وصف
السكوبولامين، المعروف أيضًا باسم الهيوسين، هو دواء وقلويد موجود بشكل طبيعي في نباتات عائلة الباذنجانيات (Solanaceae). يتم استخدامه لأغراض طبية وعلاجية مختلفة، في المقام الأول كمضاد للقيء ولمنع الغثيان والقيء، فضلا عن خصائصه المضادة للكولين
يستخدم السكوبولامين عادة للوقاية من دوار الحركة والغثيان والقيء المرتبط ببعض الإجراءات الطبية، مثل الجراحة أو التخدير. ويمكن استخدامه أيضًا لعلاج أعراض مرض باركنسون
يعمل السكوبولامين عن طريق منع عمل الأسيتيل كولين، وهو ناقل عصبي في الدماغ، مما يساعد على تقليل الغثيان ودوار الحركة
وهو متوفر في أشكال مختلفة، بما في ذلك التصحيحات عبر الجلد، والأقراص، والحقن. غالبًا ما تُستخدم الرقعة عبر الجلد لعلاج دوار الحركة، لأنها توفر إطلاقًا بطيئًا ومستمرًا للدواء
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة للسكوبولامين جفاف الفم، وعدم وضوح الرؤية، والنعاس، والدوخة. ويمكن أن يكون له أيضًا آثار جانبية أكثر خطورة عند تناول جرعات أعلى، بما في ذلك الهلوسة والارتباك
الاستخدام الترفيهي: من المهم ملاحظة أن السكوبولامين اكتسب سمعة سيئة باعتباره "مخدرات زومبي" أو "نفس الشيطان" نظرًا لاحتمال إساءة استخدامه في الأنشطة الإجرامية. عند استخدامه بشكل غير مناسب أو بجرعات عالية، فإنه يمكن أن يسبب فقدان الذاكرة ويجعل الأفراد قابلين للإيحاء بدرجة كبيرة، مما يؤدي إلى مواقف خطيرة. استخدامه الترفيهي أو غير المشروع غير قانوني وغير مشجع للغاية
يجب استخدام السكوبولامين تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية، ويجب على المرضى اتباع الجرعة والتعليمات الموصوفة بعناية لتجنب الآثار الجانبية أو المضاعفات
السكوبولامين متاح بوصفة طبية ولا يتم بيعه عادة بدون وصفة طبية
هيوسين بوتيل بروميد أوسكوبولامين بوتيل بروميد هو مشتق شبه صناعي من السكوبولامين ، والذي يُقال أيضًا أنه فعال في علاج إفرازات الجهاز التنفسي، له تأثيرات محيطية مشابهة للسكوبولامين، ولكنه مشتق أمونيوم رباعي لا يمر عبر حاجز الدم في الدماغ
الجرعات
أشكال الجرعة ونقاط القوة
التصحيح عبر الجلد
1 ملغ/72 ساعة
الغثيان والقيء
علاج
0.3-0.65 مجم IV/IM/SC؛ كرر كل 6-8 ساعات إذا لزم الأمر
دوار الحركة
الوقاية
ضع رقعة واحدة خلف الأذن لمدة 4-12 ساعة على الأقل (يفضل 12 ساعة) قبل التعرض المتوقع للحركة، ثم كل 3 أيام أوعند الحاجة
الغثيان والقيء المصاحب للتخدير
الوقاية
التصحيح عبر الجلد
ضعي رقعة واحدة خلف الأذن ليلاً قبل الجراحة المقررة، ثم اتركيها لمدة 24 ساعة بعد الجراحة
الولادة القيصرية: ضعي رقعة واحدة خلف الأذن قبل ساعة واحدة من الجراحة لتقليل تعرض الأطفال حديثي الولادة، لا تضعيها عاجلاً؛ إزالة بعد 24 ساعة من الجراحة
العلاج الكيميائي الناجم عن الغثيان والقيء خارج التسمية
تطبيق 1 التصحيح كل 72 ساعة
الآثار الجانبية
جفاف الفم
النعاس
الدوخة
عدم وضوح الرؤية
التردد غير محدد
الارتباك
ارتباك
الحكة والوذمة في موقع التطبيق
آثار مضادات الكولين
اتساع حدقة العين في حالة ملامسة الدواء للعين
أعراض الانسحاب مثل الدوخة والغثيان والقيء إذا تم استخدامها لمدة تزيد عن 3 أيام
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للسكوبولامين أو قلويدات البلادونا أو أي مكون في التركيبة
الجلوكوما ذات الزاوية المغلقة
التحذيرات
توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من تضخم البروستاتا الحميد، أو تاريخ النوبات أو الذهان، أو التهاب القولون التقرحي، أو ارتفاع ضغط الدم، أو فرط نشاط الغدة الدرقية، أو متلازمة داون، أو الإسهال الناتج عن السموم، أو مرض الشريان التاجي، أو عدم انتظام ضربات القلب، أو تلف الدماغ أو الشلل التشنجي عند الأطفال، أو اضطراب التوصيل القلبي، أو قصور القلب الاحتقاني
الأطفال وكبار السن معرضون بشكل خاص للآثار الجانبية لقلويدات البلادونا
الحساسية المفرطة، بما في ذلك نوبات الصدمة المبلغ عنها، بعد الإعطاء بالحقن؛ مراقبة علامات وأعراض تفاعلات فرط الحساسية
الجرعات المنخفضة قد تزيد من التوتر المبهم وتسبب بطء القلب المتناقض
يمنع استخدامه في المرضى الذين يعانون من تسمم الحمل الشديد
قد يسبب اكتئاب الجهاز العصبي المركزي. الحذر عند تشغيل الآلات الثقيلة أو المهام التي تتطلب اليقظة العقلية
قد يسبب تأثيرات نفسية ومعرفية، ونوبات مرضية، ويضعف القدرات العقلية و/أو الجسدية؛ مراقبة المرضى بحثًا عن أعراض نفسية جديدة أو متفاقمة أثناء العلاج وأثناء العلاج المصاحب بأدوية أخرى مرتبطة بتأثيرات نفسية مماثلة
مراقبة زيادة ضغط العين لدى المرضى الذين يعانون من زرق مفتوح الزاوية وضبط علاج الجلوكوما حسب الحاجة؛ توقف عن العمل إذا ظهرت علامات أو أعراض زرق إغلاق الزاوية الحاد أو إذا كان المريض يعاني من اضطرابات بصرية غير عادية أو ألم داخل العين
تجنب ملامسة العين
في المرضى الذين يعانون من مرض باركنسون، أو التوقف المفاجئ للجرعات الكبيرة قد يؤدي إلى آثار ضارة، بما في ذلك الصداع والغثيان والقيء والدوخة. قد تظهر أعراض الانسحاب أيضًا بعد أكثر من 24 ساعة من إزالة الرقعة عبر الجلد
النظر في مراقبة أكثر تواترا أثناء العلاج في المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بانسداد معوي. المرضى الذين يعانون من انسداد البواب، أو انسداد عنق المثانة البولية، أو الذين يتلقون أدوية أخرى مضادة للكولين. توقف إذا كان المريض يعاني من صعوبة في التبول
قد تحدث أعراض مضادات الكولين بعد 24 ساعة أو أكثر من إزالة النظام عبر الجلد
يتعارض الدواء مع اختبار إفراز المعدة
إزالة النظام عبر الجلد قبل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي
الحمل والرضاعة
الحمل
لم تحدد البيانات المستمدة من الدراسات الرصدية وتقارير ما بعد التسويق أي خطر مرتبط بالمخدرات من العيوب الخلقية الرئيسية أو الإجهاض أو نتائج الجنين الضارة؛ تجنب استخدامه عند النساء الحوامل المصابات بتسمم الحمل الشديد لأنه تم الإبلاغ عن نوبات تسمم الحمل بعد التعرض للسكوبولامين
بيانات الحيوان
في الدراسات التي أجريت على الحيوانات، لم تظهر أي آثار سلبية على النمو عند تناوله عن طريق الوريد لدى الجرذان؛ وقد لوحظت سمية الأجنة في الأرانب عند تناول جرعات في الوريد، مما أدى إلى مستويات بلازما تزيد بحوالي 100 مرة عن المستويات التي تم تحقيقها في البشر باستخدام النظام عبر الجلد
الرضاعة
الدواء موجود في حليب الإنسان. لا توجد بيانات متاحة عن آثار السكوبولامين على الرضع الذين يرضعون من الثدي أو آثاره على إنتاج الحليب؛ نظرًا لعدم وجود تقارير متسقة عن أحداث ضائرة عند الرضع الذين يرضعون رضاعة طبيعية على مدى عقود من الاستخدام، ينبغي النظر في الفوائد التنموية والصحية للرضاعة الطبيعية جنبًا إلى جنب مع حاجة الأم السريرية للعلاج وأي آثار ضائرة محتملة على الطفل الذي يرضع من الثدي من العلاج أو من حالة الأم الكامنة
آلية العمل
مضادات الكولين البلادونا قلويد
يُظهر بشكل عام تأثيرات دوائية مرتبطة بمضادات المسكارين الأخرى
قد يمنع الغثيان والقيء الناجم عن الحركة عن طريق منع انتقال النبض الكوليني من النوى الدهليزية إلى المراكز العليا في الجهاز العصبي المركزي ومن التكوين الشبكي إلى مركز القيء
استيعاب
البداية: عضلي، 0.5-1 ساعة؛ الوريدي، 10 دقيقة
المدة: عضلي، 4-6 ساعات؛ الوريدي، 2 ساعة
وقت الذروة للبلازما: 24 ساعة (عبر الجلد)
الاسْتِقْلاب
يتم استقلابه عن طريق الكبد عن طريق الاقتران
إزالة
نصف العمر: 9.5 ساعة
الإخراج: البول بشكل رئيسي 90٪ كمستقلبات
إدارة
الوريدي عدم التوافق
القلويات، ميثوهكسيتال
التوافق الوريدي
المضافات: فلوكساسيلين، فوروسيميد، ميبيريدين، سوكسينيل كولين
حقنة: أتروبين، بوتورفانول، كلوربرومازين، سيميتيدين، ديامورفين، ديمينهيدرينات، ديفينهيدرامين، دروبيريدول، فنتانيل، جليكوبيرولات، هيدرومورفون، هيدروكسيزين، ميبيريدين، ميتوكلوبراميد، ميدازولام، هيدروكلوريد المورفين، كبريتات المورفين، نالبوفين، بابافيريتوم، بنتازوسين، بنتوباربيتال، بيرفينازين، بروكلوربيرازين, برومازين، بروميثازين، رانيتيدين، سوفنتانيل، ثيوبنتال
موقع Y: فنتانيل، هيبارين، هيدروكورتيزون، هيدرومورفون، ميثادون، مورفين، كلوريد البوتاسيوم، بروبوفول، سوفنتانيل، فيتامينات ب و ج
التحضير الوريدي
تمييع بالماء المعقم للحقن
إدارة IV/IM
الوقاية من الغثيان والقيء المرتبط بالتخدير: حقن IV/IM/SC قبل 30-60 دقيقة من التخدير المتوقع
الوقاية من دوار الحركة: يحقن في العضل قبل ساعة من التعرض المتوقع للحركة
تخزين
احفظه في درجة حرارة الغرفة؛ احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق