التصنيف العلاجي
التخدير - الموضعي والعامة
وصف
روبيفاكايين هو دواء مخدر موضعي يستخدم لتخدير مناطق معينة من الجسم لتقليل الألم أو الانزعاج أثناء العمليات الجراحية أو الولادة أو بعض العلاجات الطبية. وهو ينتمي إلى عائلة الأدوية المعروفة باسم أدوية التخدير الموضعي، على غرار ليدوكائين وبوبيفاكايين
يعمل هذا الدواء عن طريق منع الإشارات العصبية في الجسم، وتخدير المنطقة المستهدفة بشكل فعال وتوفير راحة مؤقتة من الألم. يستخدم روبيفاكايين بشكل شائع في التخدير فوق الجافية، وإحصار الأعصاب، والتخدير الموضعي
بالمقارنة مع بعض أدوية التخدير الموضعي الأخرى، يتمتع روبيفاكايين بميزة التسبب في كتلة حركية أقل، مما يعني أنه يمكن أن يوفر التخدير مع السماح بوظيفة العضلات والتحكم بشكل أفضل في المنطقة المصابة
من المهم ملاحظة أن استخدام روبيفاكايين يجب أن يتم إدارته من قبل متخصصي الرعاية الصحية المدربين على التخدير بسبب الآثار الجانبية المحتملة والمخاطر المرتبطة باستخدامه. يمكن أن تشمل هذه الآثار الجانبية ردود فعل تحسسية، وتغيرات في ضربات القلب، والدوخة، والخدر، وفي حالات نادرة، مضاعفات أكثر خطورة
تختلف جرعة وإدارة روبيفاكايين اعتمادًا على الإجراء الطبي المحدد والعوامل الفردية للمريض. استشر دائمًا مقدم رعاية صحية مؤهل للحصول على الإرشادات الصحيحة ومعلومات الاستخدام المتعلقة بالروبيفاكايين أو أي دواء آخر
الإستخدامات والجرعة
ألم حاد
بالحقن
للبالغين: 0.2% محلول: الإحصار فوق الجافية القطني: 20-40 مجم (10-20 مل) كجرعة أولية يتبعها 20-30 مجم (10-15 مل) على فترات لا تقل عن 30 دقيقة
وبدلاً من ذلك، 12-20 ملغم/ساعة (6-10 مل/ساعة) بالتسريب المستمر فوق الجافية
يمكن استخدام جرعات تصل إلى 28 مجم / ساعة (14 مل / ساعة) إذا كانت هناك حاجة إلى تخفيف إضافي للألم
الإحصار فوق الجافية الصدري: 12-28 مجم/ساعة (6-14 مل/ساعة) بالتسريب المستمر
التخدير الارتشاح: 0.2% محلول: 2-200 ملغم (1-100 مل)؛ أو 0.5% محلول: 5-200 مجم (1-40 مل)
التخدير الجراحي الوريدي
للبالغين: الإحصار فوق الجافية القطني: 0.5% محلول: 75-150 مجم (15-30 مل)؛ 0.75% محلول: 112.5-187.5 مجم (15-25 مل)؛ 1% محلول: 150-200 مجم (15-20 مل)
الولادة القيصرية: 0.5% محلول: 100-150 ملغم (20-30 مل)؛ 0.75% محلول: 112.5-150 مجم (15-20 مل)
الإحصار فوق الجافية الصدري لإنشاء إحصار لتخفيف الألم بعد العملية: 0.5% محلول: 25-75 مجم (5-15 مل)؛ 0.75% محلول: 37.5-112.5 ملجم (5-15 مل
إحصار العصب المحيطي: 0.5% محلول: 175-250 ملجم (35-50 مل)، 0.75% محلول: 225-300 ملجم (30-40 مل)
التخدير التسللي والتخدير الميداني: 0.5% محلول: حتى 200 ملجم (40 مل)، 0.75% محلول: حتى 225 ملجم (30 مل)
موانع الإستخدام
نقص حجم الدم
غير مخصص للتخدير الإقليمي الرابع وكتلة عنق الرحم التوليدية
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من إحصار جزئي أو كامل للقلب، بورفيريا حادة
قد يسبب انحلال الغضروف عند إعطائه عن طريق التسريب داخل المفصل
اختلال كبدي حاد
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
القلق، الصداع، تنمل، دوخة، أعراض سمية الجهاز العصبي المركزي مثل التشنجات، النوبات، بطء القلب، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، إرتفاع ضغط الدم، الإغماء، ضيق التنفس، الغثيان، القيء، احتباس البول، آلام الظهر، ارتفاع الحرارة، القسوة، انخفاض حرارة الجسم، ردود الفعل التحسسية
قد تكون قاتلة: السكتة القلبية
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
فوق الجافية / بالحقن: ب
معلومات استشارات المريض
قد يضعف الحركة واليقظة بشكل مؤقت
معلمات المراقبة
مراقبة معدل ضربات القلب، ضغط الدم
مراقبة تخطيط القلب إذا تم استخدامه مع مضادات اضطراب النظم
جرعة زائدة
الأعراض: تشنجات، اكتئاب الجهاز العصبي المركزي، توقف الدورة الدموية، اكتئاب السيرة الذاتية، السكتة القلبية
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة
الحفاظ على مجرى الهواء براءة اختراع مع الأوكسجين والتهوية الأمثل
يمكن إعطاء الأدوية المضادة للاختلاج إذا لزم الأمر
التفاعلات الدوائية
التأثيرات السامة الجهازية المضافة مع التخدير الموضعي الآخر أو العوامل المرتبطة هيكلياً بالتخدير الموضعي من نوع الأميد
مثل بعض مضادات اضطراب النظم، الليدوكائين والميكسيليتين
قد يعزز الآثار الضارة للتخدير العام أو المواد الأفيونية
يؤدي انخفاض تصفية البلازما إلى زيادة مستويات الروبيفاكايين في البلازما مع فلوفوكسامين وإينوكساسين
آلية العمل
يمنع الروبيفاكايين بدء وتوصيل النبضات العصبية عن طريق تقليل نفاذية الغشاء العصبي لأيونات الصوديوم، مما يؤدي إلى تثبيط إزالة الاستقطاب مع حصار التوصيل الناتج
البداية: 3-15 دقيقة يعتمد على الطريق
المدة: 3-15 ساعة حسب الجرعة والطريق
حركية الدواء
التوزيع: يعبر المشيمة
ارتباط بروتينات البلازما: حوالي 94%
الاستقلاب: يتم استقلابه على نطاق واسع في الكبد عن طريق الهيدروكسيل العطري بواسطة إيزوزيم CYP1A2
الإطراح: بشكل رئيسي عن طريق البول حوالي 1% كدواء غير متغير
نصف عمر الإزالة النهائية: 1.8 ساعة
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق