وصف
لاكتات الصوديوم هو دواء يستخدم لأغراض مختلفة، في المقام الأول في البيئات الطبية. إنه ملح مشتق من حمض اللاكتيك وهيدروكسيد الصوديوم. لهذا المركب استخدامات متعددة، بما في ذلك استخدامه كمصدر للصوديوم للسوائل الوريدية للمساعدة في تجديد الشوارد الكهربائية في الجسم
يتم استخدامه في المحاليل الوريدية للمساعدة في تصحيح نقص الصوديوم واستعادة توازن الكهارل في حالات مثل الجفاف أو بعض حالات الطوارئ الطبية
يمكن استخدام لاكتات الصوديوم في محاليل غسيل الكلى للمساعدة في توازن الشوارد والحفاظ على التوازن الحمضي القاعدي المناسب أثناء العملية
يستخدم لاكتات الصوديوم أيضًا كمضافات غذائية، خاصة كمادة حافظة لإطالة العمر الافتراضي لبعض المنتجات الغذائية
يستخدم أحياناً في مستحضرات العناية بالبشرة ومستحضرات التجميل لخصائصه المرطبة
من المهم ملاحظة أن استخدام لاكتات الصوديوم كدواء يجب أن يتم تحت إشراف ووصف طبي من أخصائي الرعاية الصحية. تختلف الجرعة والإدارة اعتمادًا على الحالة المحددة التي يتم علاجها واحتياجات المريض الفردية
الإستخدامات والجرعة
اختلال توازن السوائل والكهارل بالحقن
للبالغين: تعتمد الجرعة على عمر المريض ووزنه وحالته السريرية بالإضافة إلى التحديدات المخبرية
القصور الكلوي
قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة
اختلال كبدي
شديد: موانع
عدم توافق
قد يشكل راسب سيفترياكسون-Ca عند إعطائه مع سيفترياكسون. غير متوافق مع الأمفوتريسين B وثيوبنتال Na. قد يزيد من خطر تجلط الدم عند تناوله مع مستحضرات الدم المضادة للتخثر / المحفوظة من السترات من خلال نفس مجموعة الإدارة
موانع الإستخدام
علاج الحماض اللبني
فرط الحساسية
الحماض الاستقلابي الشديد، القلاء الاستقلابي، الحالات المرتبطة بزيادة مستويات اللاكتات مثل الحماض اللبني أو ضعف استخدام اللاكتات، قصور القلب الاحتقاني، فرط بوتاسيوم الدم، فرط الإماهة خارج الخلية أو فرط حجم الدم، تليف الكبد الاستسقاء
اختلال كبدي وكلوي حاد
الاستخدام المتزامن مع سيفترياكسون عند الولدان (أقل من 28 يومًا)
إحتياطات خاصة
قصور القلب، الوذمة، القصور الكلوي، ارتفاع ضغط الدم، تسمم الحمل أو الألدوستيرونية
المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات أو المرضى الذين يحتفظون بالملح
الإدارة المفرطة قد تؤدي إلى نقص بوتاسيوم الدم
مراقبة توازن السوائل وتركيزات المنحل بالكهرباء والتوازن الحمضي القاعدي أثناء العلاج بالحقن لفترة طويلة
لا ينبغي استخدامه للتسريب الوريدي في علاج الحماض الأيضي، خاصة في المرضى المصابين بأمراض خطيرة والذين يعانون من ضعف تروية الأنسجة أو اختلال وظائف الكبد
مريض يعاني من فرط صوديوم الدم، فرط كلور الدم، فرط كالسيوم الدم، الحالات المؤهبة لفرط كالسيوم الدم مثل الأمراض الحبيبية المرتبطة بزيادة تخليق الكالسيتريول مثل الساركويد أو حصوات الكالسيوم الكلوية
الحالات المؤهبة لفرط بوتاسيوم الدم مثل قصور قشر الكظر، الجفاف الحاد، إصابة الأنسجة الواسعة أو الحروق، متلازمة إفراز غير مناسب للهرمون المضاد لإدرار البول (SIADH) ؛ داء السكري من النوع 2، مرض السكري الكاذب، أمراض القلب، عوامل الخطر للقلاء
الحالات التي قد تسبب احتباس الصوديوم وزيادة حمل السوائل والوذمة مثل فرط الألدوستيرونية الأولي وتسمم الحمل
مريض يتلقى العلاج بالديجيتال
غير مخصص لعلاج نقص K الشديد. قصور كلوي وكبدي خفيف إلى متوسط
الأطفال وكبار السن
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
ألم في الصدر، ارتباك، صعوبة في التنفس، تشنجات أو تشنجات عضلية، ألم، احمرار، تورم غير عادي
استجابة حموية، تخثر وريدي، تسرب أو التهاب وريدي في موقع الإصابة
هام: زيادة حمل السوائل أو المذاب مما يؤدي إلى تخفيف تركيزات المنحل بالكهرباء في الدم، والإفراط في الإماهة، وحالات الازدحام بما في ذلك احتقان الرئة والوذمة؛ احتباس البوتاسيوم و/أو الصوديوم، واضطرابات الكهارل مثل فرط بوتاسيوم الدم، وعدم توازن الحمض القاعدي، وتفاقم القلاء الأيضي؛ تفاعلات فرط الحساسية مثل الوذمة الوعائية، الشرى، الحكة
اضطرابات القلب: ضيق في الصدر أو ألم مع عدم انتظام دقات القلب أو بطء القلب
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: الاستجابة الحموية، تفاعلات موقع التسريب مثل الالتهاب، الطفح الجلدي، الحمامي، الحكة، الألم، الإحساس بالحرقان، التهاب الوريد، تجلط الدم الوريدي
اضطرابات الجهاز التنفسي والصدر والمنصف: السعال، العطس، احتقان الأنف، ضيق التنفس
معلمات المراقبة
مراقبة مستويات الكهارل في الدم مثل Na، K، Cl، Ca، بيكربونات، وتوازن السوائل، والتوازن الحمضي القاعدي، والأوسمولية أثناء العلاج؛ الوزن، المدخلات والمخرجات، وموقع التسريب
جرعة زائدة
الأعراض: زيادة في السوائل والصوديوم مع خطر الوذمة المحيطية أو الرئوية خاصة إذا كان إفراز الصوديوم الكلوي ضعيفًا
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
الوريدي: ج
التفاعلات الدوائية
الحذر عند استخدامه في المرضى الذين يتلقون الكورتيكوستيرويدات أو الكورتيكوتروبين
يمكن زيادة خطر احتباس الصوديوم والسوائل مع الكورتيكوستيرويدات
قد يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم مع مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم مثل سبيرونولاكتون وأميلوريد ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ومضادات مستقبلات الأنجيوتنسين II والتاكروليموس والسيكلوسبورين
قد يزيد من خطر فرط كالسيوم الدم عند تناول مدرات البول الثيازيدية وفيتامين د
قد تزداد التصفية الكلوية للأدوية الحمضية مثل الباربيتورات والساليسيلات والليثيوم بسبب قلوية البول
قد تنخفض التصفية الكلوية للأدوية القلوية مثل الإيفيدرين والديكسامفيتامين
الاستخدام المتزامن مع العوامل التي تزيد من تأثير فازوبريسين مثل كلوربروباميد، كاربامازيبين، كلوفيبرات، فينكريستين، SSRIs، مضادات الذهان، سيكلوفوسفاميد، مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ديزموبريسين،
الأوكسيتوسين قد يزيد من خطر نقص صوديوم الدم المكتسب من المستشفى
قد يؤدي إلى الوفاة: قد يتسبب في تكوين رواسب سيفترياكسون-Ca خاصة في الرئتين والكلى عند الولدان أقل من 28 يومًا عند تناوله مع سيفترياكسون، حتى لو تم استخدام خطوط تسريب منفصلة
قد يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب الخطير مع جليكوسيدات الديجيتال
آلية العمل
لاكتات الصوديوم عبارة عن محلول معقم غير بيروجيني يستخدم لتجديد السوائل والكهارل
لديه القدرة على القلوية الأيضية وقادر على إحداث إدرار البول اعتمادًا على الحالة السريرية للمريض
المحلول المركب من لاكتات الصوديوم
نظرة عامة: المحلول المركب من لاكتات الصوديوم هو محلول معقم متساوي التوتر يتكون من كلوريد الصوديوم، كلوريد البوتاسيوم، ثنائي هيدرات كلوريد الكالسيوم، ولاكتات الصوديوم
قد تختلف التركيزات والأوسمولية المحسوبة للإلكتروليتات بين المنتجات الفردية أو بين البلدان
(راجع منتجات فردية محددة أو إرشادات محلية)
آلية العمل: يستخدم المحلول المركب من لاكتات الصوديوم لاستعادة خلل الإلكتروليت والماء للترطيب. تأثيره الرئيسي هو توسيع الحيز خارج الخلية بما في ذلك السائل الخلالي وداخل الأوعية الدموية. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحويل محتوى اللاكتات الصوديوم إلى بيكربونات التي تعمل كعامل قلوي لتطبيع درجة الحموضة في التوازن الحمضي القاعدي في الجسم
المرادف : محلول رينجر اللاكتاتي؛ محلول لاكتات رينجر. حل هارتمان
حركية الدواء
الاستقلاب: يتم استقلاب مكون اللاكتات في الكبد عن طريق الأكسدة واستحداث السكر لتكوين بيكربونات
حركية الدواء
الاستقلاب: يتم استقلاب أيونات اللاكتات إلى ثاني أكسيد الكربون والماء، الأمر الذي يتطلب استهلاك كاتيونات الهيدروجين
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية. حماية من الحرارة الزائدة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق