Amoxapine
أموكسابين
Asendin الإسم التجاري
التصنيف العلاجي
مضادات الاكتئاب
أموكسابين. ينتمي إلى فئة مثبطات امتصاص أحادي الأمين غير الانتقائية. يستخدم في علاج الإكتئاب
وصف
أموكسابين هو دواء ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs). يستخدم في المقام الأول لعلاج الاكتئاب واضطرابات المزاج الأخرى
يوصف أموكسابين عادة لتخفيف أعراض الاكتئاب، خاصة عندما تثبت العلاجات الأخرى المضادة للاكتئاب عدم فعاليتها
يعمل عن طريق التأثير على توازن بعض الناقلات العصبية في الدماغ، مثل السيروتونين والنورإبينفرين، والتي تلعب دوراً في تنظيم المزاج
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للأموكسابين النعاس والدوخة وجفاف الفم والإمساك وعدم وضوح الرؤية. يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية أكثر خطورة، لذلك من الضروري تناوله وفقًا لتوجيهات أخصائي الرعاية الصحية
يمكن أن تختلف جرعة الأموكسابين حسب حالة الفرد واستجابته للدواء. من المهم اتباع تعليمات الجرعة الموصوفة بعناية
قبل تناول أموكسابين، أخبر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية أخرى أو حالات طبية لديك، حيث أنه قد يتفاعل مع أدوية أخرى ويكون له موانع
المتابعة المنتظمة مع مقدم الرعاية الصحية أمر بالغ الأهمية عند تناول أموكسابين لمراقبة فعاليته وإدارة أي آثار جانبية محتملة
لا تتوقف عن تناول أموكسابين فجأة، لأنه قد يؤدي إلى أعراض الانسحاب. ويجب إيقافه تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية
إذا كنتِ حاملاً أو تخططين للحمل أو الرضاعة الطبيعية، فناقشي مخاطر وفوائد استخدام أموكسابين مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
من الضروري أن تتذكر أن الأموكسابين هو دواء موصوف طبيًا، ويجب عليك استخدامه فقط تحت إشراف وإشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل. إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف محددة بشأن أموكسابين، يرجى استشارة الطبيب أو الصيدلي للحصول على المشورة والمعلومات الشخصي
المؤشرات والجرعة
الاكتئاب الفموي
للبالغين: في البداية، 50 مجم عرضًا أو مرتين يوميًا، يمكن زيادتها حتى 100 مجم عرضًا أو ثلاث مرات بحلول نهاية الأسبوع الأول، بناءً على الاستجابة
لمريض الاكتئاب الشديد في المستشفى: ما يصل إلى 600 ملغ يومياً
كبار السن: في البداية، يتم زيادة 25 مجم مرتين يوميًا عند الضرورة بعد 5-7 أيام حتى تصل إلى 150 مجم يوميًا. الحد الأقصى: 300 ملغ يومياً
إدارة
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
موانع الإستخدام
مرحلة التعافي الحادة بعد احتشاء عضلة القلب. يصاحب ذلك أو خلال 14 يومًا من استخدام MAOI
إحتياطات خاصة
مريض لديه تاريخ من احتباس البول، وزرق انسداد الزاوية بدون استئصال القزحية، وزيادة ضغط العين؛ تاريخ الاضطراب المتشنج
اضطراب النوبات الصريحة/الكامنة؛ السيرة الذاتية مثل احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية، عدم انتظام دقات القلب، تشوهات التوصيل والأمراض الدماغية الوعائية، نقص حجم الدم
انخفاض حركية الجهاز الهضمي، العلوص الشللي، تضخم البروستاتا الحميد، جفاف الفم، مشكلة بصرية، مرض السكري
كبار السن
قصور الكبد والكلى
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
النعاس، جفاف الفم، الإمساك، عدم وضوح الرؤية. القلق، والأرق، والأرق، والعصبية، والخفقان، والهزات، والارتباك، والإثارة، والكوابيس، وترنح، والتغيير في نمط التخطيط الدماغي، وتشوش الحس، وطنين، والارتباك، والنوبات، وهوس خفيف، وخدر، وعدم التنسيق، والتركيز المضطرب، وارتفاع الحرارة
وذمة، طفح جلدي، حمى دوائية، شرى، حساسية ضوئية، حكة، التهاب وعائي، التهاب الكبد؛ ارتفاع مستوى البرولاكتين
غثيان، وضيق شرسوفي، وقيء، وانتفاخ البطن، وآلام في البطن، وطعم غريب، وإسهال؛ الدوخة، والصداع، والتعب، والضعف، والشهية المفرطة، وزيادة العرق. اضطراب الإقامة، وتوسيع الحدقة، وتأخر التبول، واحتباس البول، وانسداد الأنف؛ انخفاض ضغط الدم، HTN، إغماء، عدم انتظام دقات القلب
قلة الكريات البيض وندرة المحببات. زيادة / انخفاض الرغبة الجنسية، والعجز الجنسي، وعدم انتظام الدورة الشهرية، تضخم الثدي، ثر اللبن (في الإناث)، متلازمة إفراز الهرمون المضاد لإدرار البول بشكل غير مناسب؛ دمع، زيادة/خسارة الوزن، تغير وظائف الكبد، القذف المؤلم
نادرا - خلل الحركة المتأخر
قد تكون قاتلة: نادراً، متلازمة الذهان الخبيثة (NMS)
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
: ج
معلومات استشارات المريض
قد يسبب هذا الدواء النعاس، إذا تأثر، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات
معلمات المراقبة
راقب عن كثب بحثًا عن التدهور السريري أو الانتحار أو التغيرات السلوكية غير العادية
مراقبة معدل ضربات القلب وضغط الدم وتخطيط القلب عند كبار السن والمريض المصاب بأمراض القلب الموجودة مسبقًا
قياس الوزن، ومؤشر كتلة الجسم، ومستوى السكر في الدم
جرعة زائدة
الأعراض: تشنج كبير، حالة صرع، غيبوبة، حماض، نخر أنبوبي حاد، انحلال الربيدات، بيلة عضلية
الإدارة: علاج الأعراض والداعم مع اهتمام خاص للسيطرة على النوبات
تحفيز التقيؤ، ثم استخدام غسل المعدة والفحم المنشط. يمكن إعطاء الديازيبام و/أو الفينيتوين الوريدي لعلاج النوبات
التفاعلات الدوائية
قد يعزز تأثيرات الباربيتورات ومثبطات الجهاز العصبي المركزي الأخرى
قد تكون قاتلة: قد يسبب أزمة ارتفاع ضغط الدم وتشنجات شديدة مع مثبطات MAOI
التفاعل الغذائي
قد يعزز الاستجابة للكحول
آلية العمل
أموكسابين، ديبنزوكزازيبين TCA، هو مشتق N -desmethyl من لوكسابين مع إجراءات مشابهة لأميتريبتيلين
فهو يقلل من إعادة امتصاص النورإبينفرين والسيروتونين، ويمنع بشكل كبير نشاط مستقبلات الدوبامين
البداية: 1-2 أسبوع؛ قد يتطلب 4-6 أسابيع
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بسرعة وبشكل جيد من الجهاز الهضمي
الوقت للوصول إلى تركيز البلازما الذروة: ث / في 1-2 ساعة
التوزع: يتوزع على نطاق واسع في جميع أنحاء أنسجة الجسم
يدخل في حليب الثدي
حجم التوزيع: 0.9-1.2 لتر/كجم
الارتباط ببروتينات البلازما: حوالي 90%
الاسْتِقْلاب:يتم استقلابه على نطاق واسع في الكبد عن طريق الهيدروكسيل، بشكل رئيسي إلى 8-هيدروكسياموكسابين (8-OH-أموكسابين)، وبدرجة أقل، إلى 7-هيدروكسياموكسابين (7-OH-أموكسابين)
تخضع المستقلبات للاقتران لتكوين الجلوكورونيدات
الإطراح: عن طريق البول بشكل رئيسي على شكل جلوكورونيدات، أقل من 5% على شكل دواء غير متغير
نصف عمر الإزالة: 8 ساعات؛ 30 ساعة
(على شكل 8-OH-أموكسابين)
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق