الأسماء التجارية
الإستخدامات والجرعة
أشكال الجرعة ونقاط القوة
أقراص
إيثينوديول 0.035 / إيثينيل استراديول 1 ملغ
إيثينوديول 0.05 / إيثينيل استراديول 1 ملغ
وسائل منع الحمل عن طريق الفم
قرص واحد نشط هرمونيًا لمدة 21 يومًا، يليه قرص خامل أو بدون أقراص لمدة 7 أيام؛ كرر الدورة
اتبع ترميز الألوان الخاص بـ المُصنع للقرص النشط مقابل القرص الخامل
ابدأ في اليوم الأول من الدورة الشهرية أو يوم الأحد التالي لبداية الحيض
البدء بعد الحمل
زيادة خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية (VTE) بعد الولادة باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة. تنخفض المخاطر بسرعة بعد 21 يومًا، ولكنها لا تعود إلى وضعها الطبيعي إلا بعد 42 يومًا من الولادة
توصي إرشادات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بالانتظار لمدة 3-6 أسابيع عند النساء بعد الولادة دون التعرض لمخاطر إضافية للجلطات الدموية الوريدية
البدء بعد الولادة المهبلية: انتظري 3 أسابيع على الأقل
البدء بعد الولادة القيصرية: انتظري 6 أسابيع على الأقل
النساء اللاتي لديهن عوامل خطر أخرى للإصابة بالـ VTE بالإضافة إلى ما بعد الولادة: لا يستخدمن وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة
القصور الكلوي
توخي الحذر؛ مراقبة ضغط الدم
اختلال كبدي
لا تدير
الآثار الجانبية
التردد غير محدد
صداع
إضطراب عاطفي
أعراض الثدي
تشنجات الحيض
آلام في البطن. غثيان
رد فعل موقع التطبيق
الجلطات الدموية الشريانية / الوريدية
ارتفاع ضغط الدم
إحتشاء عضلة القلب
نزيف فى المخ
أمراض المرارة
الأورام الكبدية
تحذيرات الصندوق الأسود
تدخين السجائر وخطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
يزيد تدخين السجائر من خطر حدوث آثار جانبية خطيرة على القلب والأوعية الدموية نتيجة لاستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة
يزداد هذا الخطر مع تقدم العمر (> 35 عامًا) ومع التدخين الشديد (15 سيجارة أو أكثر في اليوم)
ننصح النساء اللاتي يستخدمن موانع الحمل الهرمونية عن طريق الفم بعدم التدخين
موانع الإستخدام
فرط الحساسية الموثقة
نشط أو تاريخ الإصابة بسرطان الثدي
مرض الانصمام الخثاري الشرياني / السكتة الدماغية، MI، التهاب الوريد الخثاري، DVT / PE، مرض الصمامات الخثاري
الأورام المعتمدة على الإستروجين، أمراض الكبد، أورام الكبد
نزيف مهبلي غير طبيعي غير مشخص
ارتفاع ضغط الدم غير المنضبط
داء السكري مع تورط الأوعية الدموية
اليرقان مع استخدام وسائل منع الحمل عن طريق الفم السابقة
احتياطات
التاريخ العائلي لسرطان الثدي و/ أو تجلط الأوردة العميقة / الانسداد الرئوي، الحالي / تاريخ الاكتئاب، التهاب بطانة الرحم، السكري، إرتفاع ضغط الدم، تغيرات كثافة المعادن في العظام، اختلال كلوي / كبدي، مرض استقلاب العظام، مرض الذئبة الحمراء. الحالات التي تتفاقم بسبب احتباس السوائل مثل الصداع النصفي والربو والصرع
توقف إذا تطور ما يلي إلى اليرقان، أو مشاكل بصرية / قد تسبب عدم تحمل العدسات اللاصقة، أو أي علامات للـ VTE، أو الصداع النصفي مع شدة غير عادية، أو زيادة ملحوظة في ضغط الدم، أو الاكتئاب الشديد، أو زيادة خطر حدوث مضاعفات الانصمام الخثاري بعد الجراحة
توقف قبل 4 أسابيع من إجراء عملية جراحية كبرى أو الشلل لفترة طويلة
المرضى الذين يتناولون الوارفارين ومضادات التخثر الفموية / قد يكون هناك ما يبرر زيادة جرعة مضادات التخثر
تربط بعض الدراسات بين استخدام الـ موانع الحمل الفموية وزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي، في حين لم تظهر دراسات أخرى تغيراً في الخطر
يعتمد الخطر على المرأة على الحالات التي تستمر فيها مستويات الهرمونات المرتفعة بشكل طبيعي لفترات طويلة من الزمن، بما في ذلك بداية الحيض المبكر قبل سن 12 عامًا، وانقطاع الطمث المتأخر، وبعد سن 55 عامًا، وإنجاب أول طفل بعد سن 30 عامًا، وعدم الإنجاب
زيادة خطر الإصابة بسرطان عنق الرحم مع استخدام الـ موانع الحمل الفموية، إلا أن فيروس الورم الحليمي البشري يظل عامل الخطر الرئيسي لهذا السرطان. تشير الأدلة إلى أن الاستخدام طويل الأمد لمراكز الرعاية الصحية الخارجية، 5 سنوات أو أكثر، قد يترافق مع زيادة المخاطر
زيادة خطر الإصابة بسرطان الكبد مع استخدام موانع الحمل الفموية يزداد الخطر مع طول مدة استخدام موانع الحمل الفموية
توصي إرشادات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (CDC) بالانتظار لمدة 3 أسابيع على الأقل بعد الولادة المهبلية أو 6 أسابيع بعد الولادة القيصرية لتقليل خطر الإصابة بالجلطات الدموية الوريدية قبل البدء في استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة؛ يجب على النساء اللاتي لديهن عوامل خطر إضافية للإصابة بالـ VTE إلى جانب ما بعد الولادة عدم استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية المركبة
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: X
الرضاعة: تفرز كميات صغيرة من الستيرويدات في حليب الثدي. قد يقلل هرمون الاستروجين من جودة/كمية الحليب؛ قد يكون من الحكمة استخدام أشكال أخرى من وسائل تحديد النسل حتى الفطام الكامل
عاشرا: لا يستخدم أثناء الحمل. المخاطر التي تنطوي عليها تفوق الفوائد المحتملة. توجد بدائل أكثر أمانا
علم العقاقير
آلية العمل
إيثينيل استراديول (EE): يقلل من إطلاق LHRH من منطقة ما تحت المهاد، ويقلل من إطلاق الغدد التناسلية من الغدة النخامية. يزيد من تخليق DNA و RNA والبروتينات المختلفة في الأنسجة المستهدفة
إيثينوديول: البروجستين. يمنع إفراز الجونادوتروبين من الغدة النخامية. يمنع نضوج الجريبي والإباضة، ويحفز نمو أنسجة الثدي
الدوائية
نصف العمر: 28 ساعة (إيثينيل استراديول)؛ 5-14 ساعة (اثينوديول)
يرتبط بالبروتين: يرتبط بشكل كبير بألبومين المصل (إيثينيل استراديول)
التمثيل الغذائي: CYP3A4 الكبدي (إيثينيل استراديول إلى استريول، إسترون)
الإخراج: إيثينيل استراديول: البول كمقترن، يتم إفراز معظم هرمون الاستروجين أيضًا في الصفراء ويخضع لإعادة التدوير المعوي الكبدي
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق