التصنيف العلاجي
المحاليل الوريدية والمحاليل المعقمة الأخرى
الجلوكوز. ينتمي إلى فئة الكربوهيدرات المستخدمة كعناصر غذائية عامة
الجلوكوز. ينتمي إلى فئة عوامل التشخيص المستخدمة لاختبار مرض السكري
وصف
الجلوكوز هو سكر بسيط يعمل كمصدر أساسي للطاقة لخلايا الجسم. في شكل دواء، يستخدم الجلوكوز عادة لرفع مستويات السكر في الدم بسرعة لدى الأفراد الذين يعانون من نقص السكر في الدم . يتم إعطاؤه عن طريق الفم أو الوريد، اعتمادًا على شدة الحالة وقدرة الفرد على البلع أو تحمل تناوله عن طريق الفم
يستخدم الجلوكوز عن طريق الفم، والذي يتوفر غالبًا على شكل أقراص أو هلام، لعلاج نقص السكر في الدم الخفيف إلى المتوسط لدى مرضى السكري. تم تصميم هذه المنتجات المحتوية على الجلوكوز بحيث يتم امتصاصها بسرعة، مما يوفر زيادة سريعة في مستويات السكر في الدم لتخفيف الأعراض مثل الارتعاش أو الارتباك أو الدوخة أو الضعف
في الحالات الأكثر شدة من نقص السكر في الدم حيث يكون الفرد فاقدًا للوعي أو غير قادر على البلع، يمكن إعطاء محاليل الجلوكوز عن طريق الوريد (IV) من قبل متخصصي الرعاية الصحية في المستشفى. يسمح الجلوكوز الوريدي بزيادة سريعة ومضبوطة في مستويات السكر في الدم
يستخدم الجلوكوز أيضًا كأحد مكونات السوائل التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد (السوائل الوريدية) لتوفير الطاقة للجسم ودعم الأفراد الذين لا يستطيعون تناول الطعام عن طريق الفم بسبب حالات طبية معينة أو عمليات جراحية أو ظروف أخرى
من المهم ملاحظة أن دواء الجلوكوز لا يستخدم عادة لعلاج طويل الأمد بل للتصحيح الفوري لانخفاض مستويات السكر في الدم. غالبًا ما يُنصح الأفراد المصابون بداء السكري أو الحالات الأخرى التي تؤهبهم لنقص السكر في الدم بحمل أقراص الجلوكوز أو أشكال أخرى من الكربوهيدرات سريعة المفعول لاستخدامها في حالات الطوارئ في حالة انخفاض نسبة السكر في الدم
كما هو الحال مع أي دواء أو علاج، من الضروري اتباع نصائح وتعليمات متخصصي الرعاية الصحية فيما يتعلق بالاستخدام المناسب للجلوكوز لإدارة نقص السكر في الدم أو أي حالة طبية أخرى
الجلوكوز في الوريد هو محلول من دكستروز (الجلوكوز) وماء يُعطى عن طريق الوريد . يتم استخدامه لعلاج انخفاض نسبة السكر في الدم أو فقدان الماء دون فقدان المنحل بالكهرباء
قد يحدث فقدان الماء دون فقدان الإلكتروليت في حالات الحمى أو فرط نشاط الغدة الدرقية أو ارتفاع نسبة الكالسيوم في الدم أو مرض السكري الكاذب
كما أنه يستخدم في علاج ارتفاع البوتاسيوم في الدم، والحماض الكيتوني السكري، وكجزء من التغذية الوريدية
يأتي المحلول بعدد من التركيزات بما في ذلك 5%، و10%، و50% دكستروز
في حين أنه قد يبدأ مفرط التوتر، فإنه يصبح منخفض التوتر عندما يتم استقلاب السكر
قد تشمل الآثار الجانبية تهيج الوريد الذي يُعطى فيه، وارتفاع نسبة السكر في الدم، والتورم . قد يؤدي الاستخدام الزائد إلى انخفاض نسبة الصوديوم في الدم ومشاكل أخرى بالكهارل
يرجى ملاحظة أن الجلوكوز الوريدي هو دواء بوصفة طبية ويجب أن يتم إعطاؤه فقط تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية
الإستخدامات والجرعة
نقص السكر في الدم عن طريق الوريد
للبالغين: 10-25 جم (40-100 مل من 25% محلول أو 20-50 مل من 50% محلول) كجرعة وحيدة عبر الوريد المركزي، كرر إذا لزم الأمر في الحالات الشديدة
الأطفال: 0.5-1 جم/كجم/جرعة. الحد الأقصى: 25 جم/الجرعة
نضوب السوائل الوريدية
البالغ: 5% محلول يعطى عن طريق الوريد المحيطي. تعتمد الجرعة على متطلبات المريض الفردية
استنزاف الكربوهيدرات عن طريق الوريد
البالغ: بنسبة أكبر من 5% يعطى عن طريق الوريد المحيطي. تعتمد الجرعة على متطلبات المريض الفردية
نقص السكر في الدم عن طريق الفم
الكبار:4-20 جم كجرعة وحيدة، تكرر حسب الضرورة
الأطفال: 15-20 جم كجرعة وحيدة، تكرر بعد 15 دقيقة إذا لزم الأمر
اختبار تحمل الجلوكوز عن طريق الفم
للبالغين: 75 جرام كجرعة وحيدة
موانع الإستخدام
فرط الحساسية للجلوكوز أو الذرة أو منتجات الذرة
يعاني المريض من الجفاف الشديد، ومتلازمة سوء امتصاص الجلوكوز والجلاكتوز، والسكتة الدماغية
إدارة محلول مفرط التوتر في المرضى خاصة في حالة الجفاف مع نزيف داخل الجمجمة أو داخل النخاع، غيبوبة سكري، هذيان ارتعاشي
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من مرض السكري، يوريميا مزمنة، نقص الثيامين، إصابات دماغية شديدة، خلل في توازن الماء والكهارل، تخفيف الدم، تعفن الدم، وسوء التغذية الحاد
تجنب الانسحاب المفاجئ
الفشل الكلوي
الأطفال خاصة الرضع منخفضي الولادة بالوزن
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: خلل في توازن الكهارل مثل نقص بوتاسيوم الدم، والجفاف، وتفاعلات فرط الحساسية الشديدة مثل الحساسية المفرطة
القلب والأوعية الدموية: التهاب وريدي موضعي، تهيج وريدي وتجلط الدم، التهاب الوريد الخثاري
الجهاز التنفسي: ترسبات وعائية رئوية وذمة
الكبد: فشل كبدي، تليف الكبد، ركود صفراوي، تنكس دهني، زيادة البيليروبين والإنزيم الكبدي، التهاب المرارة، تحص صفراوي
البولي التناسلي: إدرار البول
الغدد الصماء: بيلة سكرية، متلازمة فرط الأسمولية، فرط حجم الدم
الأمراض الجلدية: طفح جلدي
أخرى: عدوى القسطرة، الإنتان، قشعريرة، حمى، تفاعلات موقع التسريب مثل الحمامي والألم
آثار محتملة مميتة: فرط سكر الدم الشديد ونقص صوديوم الدم
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
IV/بالحقن: ج
معلمات المراقبة
مراقبة نسبة الجلوكوز في الدم والبول، والشوارد في الدم، والمدخل والمخرج (I & O)، وتناول السعرات الحرارية
جرعة زائدة
الأعراض: ارتفاع السكر في الدم، التسمم المائي أو الوذمة، والبيلة السكرية
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة
آلية العمل
الجلوكوز، السكر الطبيعي الموجود في الدم، هو المصدر الرئيسي للطاقة في عملية التمثيل الغذائي الخلوي. يتم تحويله بسهولة إلى دهون مما يوفر مخزنًا غنيًا للطاقة في شكل مركز، كما أنه يعزز ترسب الجليكوجين في الكبد
البداية: 10 دقائق عن طريق الفم
الحركية الدوائية
الامتصاص: يمتص بسرعة من الجهاز الهضمي
التوافر البيولوجي: 100% (وريدي)
الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: حوالي 40 دقيقة (عن طريق الفم)
التمثيل الغذائي: يتم استقلابه في الكبد عن طريق حمض البيروفيك أو حمض اللاكتيك إلى ثاني أكسيد الكربون والماء مع إطلاق الطاقة
تخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. حماية من الحرارة الشديدة. لا تجمد
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق