التصنيف العلاجي
حاصرات بيتا
وصف
أتينولول وأس-أتينولول كلاهما من حاصرات بيتا، ولكن هناك فرق بينهما من حيث التركيب الكيميائي. أتينولول هو خليط راسيمي، مما يعني أنه يتكون من كميات متساوية من اثنين من المتصاوغات الضوئية له: أس-أتينولول (ليفو أتينولول) و آر-أتينولول (ديكسترو أتينولول). والمضادات الضوئية هي صور مرآة لبعضها البعض ولها أنشطة دوائية مختلفة
أتينولول وأس-أتينولول كلاهما من حاصرات بيتا المستخدمة لعلاج ارتفاع ضغط الدم والذبحة الصدرية وفشل القلب
أتينولول هو حاصرات بيتا غير انتقائية، مما يعني أنه يمنع مستقبلات بيتا 1 وبيتا 2 في الجسم، في حين أن إس-أتينولول هو حاصرات بيتا 1 انتقائية، مما يعني أنه يمنع فقط مستقبلات بيتا 1
إن انتقائية إس-أتينولول تجعله أقل عرضة للتسبب في آثار جانبية مثل تشنج قصبي، والذي يمكن أن يحدث في المرضى الذين يعانون من الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن (COPD)
ومع ذلك، يتمتع أتينولول بنصف عمر أطول من إس-أتينولول، مما يعني أنه يبقى في الجسم لفترة أطول من الوقت ويمكن تناوله مرة واحدة يوميًا، بينما يحتاج إس-أتينولول إلى تناوله مرتين يوميًا
من المهم أن نلاحظ أن كلا العقارين لهما نفس المخاطر والآثار الجانبية، والاختيار بينهما يعتمد على التاريخ الطبي للمريض والاحتياجات الفردية. وينصح باستشارة الطبيب قبل تناول أي دواء
الإستخدامات والجرعة
الوقاية عن طريق الفم
من الصداع النصفي
البالغين: 50-100 ملغ يومياً
الذبحة الصدرية عن طريق الفم ، ارتفاع ضغط الدم
للبالغين: 50-100 مجم مرة واحدة يومياً
القصور الكلوي
قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة
موانع الإستخدام
فرط الحساسية، إحصار القلب من الدرجة الثانية والثالثة، صدمة قلبية، تشنج قصبي، تاريخ مرض انسداد مجرى الهواء، الحماض الاستقلابي، انخفاض ضغط الدم، أمراض الشرايين الطرفية الشديدة، بطء القلب الجيبي
إحتياطات خاصة
الفشل الكلوي، مرض السكري، الأطفال، الحمل والرضاعة
قد يخفي أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية ونقص السكر في الدم
تجنب الانسحاب المفاجئ
الآثار الجانبية
التعب، برودة الأطراف، بطء القلب، فشل القلب، الصداع، الدوخة، الهلوسة، الارتباك واضطرابات النوم
جرعة زائدة
قد يسبب اكتئاب السيرة الذاتية الشديد والمميت. يمكن التفكير في استخدام الفحم المنشط أو غسل المعدة إذا حضر المريض خلال ساعة واحدة من الابتلاع
التفاعلات الدوائية
عندما يُعطى ديسوبيراميد بالاشتراك مع أتينولول، فإنه يقلل من انقباض عضلة القلب وقد يؤدي إلى فشل القلب. قد تتعارض فعالية مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد تكون قاتلة: الاستخدام المتزامن مع فيراباميل قد يعجل بفشل القلب لدى المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة البطين الأيسر
قد يؤدي الانسحاب المتزامن للأتينولول والكلونيدين إلى ارتفاع ضغط الدم الارتدادي الشديد
آلية العمل: يقوم أس-اتينولول بحظر مستقبلات β 1 بشكل انتقائي ، ويقلل بشكل كبير من معدلات ضربات القلب القصوى ودون القصوى أثناء التمرين بطريقة مرتبطة بالجرعة. تشمل تأثيرات الغدد الصماء والتمثيل الغذائي لـ أس-اتينولول خفض نشاط الرينين في البلازما والأحماض الدهنية الحرة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق