أدوية التي تحتوي على لوراتادين: كلاريتين، كلاريتين-د
لوراتادين هو أحد مضادات الهيستامين المتاحة دون وصفة طبية. مضادات الهيستامين هي مجموعة من الأدوية المستخدمة لتقليل آثار الحساسية ونزلات البرد
يستخدم لوراتادين لعلاج أعراض مثل العطس، وسيلان الأنف، والعيون الدامعة، وحكة في الحلق، وطفح جلدي أو خلايا النحل
بعض الأسماء التجارية للوراتادين هي
Claritin وAlavert
في الجسم، يتحلل اللوراتادين إلى دواء آخر يسمى ديسلوراتادين، وهو مضاد للهستامين يُباع بوصفة طبية تحت الاسم التجاري Clarinex
إذا قال طبيبك أن طفلك يتمتع بصحة جيدة، يمكنك تناول لوراتادين أثناء الرضاعة الطبيعية . هناك بعض المعلومات المتاحة التي تبين أن كميات صغيرة فقط تدخل إلى حليب الثدي. وقد تم استخدامه لسنوات عديدة في النساء المرضعات دون آثار جانبية على أطفالهن
مستويات اللوراتادين وتأثيراته أثناء الرضاعة الطبيعية
بسبب افتقاره إلى التخدير وانخفاض مستويات الحليب، فمن غير المتوقع أن يسبب استخدام الأم للوراتادين أي آثار ضارة عند الرضع الذين يرضعون من الثدي
قد يكون للوراتادين تأثير سلبي على الرضاعة، خاصة عند استخدامه مع عامل محاكي للودي مثل السودوإيفيدرين
توصي الجمعية البريطانية للحساسية والمناعة السريرية بتناول اللوراتادين بأقل جرعة كخيار مفضل إذا كانت هناك حاجة إلى مضادات الهيستامين أثناء الرضاعة الطبيعية
دراسات
بعد جرعة واحدة عن طريق الفم من 40 ملغ من اللوراتادين في 6 نساء، بلغ متوسط مستويات الذروة في الحليب 29.2 (المدى 20.4 إلى 39) ميكروغرام / لتر بعد ساعتين من الجرعة. بالإضافة إلى ذلك، وصل متوسط مستويات ذروة ديسلوراتادين في الحليب إلى 16 (المجال من 9 إلى 29.6) ميكروجرام/لتر بعد 5.3 ساعة من الجرعة. كانت الكمية الإجمالية التي تم إفرازها في الحليب على مدى 48 ساعة هي 11.7 ميكروغرام من اللوراتادين ومستقلبه. ومع ذلك، كانت الجرعة المعطاة أكبر بأربع مرات من الجرعة المعتادة للدواء، لذلك من المتوقع أن تكون الجرعة الإجمالية حوالي 3 ميكروغرام مع جرعة 10 ملغ. كان المتوسط المحسوب والحد الأقصى للجرعات المتوقعة من اللوراتادين بالإضافة إلى ديسلوراتادين في الحليب 0.46 و1.1% من الجرعة المعدلة حسب وزن الأم، على التوالي، بعد جرعة 40 ملغ
الآثار عند الرضع الذين يرضعون من الثدي
تم إجراء دراسة استقصائية شملت 51 أمًا تناولن اللوراتادين أثناء الرضاعة الطبيعية بين عامي 1999 و2001 بواسطة خدمة معلومات المسخات. كان عمر معظم الأطفال أكبر من شهرين وتم تناول اللوراتادين بشكل عام لمدة أسبوع واحد أو أقل. أبلغت أثنان من الأمهات عن تخدير بسيط عند أطفالهما الرضع، واحدة في عمر 3 أيام والأخرى في عمر 3 أشهر. وكانت كلتا الأمهات تتناول جرعة قدرها 10 ملغ يوميا. كانت زيادة الوزن والنمو الحركي النفسي مماثلة للرضع في مجموعة مراقبة من الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية ولم يتعرضوا للأدوية
التأثيرات على الرضاعة وحليب الثدي
يمكن لمضادات الهيستامين بجرعات عالية نسبيًا تُعطى عن طريق الحقن أن تقلل من هرمون البرولاكتين في المصل لدى النساء غير المرضعات وفي النساء بعد الولادة المبكرة. ومع ذلك، فإن إفراز البرولاكتين الناجم عن الرضاعة لا يتأثر بالمعالجة بمضادات الهيستامين للأمهات بعد الولادة. لم تتم دراسة ما إذا كانت الجرعات المنخفضة من مضادات الهيستامين عن طريق الفم لها نفس التأثير على برولاكتين المصل أو ما إذا كانت التأثيرات على البرولاكتين لها أي عواقب على نجاح الرضاعة الطبيعية. قد لا يؤثر مستوى البرولاكتين لدى الأم ذات الرضاعة الثابتة على قدرتها على الرضاعة الطبيعية
أفادت إحدى الأمهات من أصل 51 أمًا تناولن اللوراتادين أثناء الرضاعة أنها انخفضت إنتاج الحليب بعد تناول اللوراتادين 10 ملغ يوميًا لمدة تقل عن أسبوع بعد 4 أشهر من الولادة
نصائح لتقليل انتقال الأدوية إلى حليب الثدي
يمكنك تقليل خطر انتقال أدوية البرد أو الحساسية إلى حليب الثدي عن طريق
استخدام طريقة بديلة لتناول الأدوية، مثل رذاذ الأنف بدلاً من أقراص البرد والإنفلونزا لعلاج انسداد الأنف
استخدام أقل جرعة مناسبة لإدارة الأعراض
تناول الدواء مباشرة بعد الرضاعة أو قبل أطول فترة نوم لطفلك لتقليل كمية الدواء في الحليب
اختيار الأدوية البديلة كلما أمكن ذلك
عصر الحليب والتخلص منه إذا كنت تتناول الأدوية لبضعة أيام فقط
إذا كنت ترضعين طفلك رضاعة طبيعية وتتناولين أي دواء، فراقبي طفلك بحثًا عن الآثار الجانبية المرتبطة بالأدوية مثل التهيج أو النعاس أو سوء التغذية أو أي شيء غير عادي أو يتعلق بسلوكه
سينتقل أي دواء موجود في مجرى الدم تقريبًا إلى حليب الثدي. معظم الأدوية ليس لها أي مخاطر جدية وتنتقل إلى حليب الثدي بمستويات منخفضة جدًا. ومع ذلك، يمكن لبعض الأدوية أن تصبح مركزة وتسبب تعرضًا أكبر للدواء في حليب الثدي
الأطفال المبتسرون وحديثي الولادة والأطفال غير المستقرين طبيًا هم الأكثر عرضة لخطر التعرض للأدوية في حليب الثدي. يكون الخطر أقل بالنسبة للأطفال الأصحاء الذين تبلغ أعمارهم 6 أشهر أو أكبر والذين يمكنهم نقل الأدوية عبر أجسامهم بكفاءة أكبر
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق