وصف
فيلازودون هو دواء يستخدم لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD). يتم تصنيفه على أنه مثبط امتصاص السيروتونين الانتقائي (SSRI) والناهض الجزئي لمستقبلات السيروتونين. يعمل فيلازودون عن طريق زيادة مستويات السيروتونين في الدماغ، مما يمكن أن يساعد في تحسين الحالة المزاجية وتخفيف أعراض الاكتئاب
يعمل فيلازودون كمثبط استرداد السيروتونين الانتقائي (SSRI) عن طريق زيادة توافر السيروتونين في الدماغ. بالإضافة إلى ذلك، فهو يعمل كمنشط جزئي لمستقبل السيروتونين 5-HT1A، مما قد يساهم في آثاره المضادة للاكتئاب
يوصف في المقام الأول لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد (MDD) لدى البالغين
يمكن أن تختلف فعالية فيلازودون من شخص لآخر. قد يستغرق الأمر بضعة أسابيع من الاستخدام المستمر لتجربة الفوائد الكاملة
يمكن أن تشمل الآثار الجانبية الشائعة للفيلازودون الغثيان والإسهال وجفاف الفم والأرق والدوخة. مثل العديد من الأدوية، قد يكون له أيضًا آثار جانبية أكثر خطورة لدى بعض الأفراد، لذلك من الضروري مناقشة أي مخاوف مع مقدم الرعاية الصحية
يمكن أن تختلف توصيات الجرعة تبعًا لحالة الفرد واستجابته للدواء. من الضروري اتباع الجرعة الموصوفة وتعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بعناية
قد يتفاعل فيلازودون مع أدوية أو مواد أخرى، لذلك من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
يحتوي فيلازودون، مثل مضادات الاكتئاب الأخرى، على صندوق أسود تحذيري بشأن زيادة خطر الأفكار والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب المصابين بالاكتئاب. المراقبة الدقيقة ضرورية، خاصة عند بدء الدواء أو تعديل الجرعة
إذا كنت حاملاً، أو تخططين للحمل، أو الرضاعة الطبيعية، فمن الضروري مناقشة المخاطر والفوائد المحتملة لاستخدام فيلازودون مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
الإستخدامات
يستخدم فيلازودون لعلاج الاكتئاب
ينتمي فيلازودون إلى فئة من الأدوية تسمى مُعدِّلات السيروتونين
وهو يعمل عن طريق زيادة كمية السيروتونين ، وهي مادة طبيعية في الدماغ تساعد في الحفاظ على التوازن العقلي
الجرعات
يأتي فيلازودون كقرص ليأخذ عن طريق الفم
عادة ما يتم تناوله مع الطعام مرة واحدة في اليوم
خذ فيلازودون في نفس الوقت تقريبًا كل يوم
من المحتمل أن يبدأ طبيبك بجرعة منخفضة من فيلازودون ويزيد جرعتك تدريجياً ، ليس أكثر من مرة واحدة كل 7 أيام
يسيطر فيلازودون على الاكتئاب لكنه لا يعالجه. قد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن تشعر بالفائدة الكاملة لفيلازودون. استمر في تناول فيلازودون حتى لو شعرت بصحة جيدة. لا تتوقف عن تناول فيلازودون دون التحدث مع طبيبك. من المحتمل أن طبيبك تقلل الجرعة تدريجيا
إذا توقفت فجأة عن تناول فيلازودون ، فقد تواجه أعراض انسحاب مثل الدوخة. غثيان؛ صداع الراس؛ ارتباك؛ التهيج؛ إثارة. صعوبة في النوم أو البقاء نائما ؛ القلق؛ التعب الشديد النوبات؛ ألم أو حرق أو وخز في اليدين أو القدمين ؛ مزاج مسعور أو متحمس بشكل غير طبيعي ؛ أو التعرق. أخبر طبيبك إذا واجهت أيًا من هذه الأعراض أثناء تقليل جرعتك من فيلازودون أو بعد فترة وجيزة من التوقف عن تناول فيلازودون
شكل الجرعات ونقاط القوة
قرص (فيبريد؛ عام)
10 ملغ
20 ملغ
40 ملغ
اضطراب اكتئابي حاد
10 ملغ يوميا لمدة 7 أيام مع الطعام؛ ثم قم بزيادة الجرعة إلى 20 ملجم يوميًا مع الطعام
قد تزيد الجرعة إلى 40 ملغ / يوم بعد مرور 7 أيام على الأقل بين زيادات الجرعة
جرعة الصيانة المستهدفة: 20-40 ملغم/يوم
اعتبارات الجرعات
تناقص الجرعة تدريجيًا، عند التوقف عن تناول مضادات الاكتئاب، لتقليل أعراض الانسحاب والسماح باكتشاف الأعراض التي عاودت الظهور؛ في المرضى الذين يتناولون 40 ملغ / يوم، تنقص الجرعة إلى 20 ملغ كل يوم لمدة 4 أيام؛ اتبع ذلك بتقليل الجرعة إلى 10 ملغ كل يوم لمدة 3 أيام؛ إذا كان المريض يتناول 20 ملغ/يوم، قم بتخفيض الجرعة إلى 10 ملغ كل يوم لمدة 7 أيام
التغيير من أو إلى العلاج بمثبطات MAO
لا تستخدم فيلازودون خلال 14 يومًا من التوقف عن مثبط MAO وبدء استخدام فيلازودون عند علاج الاضطرابات النفسية
لا تستخدم مثبط MAO خلال 14 يومًا من التوقف عن تناول فيلازودون وبدء علاج MAO عند علاج الاضطرابات النفسية
إدارة المنتجات ذات نشاط مثبط MAO
في المرضى الذين يتلقون لينزوليد أو الميثيلين الأزرق الوريدي، لا تستخدم فيلازودون؛ استخدام منتجات بديلة لعلاج الحالة النفسية
إذا كان العلاج باستخدام لينزوليد أو أزرق الميثيلين عاجلاً لدى المريض الذي يتلقى فيلازودون، فأوقف فيلازودون على الفور، إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر؛ إدارة لينزوليد أو الميثيلين الأزرق ومراقبة متلازمة السيروتونين لمدة أسبوعين أو حتى 24 ساعة بعد الجرعة الأخيرة من لينزوليد أو الميثيلين الأزرق ، أيهما يأتي أولاً؛ قد يستأنف تناول فيلازودون بعد 24 ساعة من آخر جرعة من الوريد الميثيلين الأزرق أو لينزوليد
تعديلات الجرعات
القصور الكلوي (خفيف / متوسط / شديد): لا يوصى بتعديل الجرعة
اختلال كبدي (خفيف / متوسط / شديد): لا يوصى بتعديل الجرعة
مثبطات CYP3A4
التناول المتزامن مع مثبطات CYP3A4 القوية على سبيل المثال، الكيتوكونازول: لا يتجاوز 20 ملغ بالفم كل يوم
التناول المتزامن مع مثبطات CYP3A4 المعتدلة مثل الاريثروميسين: خفض الجرعة إلى 20 ملغ / يوم في حالة ظهور أحداث سلبية لا تطاق
محرضات CYP3A4
التناول المتزامن مع محفزات CYP3A4 القوية مثل كاربامازيبين لمدة تزيد عن 14 يومًا: فكر في زيادة جرعة فيلازودون حتى ضعفين (لا تتجاوز 80 ملغ / يوم)
اعتبارات الجرعات
قبل البدء، قم بفحص المرضى بحثًا عن تاريخ شخصي أو عائلي للاضطراب ثنائي القطب، أو الهوس، أو الهوس الخفيف
موانع الإستعمال
قبل تناول فيلازودون
أخبر طبيبك والصيدلي إذا كنت تعاني من حساسية تجاه فيلازودون أو أي أدوية أخرى أو أي من مكونات أقراص فيلازودون. اسأل الصيدلي أو تحقق من دليل الأدوية للحصول على قائمة بالمكونات
فرط الحساسية
التناول المتزامن مع أدوية هرمون السيروتونين
لا تستخدم مثبطات MAOI بشكل متزامن أو خلال 14 يومًا قبل بدء استخدام فيلازودون أو خلال 14 يومًا بعد التوقف عن تناول فيلازودون
تشمل الأعراض الرعشة، والرمع العضلي، والتعرق الشديد، والغثيان، والتقيؤ، والاحمرار، والدوخة، وارتفاع الحرارة مع ميزات تشبه متلازمة الذهان الخبيثة، والنوبات، والصلابة، وعدم الاستقرار اللاإرادي مع التقلبات السريعة المحتملة للعلامات الحيوية، وتغيرات الحالة العقلية التي تشمل الإثارة الشديدة التي تتقدم إلى الهذيان والهذيان وغيبوبة
يُمنع استعمال عقار فيلازودون لدى مريض يُعالج باللينيزوليد أو أزرق الميثيلين الوريدي بسبب زيادة خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين
إذا كان لا بد من إعطاء لينزوليد أو أزرق الميثيلين الوريدي، أوقف فيلازودون على الفور وراقب سمية الجهاز العصبي المركزي؛ قد يستأنف تناول فيلازودون بعد أسبوعين من آخر جرعة لينزوليد أو أزرق الميثيلين
التفاعلات الدوائية
أخبر طبيبك إذا كنت تتناول مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAO) ، مثل إيزوكاربوكسازيد / ماربلان ، لينزوليد ، الميثيلين الأزرق ، فينيلزين / نارديل ، سيليجيلين / إلديبريل ، إمسام ، زيلابار ، وترانيلسيبرومين / بارنات ، أو إذا كنت توقفت عن تناول أحد هذه الأدوية خلال الـ 14 يومًا الماضية. من المحتمل أن يخبرك طبيبك أنه لا يجب عليك تناول فيلازودون
إذا توقفت عن تناول فيلازودون ، سيخبرك طبيبك أنه يجب عليك الانتظار 14 يومًا على الأقل قبل أن تبدأ في تناول مثبط MAO
أخبر طبيبك والصيدلي عن الأدوية الأخرى الموصوفة وغير الموصوفة والفيتامينات التي تتناولها أو تخطط لتناولها. تأكد من ذكر أي مما يلي: الأمفيتامينات مثل الأمفيتامين في أديرال ، في ميداسيس ، ديكستروأمفيتامين ديكسيدرين ، في أديرال ، والميثامفيتامين /ديسوكسين ؛ مضادات التخثر ومميعات الدم مثل الوارفارين /كومادين ، جانتوفين
الأسبرين وغيره من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات مثل إيبوبروفين /أدفيل ، موترين ونابروكسين /أليف ، نابروسين ؛ بوسبيرون
كاربامازيبين / كارباترول ، إيكيترو ، تيجريتول ، وغيرها ؛ كلاريثروميسين. الديجوكسين /لانوكسين ؛ مدرات البول ؛ الفنتانيل / أكتيك ، دوريجسيك ، فينتورا ، سوبسيس ؛ إيتراكونازول / سبورانوكس الليثيوم / ليثوبيد ؛ أدوية للقلق أو المرض العقلي أو الغثيان ؛ أدوية الصداع النصفي مثل الموتريبتان ، إليتريبتان /ريلباكس ، وفروفاتريبتان /فروفا ، وناراتريبتان /أميرج ، وريزاتريبتان /ماكسالت ، وسوماتريبتان /إيميتريكس ، وزولميتريبتان /زوميغ ؛ الفينيتوين /ديلانتين ، فينيتيك ؛ ريفامبين /ريفادين ، ريماكتان ؛ المهدئات
مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs) مثل سيتالوبرام /سيليكسا ، إسيتالوبرام /ليكسابرو ، فلوكستين /بروزاك ، سارافيم ، فلوفوكسامين /لوفوكس ، باروكستين /باكسيل ، بيكسيفا ، وسيرترالين /زولوفت ؛ مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين الانتقائية (SNRIs) مثل ديسفينلافاكسين /بريستيك ، دولوكستين /سيمبالتا ، وفينلافاكسين /إيفكسور ؛ حبوب منومة؛ ترامادول
Conzip ، Qdola ، Ultram ، Ultracet
المهدئات
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات مثل
amitriptyline ، amoxapine /Asendin ، clomipramine /Anafranil ، desipramine /Norpramin ، doxepin /Sinequan ، imipramine /Tofranil ، nortriptyline /Pamelor ، protriptyline ، و تريميبرامين. و voriconazole /Vfend
قد يحتاج طبيبك إلى تغيير جرعات الأدوية الخاصة بك أو مراقبتك بعناية بحثًا عن الآثار الجانبية. قد تتفاعل العديد من الأدوية الأخرى أيضًا مع فيلازودون ، لذا تأكد من إخبار طبيبك بجميع الأدوية التي تتناولها ، حتى تلك التي لا تظهر في هذه القائمة
أخبر طبيبك عن المنتجات العشبية والمكملات الغذائية التي تتناولها ، وخاصة نبتة سانت جون والتريبتوفان
الإحتياطات
أخبر طبيبك إذا كان لديك مستوى منخفض من الصوديوم في دمك أو الجلوكوما وزيادة الضغط في العين التي قد تسبب فقدان البصر ، وإذا كنت تشرب أو شربت كميات كبيرة من الكحول ، أخبر طبيبك أيضًا إذا كان لديك أو عانيت في أي وقت من مشاكل النزيف أو النوبات أو أمراض الكبد
الحمل والرضاعة
أخبر طبيبك إذا كنت حاملاً ، خاصة إذا كنت في الأشهر القليلة الأخيرة من الحمل ، أو إذا كنت تخططين للحمل أو الرضاعة الطبيعية. إذا أصبحت حاملاً أثناء تناول فيلازودون ، فاتصل بطبيبك. قد يسبب فيلازودون مشاكل عند الأطفال حديثي الولادة بعد الولادة إذا تم تناوله خلال الأشهر الأخيرة من الحمل
إذا كنت تخضع لعملية جراحية ، بما في ذلك جراحة الأسنان ، أخبر الطبيب أو طبيب الأسنان أنك تتناول فيلازودون
يجب أن تعلم أن فيلازودون قد تجعلك تشعر بالنعاس وتؤثر على حكمك وتفكيرك. لا تقود السيارة أو تشغل الآلات حتى تعرف كيف يؤثر هذا الدواء عليك
اسأل طبيبك عن الاستخدام الآمن للمشروبات الكحولية أثناء تناول فيلازودون. يمكن للكحول أن يجعل الآثار الجانبية لفيلازودون أسوأ
يجب أن تعلم أن فيلازودون قد يسبب زرق انسداد الزاوية وهي حالة يتم فيها انسداد السائل فجأة وعدم القدرة على التدفق خارج العين مما يؤدي إلى زيادة سريعة وشديدة في ضغط العين مما قد يؤدي إلى فقدان الرؤية
تحدث إلى طبيبك حول إجراء فحص للعين قبل البدء في تناول هذا الدواء. إذا كنت تعاني من الغثيان وألم العين وتغيرات في الرؤية ، مثل رؤية حلقات ملونة حول الأضواء وتورم أو احمرار في العين أو حولها ، فاتصل بطبيبك أو احصل على علاج طبي طارئ على الفور.
ما لم يخبرك طبيبك بخلاف ذلك ، استمر في نظامك الغذائي المعتاد
الآثار الجانبية
>10%
الإسهال
الغثيان
1-10%
الدوخة
جفاف الفم
الأرق
القيء
التعب
أحلام غير طبيعية
انخفضت الرغبة الجنسية
هزة الجماع غير طبيعية
عسر الهضم
انتفاخ البطن
التهاب المعدة والأمعاء
النعاس
تنمل
ألم مفصلي
الأرق/التعذر
الإحساس بالتوتر
الهزة
تأخر القذف
ضعف الانتصاب
زيادة الشهية
تقارير ما بعد التسويق
الاضطرابات العامة وظروف الموقع الإداري: التهيج
الاضطرابات النفسية: الهلوسة، محاولة الانتحار، التفكير في الانتحار
اضطرابات الجهاز الهضمي: التهاب البنكرياس الحاد
اضطرابات الجهاز العصبي: شلل النوم
الجهاز التنفسي والصدر: فقدان الشم، نقص الشم
تحذيرات الصندوق الأسود
زيادة خطر التفكير والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد والاضطرابات النفسية الأخرى
بالنسبة للأطفال والشباب، يجب الموازنة بين المخاطر وفوائد تناول مضادات الاكتئاب
يجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن تغيرات في السلوك والتدهور السريري والميول الانتحارية. يجب أن يتم ذلك خلال الأشهر الأولى من العلاج، وكذلك أثناء تعديلات الجرعة
يجب على عائلة المريض إبلاغ مقدم الرعاية الصحية بأي تغييرات مفاجئة في السلوك
قد يتطلب تفاقم السلوك والميول الانتحارية التي لا تشكل جزءًا من الأعراض الحالية وقف العلاج
قد يؤدي إلى تفاقم الذهان لدى بعض المرضى أو يتسبب في التحول إلى الهوس أو الهوس الخفيف في الاضطراب ثنائي القطب. يجب فحص المرضى بحثًا عن الاضطراب ثنائي القطب قبل بدء العلاج
غير معتمد للاستخدام في مرضى الأطفال
التحذيرات
قد يؤدي إلى حدوث نوبة مختلطة/هوس إذا بدأت بسبب الاضطراب ثنائي القطب
قد يسبب متلازمة السيروتونين أو تفاعلات شبيهة بمتلازمة الذهان الخبيثة، بما في ذلك الإثارة، والهلوسة، والغيبوبة، وعدم الاستقرار اللاإرادي على سبيل المثال، عدم انتظام دقات القلب، وضغط الدم المتقلب، وارتفاع الحرار، والانحرافات العصبية والعضلية على سبيل المثال، فرط المنعكسات، وعدم التنسيق، و / أو أعراض الجهاز الهضمي على سبيل المثال ، غثيان، قيء، إسهال
استخدم بحذر في المرضى الذين لديهم تاريخ من النوبات. لم يتم تقييمه بشكل منهجي في المرضى الذين يعانون من اضطرابات النوبات (ينصح بالحذر)
قد يؤدي تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين إلى زيادة خطر النزيف ويجب الحذر مع الأدوية التي تمنع الصفائح الدموية أو التخثر
إنقاص الجرعة تدريجيًا عند التوقف لتجنب المزاج المزعج والتهيج والأرق والإثارة والارتباك
CYP3A4 الركيزة الرئيسية؛ CYP2C19 الركيزة الثانوية، المانع البسيط، المحفز البسيط؛ CYP2D6 ركيزة ثانوية، مثبط ثانوي؛ CYP2C8 مثبط معتدل؛ لوحظ زيادة في تركيز البلازما بنسبة 50% عند تناوله مع مثبطات CYP3A4 القوية مثل الكيتوكونازول
يرتبط بشكل كبير ببروتينات البلازما ، إن إعطاء المريض دواءً آخر يرتبط بدرجة عالية بالبروتين قد يزيد من التركيزات الحرة للدواء الآخر
تم الإبلاغ عن نقص صوديوم الدم مع مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية الأخرى ومثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية. وتشمل الآثار الضارة الشائعة الإسهال والغثيان وجفاف الفم والدوخة والأرق. يمكن أن يحدث بالتزامن مع متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول غير المناسب (SIADH)
كسور العظام المبلغ عنها مع العلاج المضاد للاكتئاب. النظر في إمكانية حدوث كسر بسبب الهشاشة إذا كان المريض المعالج بمضادات الاكتئاب يعاني من ألم عظمي غير مبرر، أو تورم، أو ألم نقطي، أو كدمات؛
قد يسبب العجز الجنسي
مثبطات MAOI انظر موانع الاستعمال
التناول المتزامن مع ناهض مستقبلات 5HT أي تريبتان أو أدوية هرمون السيروتونين الأخرى مثل SSRIs أو SNRIs أو بوسبيرون أو ميبيريدين أو ميثادون أو ترامادول أو الأدوية المضادة للدوبامين قد يزيد من خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين. يمكن أن تحدث متلازمة السيروتونين أيضًا عند استخدام هذه الأدوية بمفردها
لا ينصح بالاستخدام المتزامن مع سلائف السيروتونين مثل التربتوفان
قد يؤدي تثبيط إعادة امتصاص السيروتونين إلى زيادة خطر النزيف ، يجب الحذر عند تناوله مع الأسبرين ومضادات الالتهاب غير الستيروئيدية والوارفارين ومضادات التخثر الأخرى
خطر توسع الحدقة. قد يؤدي إلى هجوم إغلاق الزاوية لدى المرضى الذين يعانون من زرق إغلاق الزاوية بزوايا ضيقة تشريحيًا دون استئصال القزحية
هناك أدلة متضاربة فيما يتعلق باستخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أثناء الحمل وزيادة خطر ارتفاع ضغط الدم الرئوي المستمر عند الوليد PPHN، انظر الحمل
اكتب وصفة طبية لأصغر كمية تتوافق مع الرعاية الجيدة للمرضى
التوقف المفاجئ أو انقطاع العلاج المرتبط بمتلازمة التوقف. مضادات الاكتئاب ذات نصف عمر أقصر، أو العلاج لفترة طويلة، أو التوقف المفاجئ، المرتبطة بزيادة خطر الإصابة بمتلازمة التوقف؛ بالنسبة لمضادات الاكتئاب ذات العمر القصير المتوسط، قد تظهر الأعراض خلال 2-5 أيام بعد التوقف عن العلاج؛ قد تستمر 7-14 يوما
العجز الجنسي
قد يؤدي استخدامه إلى ظهور أعراض العجز الجنسي لدى المرضى من الذكور والإناث؛ أبلغ المرضى أنه يجب عليهم مناقشة أي تغييرات في الوظيفة الجنسية واستراتيجيات الإدارة المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم
قد يؤدي استخدام مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية إلى ظهور أعراض العجز الجنسي؛ في المرضى الذكور، قد يؤدي استخدام SSRI إلى تأخير أو فشل القذف، وانخفاض الرغبة الجنسية، وعدم القدرة على الانتصاب
في المرضى الإناث، قد يؤدي استخدام SSRI/SNRI إلى انخفاض الرغبة الجنسية وتأخر أو غياب النشوة الجنسية
من المهم بالنسبة للواصفين الاستفسار عن الوظيفة الجنسية قبل بدء العلاج والاستفسار بشكل خاص عن التغيرات في الوظيفة الجنسية أثناء العلاج، لأن الوظيفة الجنسية قد لا يتم الإبلاغ عنها تلقائيًا
عند تقييم التغيرات في الوظيفة الجنسية، من المهم الحصول على تاريخ تفصيلي بما في ذلك توقيت ظهور الأعراض لأن الأعراض الجنسية قد يكون لها أسباب أخرى، بما في ذلك الاضطراب النفسي الكامن
مناقشة استراتيجيات الإدارة المحتملة لدعم المرضى في اتخاذ قرارات مستنيرة بشأن العلاج
التخزين
احتفظ بهذا الدواء في الحاوية التي جاء فيها ، ومغلقة بإحكام ، وبعيدًا عن متناول الأطفال. قم بتخزينه في درجة حرارة الغرفة وبعيدًا عن الحرارة والرطوبة الزائدة وليس في الحمام
الجرعة الزائدة
قد تشمل أعراض الجرعة الزائدة ما يلي
الحمى ، والتعرق ، والارتباك ، وسرعة ضربات القلب أو عدم انتظامها ، وتصلب أو ارتعاش شديد في العضلات ، وفقدان التنسيق ، والغثيان ، والقيء ، أو الإسهال
التعب المفرط
الهلوسة ورؤية الأشياء أو سماع أصوات غير موجودة
نقص الطاقة
الأرق
الارتباك
آلية العمل
آلية التأثير المضاد للاكتئاب ليست مفهومة تمامًا، ولكنها قد تكون مرتبطة بنشاط هرمون السيروتونين في الجهاز العصبي المركزي من خلال التثبيط الانتقائي لإعادة امتصاص السيروتونين. لا يوجد أي تأثير على امتصاص النورإبينفرين أو الدوبامين
ناهض جزئي لمستقبلات هرمون السيروتونين 5-HT1A والذي قد يتغير نشاطه في حالات الاكتئاب والقلق
استيعاب
التوافر البيولوجي: 72% مع الطعام
وقت الذروة في البلازما: 4-5 ساعات
ذروة تركيز البلازما: 156 نانوجرام/مل
المساحة تحت المنحنى: 1645 نانوغرام · ساعة / مل
توزيع
الارتباط بالبروتين: 96-99%
الاسْتِقْلاب
يتم استقلابه على نطاق واسع من خلال مسارات CYP وغير CYP ربما عن طريق الكربوكسيلستراز؛ CYP3A4 هو المسؤول الأول عن عملية التمثيل الغذائي بين مسارات CYP، مع مساهمات بسيطة من CYP2C19 وCYP2D6
إزالة
نصف العمر: 25 ساعة
الإخراج: البراز 2% دون تغيير، البول 1% دون تغيير
إدارة
يؤخذ مع الطعام
تناول الدواء في حالة الصيام بدون طعام قد يقلل من تركيز الدم (AUC) بنسبة تصل إلى 50% وقد يؤدي إلى انخفاض الفعالية
التوقف
قلل الجرعة تدريجياً بدلاً من التوقف فجأة
تناقص الجرعة من 40 ملغ/يوم إلى 20 ملغ/يوم لمدة 4 أيام، تليها 10 ملغ/يوم 7 لمدة 3 أيام
المرضى الذين يتناولون 20 ملغ / يوم يجب أن يتناقصوا إلى 10 ملغ / يوم لمدة 7 أيام
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق