التصنيف العلاجي
أدوية أخرى تعمل على الجهاز البولي التناسلي
سترات البوتاسيوم. ينتمي إلى فئة المستحضرات المحتوية على البوتاسيوم. يستخدم كمكملات غذائية
وصف
سترات البوتاسيوم هو دواء يستخدم في المقام الأول لمنع حصوات الكلى. وهو يعمل عن طريق رفع مستوى الرقم الهيدروجيني للبول، مما يساعد على منع تكون أنواع معينة من حصوات الكلى، مثل حصوات أكسالات الكالسيوم أو حصوات حمض البوليك
يوصف سترات البوتاسيوم عادة للأفراد الذين لديهم تاريخ من أنواع معينة من حصوات الكلى. فهو يساعد على جعل البول أقل حموضة، مما يقلل من احتمالية تكون الحصوات
يتم استخدامه كعامل قلوي لعلاج الحالات التي يوجد فيها خطر متزايد لحموضة البول، مثل الاضطرابات الأيضية أو بعض التهابات المسالك البولية
في بعض الحالات، يمكن أيضًا استخدام سترات البوتاسيوم لتكملة مستويات البوتاسيوم لدى الأفراد الذين يعانون من انخفاض البوتاسيوم تحت إشراف طبي
من الضروري تناول سترات البوتاسيوم تمامًا كما هو موصوف من قبل أخصائي الرعاية الصحية، حيث يمكن أن تختلف الجرعة والتكرار وفقًا لحالة الفرد. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري اتباع أي توصيات غذائية يقدمها الطبيب أثناء تناول هذا الدواء، لأن بعض الأطعمة يمكن أن تؤثر على مستويات درجة الحموضة البولية وتكوين حصوات الكلى
كما هو الحال مع أي دواء، قد يكون لسيترات البوتاسيوم آثار جانبية أو تفاعلات مع أدوية أخرى، لذلك من المهم مناقشة أي مخاوف أو أسئلة مع مقدم الرعاية الصحية قبل البدء في هذا الدواء أو إيقافه
الإستخدامات والجرعة
عن طريق الفم
تحصي الكلية بأكسالات الكالسيوم بنقص الترسيب، الحماض الأنبوبي الكلوي مع حصوات الكالسيوم، تحصي حمض اليوريك
للبالغين: قرص تبويب ممتدة المفعول: نقص حمض الستريك الخفيف إلى المتوسط > 150 مجم/يوم سترات بولية
في البداية، 15 ميلي مكافئ عرض أو 10 ميلي مكافئ مرة واحدة
الحد الأقصى: 100 ميلي مكافئ يومياً
نقص الحماض الشديد <150 ملغ/يوم سترات بولية
في البداية، 30 ميلي مكافئ عرض أو 20 ميلي مكافئ يوم. بدلا من ذلك، 15 ملي مكافئ 4 مرات يوميا
الحد الأقصى: 100 ميلي مكافئ يومياً
قد تختلف توصيات العلاج و/أو توفر المنتج بين البلدان (ارجع إلى إرشادات المنتج المحددة)
القصور الكلوي
معدل الترشيح الكبيبي <0.7 مل/كجم/دقيقة: موانع
إدارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل. تناوله مع وجبات الطعام أو بعد 30 دقيقة من تناول الوجبات لتقليل الشعور بعدم الراحة في الجهاز الهضمي
قرص ER: ابتلع بالكامل، لا تسحق/تمضغ/تمتص.
حبيبات للمحلول الفموي: تذوب في الماء
راجع أدبيات المنتج للحصول على تعليمات محددة
موانع الإستخدام
فرط بوتاسيوم الدم أو الظروف المؤهبة لفرط بوتاسيوم الدم مثل داء السكري غير المنضبط، والجفاف الحاد، وقصور الغدة الكظرية، وانهيار الأنسجة واسعة النطاق، وممارسة الرياضة البدنية الشاقة في المرضى غير المشروطين
تأخر وقت إفراغ المعدة، أو ضغط المريء، أو انسداد أو تضيق الأمعاء؛ مرض القرحة الهضمية، التهاب المسالك البولية النشط
القصور الكلوي (GFR <0.7 مل / كجم / دقيقة) أو الفشل الكلوي المزمن
المرضى الذين يتناولون مضادات الكولين
الاستخدام المتزامن مع مدرات البول حافظات البوتاسيوم K-sparing
إحتياطات خاصة
مريض مصاب بأمراض القلب والأوعية الدموية مثل قصور القلب وعدم انتظام ضربات القلب
اختلال كبدي حاد
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
اضطرابات الجهاز الهضمي: الغثيان، آلام البطن أو عدم الراحة، القيء، الإسهال
قد تكون قاتلة: فرط بوتاسيوم الدم
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
بالفم: ج
معلمات المراقبة
الحصول على إلكتروليتات المصل مثل البوتاسيوم، الصوديوم، كلوريد
بيكربونات، كرياتينين المصل، و
CBC كل 4 أشهر؛ قياسات السترات البولية و/أو الرقم الهيدروجيني أثناء البدء أو تغيير الجرعة وكل 4 أشهر بعد ذلك
مراقبة تخطيط القلب بشكل دوري
جرعة زائدة
الأعراض: فرط بوتاسيوم الدم الذي عادة ما يكون بدون أعراض وقد يتجلى فقط من خلال زيادة مستويات البوتاسيوم في الدم وتغييرات في تخطيط القلب على سبيل المثال، إطالة فترة QT، ذروة الموجة T، فقدان الموجة P، انخفاض شريحة ST؛ قلاء استقلابي؛ تشمل المظاهر المتأخرة شلل العضلات وانهيار السيرة الذاتية بسبب السكتة القلبية
الإدارة: مراقبة عن كثب لعدم انتظام ضربات القلب والتغيرات في الشوارد
تخلص من الأدوية التي تحتوي على البوتاسيوم، والعوامل ذات خصائص K-sparing مثل مدرات البول التي تقتصد K، وARBs، ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
والأطعمة التي تحتوي على نسبة عالية من K مثل اللوز والحليب والسلمون والسبانخ والتونة
يمكن إعطاء IV Ca gluconate إذا لم يكن المريض معرضًا لخطر أو خطر منخفض للإصابة بتسمم الديجيتال
قم بإعطاء محلول الدكستروز 10٪ الذي يحتوي على 10-20 وحدة من الأنسولين البلوري لكل 1000 مل بمعدل 300-500 مل / ساعة
يمكن تصحيح الحماض باستخدام بيكربونات الصوديوم الوريدية. يمكن إجراء غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني
التفاعلات الدوائية
قد يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين، ARBs، أليسكيرين، ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
زيادة تهيج الجهاز الهضمي مع العوامل التي تبطئ وقت العبور المعوي مثل مضادات الكولين
تأثيرات قد تكون مميتة: خطر فرط بوتاسيوم الدم الشديد عند تناول مدرات البول الحافظة لـ البوتاسيوم مثل تريامتيرين، أميلوريد، سبيرونولاكتون
آلية العمل
يعمل سترات البوتاسيوم كعامل قلوي
يتم استقلابه إلى بيكربونات، مما ينتج عنه حمل قلوي يرفع درجة الحموضة البولية والسيترات البولية عن طريق زيادة تصفية السيترات دون تغيير سترات المصل فائقة الترشيح. تقلل هذه التغييرات من التبلور المحتمل للأملاح المكونة للحصوات مثل أكسالات الكالسيوم، وكالسيوم الفوسفات، وحمض البوليك في البول
حركية الدواء
الاستقلاب: يتم استقلابه في الكبد إلى بيكربونات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق