الأسماء التجارية
التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي السامة للخلايا
لوموستين؛ ينتمي إلى فئة العوامل المؤلكلة، النيتروسورياس. تستخدم في علاج السرطان
وصف
لوموستين، المعروف أيضًا باسم علامته التجارية CCNU
، هو دواء للعلاج الكيميائي يستخدم في المقام الأول في علاج أنواع معينة من أورام الدماغ، وسرطان الغدد الليمفاوية هودجكين، وغيرها من أنواع السرطان. إنه ينتمي إلى فئة العوامل المؤلكلة ويعمل عن طريق التدخل في نمو وانتشار الخلايا السرطانية في الجسم
يؤخذ هذا الدواء عن طريق الفم على شكل كبسولات ويوصف عادةً من قبل أطباء الأورام أو متخصصي الرعاية الصحية المتخصصين في علاج السرطان. من المهم اتباع الجرعة الموصوفة والجدول الزمني حسب توجيهات الطبيب، حيث قد تختلف الجرعة بناءً على الحالة المحددة التي يتم علاجها
يمكن أن يكون للوموستين آثار جانبية مختلفة، بما في ذلك الغثيان والقيء وفقدان الشهية وتساقط الشعر والتعب وزيادة خطر الإصابة بالعدوى. وقد يسبب أيضًا انخفاضًا في عدد خلايا الدم، مما قد يؤدي إلى زيادة التعرض للكدمات أو النزيف. يجب مراقبة المرضى الذين يخضعون للعلاج باستخدام لوموستين بانتظام من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم بحثًا عن أي آثار ضارة
كما هو الحال مع أي دواء، من الضروري مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة مع الطبيب قبل بدء العلاج باستخدام اللوموستين. بالإضافة إلى ذلك، يجب على المرضى إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم عن أي أدوية أو مكملات غذائية أو حالات طبية أخرى لديهم لمنع التفاعلات أو المضاعفات المحتملة
الإستخدامات والجرعة
ورم الدماغ
عن طريق الفم
البالغين: كعلاج ملطف للحالات الأولية والانتشارية بالاشتراك مع الإجراءات الجراحية و/أو العلاج الإشعاعي المناسبة أو كجزء من أنظمة العلاج الكيميائي المتعددة: الجرعة الموصى بها: 120-130 مجم/م 2 كجرعة وحيدة مرة واحدة كل 6-8 أسابيع، عندما تعطى كعامل واحد
المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة نخاع العظم: 100 مجم/م 2 كجرعة وحيدة مرة واحدة كل 6 أسابيع
قد يكون تخفيض الجرعة ضروريًا عند إعطائه كجزء من أنظمة العلاج الكيميائي المركبة
قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو إيقافها وفقًا لعدد الصفائح الدموية والكريات البيض
(راجع إرشادات المنتج التفصيلية)
الأطفال: نفس جرعة البالغين
قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو إيقافها وفقًا لعدد الصفائح الدموية والكريات البيض
(راجع إرشادات المنتج التفصيلية)
سرطان الجلد المنتشر ، وسرطان الرئة
عن طريق الفم
البالغ: كعلاج ملطف بالاشتراك مع إجراءات جراحية و/أو علاج إشعاعي مناسبة أو كجزء من أنظمة علاج كيميائي متعددة: الجرعة الموصى بها: 120-130 مجم/م 2 كجرعة وحيدة مرة واحدة كل 6-8 أسابيع، عندما تعطى كعامل منفرد
المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة نخاع العظم: 100 مجم/م 2 كجرعة وحيدة مرة واحدة كل 6 أسابيع
قد يكون تخفيض الجرعة ضروريًا عند إعطائه كجزء من أنظمة العلاج الكيميائي المركبة
قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو إيقافها وفقًا لعدد الصفائح الدموية والكريات البيض
(راجع إرشادات المنتج التفصيلية)
الأطفال: نفس جرعة البالغين
قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو إيقافها وفقًا لعدد الصفائح الدموية والكريات البيض
(راجع إرشادات المنتج التفصيلية)
سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين
عن طريق الفم
للبالغين: بالاشتراك مع عوامل العلاج الكيميائي الأخرى بعد تطور المرض مع العلاج الكيميائي الأولي: الجرعة الموصى بها: 120-130 مجم/م 2 كجرعة وحيدة مرة واحدة كل 6-8 أسابيع، عندما تعطى كعامل منفرد
المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة نخاع العظم: 100 مجم/م 2 كجرعة وحيدة مرة واحدة كل 6 أسابيع. قد يكون تخفيض الجرعة ضروريًا عند إعطائه كجزء من أنظمة العلاج الكيميائي المركبة
قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو إيقافها وفقًا لعدد الصفائح الدموية والكريات البيض
(راجع إرشادات المنتج التفصيلية)
الأطفال: نفس جرعة البالغين
قد يكون من الضروري تعديل الجرعة أو إيقافها وفقًا لعدد الصفائح الدموية والكريات البيض
(راجع إرشادات المنتج التفصيلية)
القصور الكلوي
ورم الدماغ
قد يكون من الضروري تقليل الجرعة
إدارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة. يمكن تناوله عند النوم لتقليل حدوث الغثيان
موانع الإستخدام
الفشل السابق في استجابة الورم للنيتروسورياس الأخرى
الاكتئاب الشديد في نخاع العظم أو مرض الاضطرابات الهضمية أو حساسية القمح
قصور كلوي حاد
الحمل والرضاعة
الاستخدام المتزامن مع لقاح الحمى الصفراء أو اللقاحات الحية الأخرى في المرضى الذين يعانون من ضعف المناعة
إحتياطات خاصة
مريض ذو خط أساسي <70% من قدرة انتشار أول أكسيد الكربون أو القدرة الحيوية القسرية المتوقعة (FVC) القصور الكلوي والكبدي
الآثار الجانبية
هام: سمية الجهاز الهضمي مثل التقيؤ المعتدل، التهاب الفم، السمية الكبدية مثل زيادة الترانساميناسات، الفوسفاتيز القلوي، والبيليروبين، السمية الرئوية مثل الارتشاح، والتليف، السمية الكلوية مثل الفشل الكلوي التدريجي مع انخفاض حجم الكلى
الأورام الخبيثة الثانوية، بما في ذلك سرطان الدم وخلل التنسج النقوي (الاستخدام لفترة طويلة)
اضطرابات الدم والجهاز الليمفاوي: فقر الدم
اضطرابات العين: العمى، ضمور العصب البصري، اضطرابات الرؤية
اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان، والإسهال
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: الرنح والخمول
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: فقدان الشهية
اضطرابات الجهاز العصبي: التنسيق غير الطبيعي
الاضطرابات النفسية: الارتباك، التلفظ، الارتباك
اضطرابات الكلى والمسالك البولية: آزوتيمية
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: الثعلبة
قد تكون قاتلة: تأخر تثبيط نخاع العظم
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
بالفم: د
معلمات المراقبة
مراقبة تعداد الدم الكامل (CBC) مع التعداد التفاضلي وعدد الصفائح الدموية كل أسبوع لمدة 6 أسابيع على الأقل بعد الجرعة؛ اختبارات وظائف الكبد والكلى والرئة عند خط الأساس وبشكل دوري بعد ذلك. تقييم علامات وأعراض النزيف غير الطبيعي والعدوى
جرعة زائدة
الأعراض: تسمم نخاع العظم أو الدم، غثيان، قيء، إسهال، آلام في البطن، فقدان الشهية، سعال، ضيق في التنفس، دوخة، خمول، وظيفة كبد غير طبيعية
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة
يمكن إجراء غسل المعدة مباشرة بعد تناول جرعة زائدة. إدارة استبدال منتج الدم المناسب كما هو مطلوب سريريا
التفاعلات الدوائية
قد يزيد من سمية نخاع العظم باستخدام الثيوفيلين والسيميتيدين
قد يقلل من التأثيرات المضادة للورم مع الفينوباربيتال
قد تكون قاتلة: زيادة خطر الإصابة بأمراض اللقاحات الجهازية باستخدام اللقاحات الحية مثل لقاح الحمى الصفراء
آلية العمل
لوموستين، وهو نيتروسوريا قابل للذوبان في الدهون، يمنع حمض الديوكسي ريبونوكلييك (DNA)، وحمض الريبونوكلييك (RNA)، وتخليق البروتين عن طريق ألكلة وكارباميل للحمض النووي الريبي (DNA) والحمض النووي الريبي (RNA)
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسهولة من القناة الهضمية. الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: حوالي 3 ساعات
التوزيع: يعبر حاجز الدم في الدماغ. تتركز بشكل كبير في الجهاز العصبي المركزي
يدخل في حليب الثدي
الاستقلاب: يتم استقلابه بسرعة في الكبد إلى مستقلبات نشطة
الإطراح: بشكل رئيسي عن طريق البول حوالي 50% على شكل مستقلبات
نصف عمر الإزالة: 16-48 ساعة (كمستقلبات)
تخزين
يخزن عند درجة حرارة 25 درجة مئوية. حماية من الضوء والرطوبة. هذا دواء سام للخلايا
اتبع الإجراءات المعمول بها للاستلام والمناولة والإدارة والتخلص
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق