمي والمغص
إلحاح البول وسلس البول
فرط نشاط المثانة
وهو يعمل عن طريق تثبيط عمل الأستيل كولين في المستقبلات المسكارينية، مما يؤدي إلى استرخاء العضلات الملساء
يستخدم بروميد البريفينيوم بشكل شائع لتخفيف الأعراض المرتبطة بمتلازمة القولون العصبي (IBS) وغيرها من الحالات التي تنطوي على تشنج العضلات الملساء
هيوسين ن- بوتيل بروميد، المعروف أيضًا باسم سكوبولامين بوتيلبروميد، هو عامل مضاد للمسكارين مع خصائص مزيلة للتشنج
يستخدم في المقام الأول لتخفيف تشنجات العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والقناة الصفراوية والمسالك البولية
غالبًا ما يستخدم هيوسين ن- بوتيل بروميد لتخفيف الأعراض مثل آلام البطن والتشنجات والانزعاج المرتبط بحالات مثل متلازمة القولون العصبي والمغص واضطرابات المسالك البولية
في حين أن كلا العقارين لهما آليات عمل مماثلة، إلا أنهما يختلفان في حركتهما الدوائية. يتمتع بروميد البريفينيوم بعمر نصف أطول وهو أكثر فعالية من الهيوسين ن- بوتيل بروميد. لا يعبر هيوسين ن- بوتيل بروميد حاجز الدم في الدماغ وبالتالي لا يسبب النعاس أو له تأثير مركزي مضاد للقيء
باختصار، ينتمي كلا العقارين إلى فئة مضادات المسكارين ويستخدمان لعلاج تشنجات العضلات الملساء، خاصة في الجهاز الهضمي والجهاز البولي التناسلي. قد يعتمد الاختيار بينهما على الحالة الطبية المحددة، والخصائص الفردية للمريض، وحكم الطبيب المعالج. اتبع دائمًا الجرعة الموصوفة واستشر أخصائي الرعاية الصحية للحصول على المشورة الطبية الشخصية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق