وصف
ريفابوتين هو دواء مضاد حيوي ينتمي إلى مجموعة ريفاميسين. يستخدم في المقام الأول في علاج مرض السل وبعض أنواع العدوى التي تسببها البكتيريا مثل المتفطرة الطيرية المعقدة (MAC) لدى الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز. يعمل ريفابوتين عن طريق تثبيط نمو هذه البكتيريا
وبصرف النظر عن دوره في علاج عدوى السل وبكتيريا MAC، يمكن أيضًا استخدام الريفابوتين لعلاج الالتهابات البكتيرية الأخرى تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية
من المهم أن نلاحظ أن الريفابوتين، مثل المضادات الحيوية الأخرى، يمكن أن يكون له آثار جانبية محتملة مثل اضطرابات الجهاز الهضمي (الغثيان والقيء والإسهال)، والطفح الجلدي، والحمى، والتغيرات في بعض اختبارات الدم. بالإضافة إلى ذلك، قد يتفاعل الريفابوتين مع أدوية مختلفة، لذلك من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية أو مكملات أخرى تتناولها قبل البدء بالريفابوتين
الإستخدامات والجرعة
عن طريق الفم
السل الرئوي
للبالغين: 150-450 ملغ يوميًا، كجزء من نظام متعدد الأدوية، يُعطى لمدة 6 أشهر على الأقل
عن طريق الفم
العدوى الفطرية غير السلية
للبالغين: 450-600 ملغ يوميًا، كجزء من نظام متعدد الأدوية، يُعطى لمدة تصل إلى 6 أشهر بعد الحصول على نتائج سلبية للمزارع
قد يقلل الجرعة إلى 300 ملغ عند إعطائه مع كلاريثروميسين (أو الماكروليدات الأخرى) و/أو الفلوكونازول (أو المركبات ذات الصلة)
عن طريق الفم
الوقاية من العدوى المعقدة ببكتيريا المتفطرة الطيرية لدى المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة
للبالغين: 300 ملغ مرة واحدة يوميًا
القصور الكلوي
تصفية الكرياتينين <30 (مل/دقيقة) الجرعة
تقليل الجرعة بنسبة 50%
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للريفابوتين والريفاميسين الأخرى
إحتياطات خاصة
القصور الكلوي والكبدي
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
طفح جلدي، اضطرابات في الجهاز الهضمي، قلة العدلات، متلازمة ألم مفصلي-التهاب المفاصل بجرعات أكبر من 1 جم / يوم
التهاب القزحية خاصة في المرضى الذين يتلقون كلاريثروميسين أو غيره من الماكروليدات
عتامة القرنية بدون أعراض بعد الاستخدام طويل الأمد، تصبغ الجلد باللون البرتقالي
متلازمة تشبه الأنفلونزا، التهاب الكبد، قلة الكريات البيض، ألم شرسوفي، حمامي، شيخوخة
قد تكون قاتلة: المطثية العسيرة المرتبطة بالإسهال (CDAD)
معلومات استشارات المريض
قد يضفي لونًا أحمر برتقاليًا على البول والجلد وإفرازات الجسم
العدسات اللاصقة، خاصة الناعمة، قد تكون ملطخة بشكل دائم
معلمات المراقبة
مراقبة CBC مع التفاضلية، وعدد الصفائح الدموية، وإنزيمات الكبد بشكل دوري أثناء العلاج
قبل البدء بالعلاج الوقائي، قم بتقييم المرضى للتأكد من عدم إصابتهم بمرض نشط ناجم عن السل الرئوي أو المتفطرات الأخرى
التفاعلات الدوائية
زيادة مستويات البلازما مع كلاريثروميسين وربما الماكروليدات الأخرى ومضادات الفطريات تريازول مثل فلوكونازول وإيتراكونازول ومضادات الفيروسات مثل إندينافير وفوسامبرينافير وريتونافير
قد يقلل من نشاط المسكنات، مضادات التخثر، الكورتيكوستيرويدات، السيكلوسبورين، الديجيتال ولكن ليس الديجوكسين
أدوية سكر الدم عن طريق الفم، المخدرات، الفينيتوين والكينيدين
تأخر امتصاص الجهاز الهضمي مع حمض أمينوساليسيليك
قد يقلل من تركيز موانع الحمل أو التاكروليموس في الدم
التفاعل الغذائي
الغذاء قد يؤخر الامتصاص
آلية العمل
يثبط ريفابوتين بوليميراز الحمض النووي الريبي المعتمد على الحمض النووي في السلالات الحساسة من الإشريكية coli و Bacillus subtilis
الحركية الدوائية
الامتصاص: يتم امتصاصه بسهولة ولكن بشكل غير كامل من الجهاز الهضمي
الغذاء قد يؤخر الامتصاص
الوقت للوصول إلى ذروة تركيزه في البلازما: 2-4 ساعات
التوزيع: موزع بشكل واسع في أنسجة الجسم وسوائله
حجم التوزيع: 9.32 لتر/كجم
الارتباط ببروتين البلازما: حوالي 70%
التمثيل الغذائي: يخضع لعملية استقلاب كبدي سريعة عن طريق إيزوزيم CYP3A4 إلى مستقلبات 25-O-deacetyl و31-hydroxy النشطة
الإطراح
عن طريق البول حوالي 53%، بشكل رئيسي على شكل مستقلبات والبراز حوالي 30%
متوسط عمر النصف: حوالي 40 ساعة
تخزين
يخزن عند درجة حرارة 25 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق