التصنيف العلاجي
مدرات البول
تريامتيرين؛ ينتمي إلى فئة العوامل الأخرى التي تقتصد البوتاسيوم
يستخدم كمدرات للبول
وصف
تريامتيرين هو دواء يستخدم غالبًا لعلاج ارتفاع ضغط الدم والوذمة (احتباس السوائل) عن طريق مساعدة الجسم على التخلص من الملح الزائد والماء
يتم وصفه عادة مع مدرات البول الأخرى، مثل هيدروكلوروثيازيد، لتعزيز فعاليته. يُشار أحيانًا إلى هذا الدواء المركب باسم "ديازيد" أو ماكسزيد
يعمل تريامتيرين عن طريق تثبيط إعادة امتصاص أيونات الصوديوم والبوتاسيوم في الكلى، مما يؤدي إلى زيادة إنتاج البول وانخفاض احتباس السوائل. يتم تناوله عادةً عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات، وهو متاح بوصفة طبية. سيتم توفير تعليمات الجرعات والإدارة من قبل أخصائي الرعاية الصحية
المؤشرات والجرعة
الوذمة / عن طريق الفم
للبالغين: 150-250 مجم مرتين بعد الإفطار والغداء. الصيانة: يمكن إعطاء الجرعات في أيام بديلة
الحد الأقصى: 300 ملغ يومياً
ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم
للبالغين: بالاشتراك مع مدرات البول الأخرى مثل هيدروكلوروثيازيد: في البداية، 50 مجم يوميًا
القصور الكلوي
شديد: موانع
اختلال كبدي
شديد: موانع
إدارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل
موانع الإستخدام
فرط بوتاسيوم الدم الموجود مسبقًا أو الناجم عن الأدوية، وانقطاع البول، ومرض أديسون
قصور كلوي وكبدي حاد
الاستخدام المتزامن مع عوامل حماية K الأخرى ومكملات K
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من مرض السكري، فرط حمض يوريك الدم أو النقرس، تاريخ من حصوات الكلى
القصور الكلوي والكبدي
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
تفاعلات حساسية للضوء، خلل التنسج الدموي، حصوات الكلى، فقر الدم الضخم الأرومات، الفشل الكلوي القابل للعكس، زيادة تركيز حمض البوليك، اضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والإسهال
انخفاض ضغط الدم، الدوخة، الضعف، الصداع، جفاف الفم، تشنجات العضلات، الحساسية المفرطة، الطفح الجلدي
قد تكون قاتلة: فرط بوتاسيوم الدم
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
: ج
معلومات استشارات المريض
قد يسبب مضانًا أزرقًا للبول تحت ظروف إضاءة معينة
معلمات المراقبة
مراقبة إلكتروليتات المصل وخصوصا K بشكل متكرر، وضغط الدم، ووظيفة الكلى
جرعة زائدة
الأعراض: عدم توازن الكهارل وخاصة فرط بوتاسيوم الدم واضطرابات الجهاز الهضمي مثل الغثيان والقيء والضعف وانخفاض ضغط الدم
الإدارة: غسل المعدة المستحث أو التقيؤ
عوامل الضغط الإدارية مثل النوربينفرين لانخفاض ضغط الدم الشديد
قد يقوم بإجراء غسيل الكلى
التفاعلات الدوائية
قد يقلل من التأثير الخافض للضغط مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
قد يزيد من تأثير فرط بوتاسيوم الدم لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
قد يزيد من خطر سمية الليثيوم
زيادة خطر انخفاض ضغط الدم الوضعي مع مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات
زيادة خطر نقص صوديوم الدم مع كاربامازيبين
قد يزيد من التأثير السمي الكلوي مع الإندوميتاسين
قد تكون قاتلة: قد يزيد من خطر فرط بوتاسيوم الدم مع العوامل الأخرى التي تحافظ على البوتاسيوم، ومكملات البوتاسيوم
تدخل المختبر
قد يتداخل مع طرق فحص الإنزيمات التي تعتمد على قياس التألق مثل تحديد نشاط هيدروجيناز اللاكتيك
يتداخل مع مقايسة الفلوروميتر للكينيدين والمقايسة الحيوية لحمض الفوليك
آلية العمل
تريامتيرين هو مدر للبول ضعيف يحافظ على K والذي يبدو أنه يعمل بشكل رئيسي على الأنابيب الكلوية البعيدة
فهو يزيد من إفراز الصوديوم والمغنيسيوم والكالسيوم والبيكربونات ويقلل من إفراز البوتاسيوم
فهو يضيف إلى مدرات البول ولكنه يقلل من تأثيرات مدر البول الأخرى
البداية: إدرار البول: 2-4 ساعات
المدة: إدرار البول: 7-9 ساعات
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص بشكل متفاوت ولكن سريع إلى حد ما من الجهاز الهضمي
التوافر البيولوجي: حوالي 50%
الوقت للوصول إلى تركيز البلازما الذروة: 3 ساعات
التوزيع: يعبر المشيمة. يدخل في حليب الثدي. الارتباط ببروتينات البلازما: حوالي 60%
الاستقلاب: يتم استقلابه على نطاق واسع بواسطة إيزوزيم CYP1A2 إلى مرافق كبريتات هيدروكسي تريامتيرين
الإطراح: عن طريق البول 21% إلى أقل من 50%، بشكل رئيسي على شكل مستقلبات
نصف عمر البلازما: حوالي 2 ساعة
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق