الأسماء التجارية
إخلاء المسؤولية
لم تجد إدارة الغذاء والدواء (FDA) أن هذا الدواء آمن وفعال، ولم تتم الموافقة على هذا التصنيف من قبل إدارة الغذاء والدواء (FDA)
وصف
دواء الغدة الدرقية المجفف، والذي يشار إليه غالبًا باسم مستخلص الغدة الدرقية المجفف أو هرمون الغدة الدرقية الطبيعي، مشتق من الغدد الدرقية المجففة للخنازير
يحتوي على مزيج من الهرمونات بما في ذلك هرمون الغدة الدرقية (T4)، وثلاثي يودوثيرونين (T3)، وهرمونات الغدة الدرقية الأخرى التي تنتجها الغدة الدرقية بشكل طبيعي
تم استخدام هذا الدواء لسنوات عديدة لعلاج قصور الغدة الدرقية، وهي حالة لا تنتج فيها الغدة الدرقية ما يكفي من هرمونات الغدة الدرقية لتلبية احتياجات الجسم. يعتبر الدواء المجفف للغدة الدرقية بديلاً لهرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية مثل ليفوثيروكسين
بعض الأسماء التجارية للأدوية المجففة للغدة الدرقية تشمل
Armor Thyroid، Nature-Throid، WP Thyroid
وغيرها
في حين أن الأدوية المجففة للغدة الدرقية قد تم استخدامها بشكل فعال من قبل بعض الأفراد الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية، فمن الضروري ملاحظة أن جرعاتها يمكن أن تختلف من دفعة إلى أخرى وبين الشركات المصنعة المختلفة. هذا التباين يمكن أن يجعل الحفاظ على مستويات هرمون ثابتة في الجسم أكثر صعوبة مقارنة بهرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية مثل ليفوثيروكسين
بسبب هذه الاختلافات، يفضل بعض المتخصصين في الرعاية الصحية وصف هرمونات الغدة الدرقية الاصطناعية (مثل ليفوثيروكسين أو ليوثيرونين) لعلاج قصور الغدة الدرقية لأنها توفر جرعة أكثر توحيدًا وتعديلات أسهل للجرعة
إذا كنت تفكر في تناول أدوية مجففة للغدة الدرقية أو تتناولها حاليًا، فمن الضروري العمل بشكل وثيق مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. يمكنهم مراقبة مستويات هرمون الغدة الدرقية لديك، وضبط الجرعات حسب الحاجة، ومناقشة الفوائد والمخاطر المحتملة المرتبطة باستخدام هذا الدواء بناءً على حالتك الصحية واحتياجاتك الفردية
الإستخدامات
قصور الغدة الدرقية
يشار إليه كعلاج بديل أو تكميلي في المرضى الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية لأي سبب، باستثناء قصور الغدة الدرقية العابر خلال مرحلة الشفاء من التهاب الغدة الدرقية تحت الحاد
سرطان الغدة الدرقية
قمع الغدة النخامية TSH
يُشار إليه كمثبطات TSH للغدة النخامية لعلاج أو الوقاية من أنواع مختلفة من تضخم الغدة الدرقية، بما في ذلك عقيدات الغدة الدرقية، والتهاب الغدة الدرقية الليمفاوي تحت الحاد أو المزمن (مرض هاشيموتو)، وتضخم الغدة الدرقية متعدد العقيدات، ولإدارة سرطان الغدة الدرقية
إن إعطاء هرمون الغدة الدرقية بجرعات أعلى من تلك التي تنتجها الغدة فسيولوجيا يؤدي إلى تثبيط إنتاج الهرمون الداخلي
هذا هو الأساس لاختبار تثبيط الغدة الدرقية ويستخدم كوسيلة مساعدة لتشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية الخفيف عندما تظهر الاختبارات المعملية الأساسية طبيعية، أو لإثبات استقلالية الغدة الدرقية لدى المرضى الذين يعانون من اعتلال العين الجسيمي
الآثار الجانبية
التردد غير محدد
تشير التأثيرات الضارة عادة إلى زيادة استبدال الغدة الدرقية و/أو فرط نشاط الغدة الدرقية
تشنجات البطن، الإمساك، الإسهال، القيء
الثعلبة
اختلاج الحركة
عدم انتظام ضربات القلب، ألم في الصدر، خفقان، عدم انتظام دقات القلب
تعرق شديد، ضيق التنفس، حمى، صداع، عدم تحمل الحرارة
زيادة الشهية، وفقدان الوزن
أرق
مرض الدورة الشهرية
ألم عضلي
العصبية، والرعشة، ورعاش اليدين
تحذيرات الصندوق الأسود
الأدوية ذات نشاط هرمون الغدة الدرقية، بمفردها أو مع عوامل علاجية أخرى، المستخدمة لعلاج السمنة. في مرضى الغدة الدرقية، الجرعات التي تقع ضمن نطاق المتطلبات الهرمونية اليومية غير فعالة لإنقاص الوزن
قد تؤدي الجرعات الأكبر إلى مظاهر سمية خطيرة أو حتى مهددة للحياة، خاصة عندما تعطى بالاشتراك مع الأمينات المحاكية للودي مثل تلك المستخدمة لتأثيراتها القهقرية
موانع الإستخدام
فرط الحساسية لهرمون الغدة الدرقية
التسمم الدرقي غير المعالج، قصور الغدة الكظرية غير المعالج
إن علاج السمنة بالغدة الدرقية، بمفرده أو مع أدوية أخرى، غير مبرر وقد ثبت أنه غير فعال
التحذيرات
عند الرضع، قد تؤدي الجرعات المفرطة من مستحضرات هرمون الغدة الدرقية إلى تعظم الدروز الباكر
أمراض القلب والأوعية الدموية
استخدم بحذر شديد عند الاشتباه في سلامة نظام القلب والأوعية الدموية، وخاصة الشرايين التاجية، مثل الذبحة الصدرية أو الأفراد المسنين، الذين يوجد لديهم احتمال أكبر للإصابة بأمراض القلب الخفية
في هؤلاء المرضى، ابدأ بجرعات منخفضة
عندما لا يمكن الوصول إلى حالة الغدة الدرقية لدى هؤلاء المرضى إلا على حساب تفاقم مرض القلب والأوعية الدموية، فيجب تقليل جرعة هرمون الغدة الدرقية
أمراض الغدد الصماء
العلاج بهرمونات الغدة الدرقية في المرضى الذين يعانون من داء السكري المصاحب، أو مرض السكري الكاذب، أو قصور قشرة الغدة الكظرية يؤدي إلى تفاقم شدة الأعراض
من الضروري ضبط التدابير العلاجية الموجهة ضد أمراض الغدد الصماء المصاحبة
يتطلب علاج غيبوبة الوذمة المخاطية الإدارة المتزامنة للجلوكوكورتيكويدات
التفاعلات الدوائية
مضادات التخثر عن طريق الفم
تعديل الجرعة/مراقبة
يتناقص قصور الغدة الدرقية ويزيد فرط نشاط الغدة الدرقية من الحساسية لمضادات التخثر الفموية
مراقبة وقت البروثرومبين عن كثب
اضبط جرعة مضادات التخثر الفموية وفقًا لوقت البروثرومبين
الأنسولين أو سكر الدم عن طريق الفم
تعديل الجرعة/مراقبة
قد يؤدي بدء العلاج ببدائل الغدة الدرقية إلى زيادة في الأنسولين أو متطلبات سكر الدم عن طريق الفم
تعتمد التأثيرات على مجموعة متنوعة من العوامل على سبيل المثال، جرعة ونوع مستحضرات الغدة الدرقية، وحالة الغدد الصماء لدى المريض
كوليسترامين أو كوليستيبول
تعديل نظام الجرعات
يربط الكوليستيرامين أو الكوليستيبول كلاً من الليفوثيروكسين (T4) والليوثيرونين (T3) في الأمعاء، مما يضعف الامتصاص
يتم فصل الجرعات بمقدار 4-5 ساعات بين تناول الكوليسترامين أو الكولستيبول وهرمونات الغدة الدرقية
الاستروجين، وسائل منع الحمل عن طريق الفم
قد تكون هناك حاجة لجرعة أعلى من الغدة الدرقية
يميل هرمون الاستروجين إلى زيادة الجلوبيولين المرتبط بهرمون الغدة الدرقية (TBg) في الدم
المرضى الذين يعانون من خلل في الغدة الدرقية والذين يتلقون العلاج ببدائل الغدة الدرقية، قد ينخفض الليفوثيروكسين الحر (T4) عند بدء هرمون الاستروجين وبالتالي زيادة متطلبات الغدة الدرقية
ومع ذلك، إذا كانت الغدة الدرقية لديها وظيفة كافية، فإن انخفاض T4 الحر سيؤدي إلى زيادة تعويضية في إنتاج T4 بواسطة الغدة الدرقية
قد يحتاج المرضى إلى زيادة جرعة الغدة الدرقية إذا تم إعطاء هرمون الاستروجين أو وسائل منع الحمل عن طريق الفم التي تحتوي على هرمون الاستروجين
الحمل والرضاعة
الحمل
لا ينصح بعلاج الغدة الدرقية المجففة أثناء الحمل؛ ليفوثيروكسين هو العلاج المفضل للإناث الحوامل أو اللاتي يحاولن الحمل
لا تعبر هرمونات الغدة الدرقية حاجز المشيمة بسهولة؛ لا تشير الخبرة السريرية حتى الآن إلى أي تأثير سلبي على الأجنة عند إعطاء هرمونات الغدة الدرقية للإناث الحوامل
على أساس المعرفة الحالية، لا ينبغي وقف العلاج ببدائل الغدة الدرقية للإناث الذين يعانون من قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل
الرضاعة
تفرز كميات ضئيلة من هرمونات الغدة الدرقية في حليب الإنسان. لا ترتبط الغدة الدرقية بآثار جانبية خطيرة وليس لها قدرة معروفة على توليد الأورام. ومع ذلك، ينبغي توخي الحذر عند إعطاء الغدة الدرقية للإناث المرضعات
آلية العمل
هرمون الغدة الدرقية الطبيعي من الحيوانات. زيادة معدل الأيض الأساسي، وزيادة الاستفادة وتعبئة مخزن الجليكوجين، ويعزز تكوين السكر
استيعاب
البداية: التأثير الأولي: 3 ساعات
التوافر الحيوي: 48-80%
وقت الذروة للبلازما
T4: 2-4 ساعات
T3: 2-3 أيام
توزيع
البروتين المرتبط: >99%
الاسْتِقْلاب
التمثيل الغذائي: كبدي. وأيضا في جدران الكلى والأمعاء
المستقلبات: ليفوثيروكسين (T4)، ليوثيرونين (T3)، ثلاثي يودوثيرونين عكسي (rT3)
إزالة
الإخراج: البول (الرئيسي)، البراز (جزئيا)
نصف الحياة
T4: 6-7 أيام السواد الدرقي؛ 3-4 أيام فرط نشاط الغدة الدرقية ؛ 9-10 قصور الغدة الدرقية
T3: 2.5 يوم
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق