وصف
تريميثوبنزاميد هو دواء يستخدم في المقام الأول لعلاج الغثيان والقيء
غالبًا ما يوصف لعلاج الغثيان والقيء المرتبط بالعلاج الكيميائي أو الجراحة أو بعض الحالات الطبية
يعمل تريميثوبنزامايد عن طريق منع الإشارات في الدماغ التي تسبب الغثيان والقيء. وهو متوفر في شكلين عن طريق الفم أو عن طريق الحقن ويتم تناوله عادة حسب توجيهات أخصائي الرعاية الصحية
يجب استخدام تريميثوبنزاميد فقط تحت إشراف مقدم الرعاية الصحية، وسوف تختلف الجرعة ومدة العلاج حسب حالة الفرد واحتياجاته المحددة. مثل جميع الأدوية، قد يكون لها آثار جانبية محتملة، لذلك من المهم مناقشة هذه الآثار مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك واتباع تعليماته بعناية
الجرعات
أشكال الجرعة ونقاط القوة
كبسولات
300 ملغ
محلول قابل للحقن
100 ملغم/مل
القيء
300 مجم بالفم كل 6-8 ساعات أو200 ملغ في العضل كل 6-8 ساعات
القصور الكلوي
CrCl ≥70 مل/دقيقة/1.73 م 2 : تقليل الجرعة أو زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات؛ ضبط الجرعة حسب الضرورة بناء على استجابة المريض؛ مراقبة وظائف الكلى عن كثب
CrCl>70 مل/دقيقة/1.72 م 2 : لا توجد تعديلات مقدمة من قبل الشركة المصنعة
الآثار الجانبية
التردد غير محدد
دوخة
أعراض تشبه مرض باركنسون
التخدير
صداع
تفاعلات فرط الحساسية
تهيج في موقع الحقن
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للدواء أو السواغات
التحذيرات
قد يتم الخلط بين أعراض EPS وأعراض الجهاز العصبي المركزي الأخرى، والتي يمكن أن تحدث في المرضى الذين يعالجون، مع علامات الجهاز العصبي المركزي لمرض أولي غير مشخص على سبيل المثال، اعتلال الدماغ، وعدم التوازن الأيضي، ومتلازمة راي؛ في حالة ظهور أعراض الجهاز العصبي المركزي، قم بتقييم مخاطر وفوائد العلاج المستمر
تم الإبلاغ عن ردود فعل سلبية خطيرة على الجهاز العصبي المركزي مثل الغيبوبة والاكتئاب المزاجي والارتباك والنوبات المرضية
الاستخدام الأخير للأدوية الأخرى التي تسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي أو أعراض EPS على سبيل المثال، الكحول، المهدئات، المنومات، المواد الأفيونية، مزيلات القلق، مضادات الذهان، ومضادات الكولين قد يزيد أيضًا من خطر تفاعلات الجهاز العصبي المركزي الخطيرة هذه؛ فكر في تقليل الجرعة اليومية عن طريق زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات أو التوقف عن تناول الدواء
من المحتمل أن يكون العلاج سامًا للكبد. تجنب استخدامه لدى المرضى الذين تشير علاماتهم وأعراضهم إلى وجود اختلال كبدي؛ التوقف عن العلاج في المرضى الذين يصابون بضعف وظائف الكبد أثناء تناول الدواء
يمكن أن يسبب العلاج النعاس وقد يضعف القدرات العقلية و/أو الجسدية اللازمة لأداء المهام الخطرة مثل قيادة السيارة أو تشغيل الآلات؛ اختر العلاج بدلاً من الاستخدام المتزامن للأدوية الأخرى التي تسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي أو أعراض EPS مثل الكحول والمهدئات والمنومات والمواد الأفيونية ومزيلات القلق ومضادات الذهان ومضادات الكولين، اعتمادًا على أهمية الدواء للمريض
أبلغ المرضى بعدم تشغيل المركبات الآلية أو غيرها من الآلات الخطرة حتى يتأكدوا بشكل معقول من أن العلاج لا يؤثر عليهم بشكل سلبي
أعراض خارج هرمية
قد تحدث أعراض خارج الهرمية (EPS)، والتي تتجلى في المقام الأول على شكل تفاعلات خلل التوتر الحاد. قد تشمل تفاعلات خلل التوتر العضلي ظهورًا مفاجئًا للتشنجات العضلية، خاصة في الرأس والرقبة أو التشنجات العضلية
تشمل EPS الأخرى تشنج الحنجرة وعسر البلع وأزمة العين. تشنجات لا إرادية في اللسان والفم قد تؤدي إلى صعوبة في التحدث والبلع
يمكن استخدام أدوية مضادات الكولين لعلاج تفاعلات خلل التوتر الحاد
قد يشمل EPS تعذر الحركة، والأرق، وتعذر الحركة، وأعراض أخرى تشبه مرض باركنسون مثل الرعاش؛ اعتمادًا على شدة الأعراض، قم بتقليل الجرعة اليومية عن طريق زيادة الفاصل الزمني بين الجرعات أو التوقف عن العلاج
تجنب استخدام الدواء في المرضى الذين يتلقون أدوية أخرى من المحتمل أن تسبب EPS مثل مضادات الذهان
الحمل والرضاعة
الحمل
البيانات المحدودة المتاحة لدى النساء الحوامل ليست كافية للإبلاغ عن المخاطر المرتبطة بالمخدرات للعيوب الخلقية الرئيسية والإجهاض
بيانات الحيوان
لم يلاحظ أي تأثير سلبي على النمو في دراسات التكاثر الحيواني مع إعطاء العلاج أثناء تكوين الأعضاء في الجرذان الحوامل بجرعات 0.16 و 0.8 مرة من الجرعة البشرية الموصى بها (RHD) وفي الأرانب الحوامل بجرعات 1.6 مرة من RHD
الرضاعة
لا توجد معلومات عن وجود الدواء في حليب الإنسان، أو آثار الدواء على الرضيع أو على إنتاج الحليب؛ إن نقص البيانات السريرية أثناء الرضاعة يحول دون التحديد الواضح لمخاطر الدواء على الرضيع أثناء الرضاعة
ضع في اعتبارك الفوائد التنموية والصحية للرضاعة الطبيعية جنبًا إلى جنب مع حاجة الأم السريرية للعلاج وأي آثار ضارة محتملة على الرضيع الذي يرضع من الثدي بسبب الدواء أو من حالة الأم الكامنة
آلية العمل
غير واضح، يبدو أن الدواء يؤثر بشكل مباشر على منطقة تحفيز المستقبل الكيميائي النخاعي عن طريق تثبيط المحفزات المقيئية لمركز القيء
الدوائية
البداية: 15-35 دقيقة حقن عضلي، 10-40 دقيقة بالفم
المدة: 2-3 ساعات حقن عضلي، 3-4 ساعات بالفم
التوافر الحيوي: الجرعة الفموية تعادل 60-100% من الجرعة العضلية
القضاء على نصف العمر: 7-9 ساعات
التمثيل الغذائي : الكبد
المستقلبات: مشتقات ن-ديسميثيل وأكسيد ن
الإخراج: عن طريق البول (30-50%)، والبراز عن طريق الصفراء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق