Acetaminophen/diphenhydramine/dextromethorphan






Diabetic Tussin Nighttime Cold & Flu




وصف


الإستخدامات والجرعة

أشكال الجرعة ونقاط القوة

اسيتامينوفين / ديفينهيدرامين / ديكستروميثورفان


حل شفهي
(325 مجم / 12.5 مجم / 10 مجم) / 5 مل


نزلة برد
يستخدم للتخفيف من أعراض البرد والانفلونزا

10 مل كل 4 ساعات أوعند الحاجة؛ لا تتجاوز 6 جرعات / 24 ساعة



الأطفال

يستخدم للتخفيف من أعراض البرد والانفلونزا

أقل من 6 سنوات: لم يتم إثبات السلامة والفعالية

6-12 سنة: 5 مل لكل 4 ساعات أو عند الحاجة؛ لا تتجاوز 6 جرعات / 24 ساعة

> 12 سنة: عند البالغين؛ 10 مل كل 4 ساعات أو عند الحاجة؛ لا تتجاوز 6 جرعات / 24 ساعة




الآثار الجانبية

التردد غير محدد

شائع

الغثيان/القيء
البلغم السميك
إمساك
النعاس
دوخة
التخدير
عدم وضوح الرؤية
رأرأة


أقل شيوعا

وذمة وعائية، وذمة الحنجرة
الارتباك، والدوخة، والتخدير، والارتباك، وانخفاض الوظيفة الإدراكية لدى كبار السن
طفح جلدي حطاطي بقعي حاك، طفح جلدي، متلازمة ستيفنز جونسون، انحلال البشرة السمي، الشرى
ندرة المحببات، قلة الكريات البيض، قلة العدلات، قلة الكريات الشاملة، قلة الصفيحات
فرفرية نقص الصفيحات
تسمم الكبد، فشل الكبد، نزيف الجهاز الهضمي، السمية الكلوية، التهاب رئوي، تفاعلات تأقانية
تأثيرات مضادة للكولين، جفاف الفم، جفاف الغشاء المخاطي للأنف، جفاف البلعوم




موانع الإستخدام

فرط الحساسية

التهاب الكبد أو الفشل الكبدي / الكلوي، وإدمان الكحول

الإدارة المتكررة في المرضى الذين يعانون من فقر الدم أو أمراض القلب أو الرئة أو الكلى

يُستخدم خلال 14 يومًا من العلاج بمثبط MAO

أمراض الجهاز التنفسي السفلي، مثل الربو (مثير للجدل)

الأطفال حديثي الولادة وحديثي الولادة المبتسرين

نساء التمريض



التحذيرات

يوجد الأسيتامينوفين في العديد من أشكال الجرعات والمنتجات الأخرى، تحقق من الملصق بعناية لتجنب الجرعة الزائدة

الأسيتامينوفين: خطر حدوث تفاعلات جلدية نادرة ولكنها خطيرة يمكن أن تكون قاتلة. وتشمل هذه التفاعلات متلازمة ستيفنز جونسون (SJS)، وانحلال البشرة السمي (TEN)، والبثر الطفحي المعمم الحاد (AGEP)؛ قد تشمل الأعراض احمرار الجلد والبثور والطفح الجلدي

يكون خطر التسمم الكبدي أعلى عند مدمني الكحول أو عند استخدام أكثر من منتج يحتوي على عقار الاسيتامينوفين

نقص G6PD

بيلة الفينيل كيتون (فينيل ألانين بنكهة البرتقال)

القيادة أو تشغيل الآلات

تجنب الكحول

الحذر في الجلوكوما ذات الزاوية الضيقة، أو تضخم البروستاتا، أو القرحة الهضمية المتضيقة، أو انسداد البواب الاثنا عشري، أو انسداد عنق المثانة



الحمل والرضاعة

فئة الحمل

أسيتامينوفين: الفئة ب

ديفينهيدرامين: الفئة ب

ديكستروميتورفان: الفئة ج


ب: قد يكون مقبولا. إما أن الدراسات على الحيوانات لا تظهر أي خطر ولكن الدراسات البشرية غير متوفرة أو أن الدراسات على الحيوانات أظهرت مخاطر طفيفة والدراسات البشرية التي أجريت ولم تظهر أي خطر

ج: استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات المخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو البشر



الرضاعة

أسيتامينوفين: يفرز في حليب الثدي. متوافق مع الرضاعة الطبيعية

ديفينهيدرامين: يدخل في حليب الثدي/ممنوع استخدامه

ديكستروميثورفان: غير معروف إذا تم إفرازه في حليب الثدي، يجب توخي الحذر



علم العقاقير

آلية العمل

يمنع الأسيتامينوفين توليد نبضات الألم محيطيًا وقد يمنع إنتاج البروستاجلاندين في الجهاز العصبي المركزي. يقلل من الحمى عن طريق تثبيط مركز تنظيم الحرارة تحت المهاد

ديفينهيدرامين: يمنع الهستامين بشكل تنافسي من الارتباط بمستقبلات H1. نشاط كبير مضاد للمسكارين ويخترق الجهاز العصبي المركزي، مما يسبب ميلًا واضحًا للحث على التخدير

الدكستروميتورفان هو مثبط للسعال يعمل بشكل مركزي على مركز السعال في النخاع



الدوائية

أسِيتامينُوفين

وقت الذروة للبلازما: 10-60 دقيقة (إصدار فوري)؛ 60-120 دقيقة (إصدار ممتد)؛ 6 ساعات (قرص 500 ملغ)؛ 8 ساعات (أقراص ممتدة المفعول 650 مجم)

الكمية: 1 لتر/كجم

ربط البروتين: 10-25%

التمثيل الغذائي: الكبد (أنظمة الإنزيمات الميكروبية)؛ الاقتران (حمض الجلوكورونيك)
نصف العمر: 1.25-3 ساعات

الإفراز: البول


ديفينهيدرامين
التوافر الحيوي: 42-62% (بالفم)

البداية: 15-30 دقيقة
المدة: 4-6 ساعات
وقت الذروة للبلازما: 2 ساعة (بالفم)
البروتين المرتبط: 98.5%
الكمية: 22 لتر/كجم (للأطفال)؛ 17 لتر/كجم (للبالغين)؛ 14 لتر/كجم (كبار السن)
نصف العمر: 5 ساعات (للأطفال)؛ 9 ساعات (للبالغين)؛ 13.5 ساعة (كبار السن)
الإخراج: البول (50-75%)


ديكستروميتورفان

البداية: 15-30 دقيقة
المدة: 3-6 ساعات
التمثيل الغذائي: إنزيم الكبد P450 CYP2D6
الإفراز: البول
نصف العمر: 2-4 ساعات (مستقلبات واسعة النطاق)؛ 24 ساعة (سوء التمثيل الغذائي)
وقت الذروة للبلازما: 2-3 ساعات



هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء 
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب 
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب

ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

Vitamin D Overdose