التصنيف العلاجي
الأدوية المضادة لمرض السكر
سيماجلوتيد. ينتمي إلى فئة نظائر الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون (GLP-1). يستخدم في علاج السكر
وصف
سيماجلوتايد هو دواء يستخدم لعلاج مرض السكري من النوع 2. وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى منبهات مستقبلات الببتيد -1 الشبيهة بالجلوكاجون (GLP-1). يعمل سيماجلوتايد عن طريق زيادة إفراز الأنسولين وتقليل إنتاج الجلوكاجون استجابة لارتفاع مستويات السكر في الدم. وهذا يساعد على خفض مستويات السكر في الدم لدى الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الثاني
بالإضافة إلى آثاره على خفض نسبة السكر في الدم، ارتبط سيماجلوتيد بفقدان الوزن، مما يجعله خيارًا شائعًا لمرضى السكري الذين يعانون أيضًا من السمنة. يتم إعطاؤه عادة كحقن تحت الجلد
هناك العديد من تركيبات سيماجلوتيد المتاحة، بما في ذلك Ozempic , Wegovy
يستخدم أوزيمبك لعلاج مرض السكري من النوع 2
في حين تمت الموافقة على ويغوفي، وهو تركيبة ذات جرعة أعلى، لإدارة الوزن المزمن
العلامة التجارية Rybelsus متوفرة على شكل أقراص
للبالغين المصابين بداء السكري من النوع 2 للتحكم في مستويات السكر في الدم . وقد أظهرت الدراسات أيضًا أن عقار ريبيلسوس يساعد في إنقاص الوزن، ولكنه ليس دواءً لإنقاص الوزن معتمدًا من إدارة الغذاء والدواء. أقراص ريبلسوس هي أقراص يتم تناولها مرة واحدة يوميًا، ويتم استخدامها مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة
كما هو الحال مع أي دواء، من المهم اتباع توصيات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ومناقشة الآثار الجانبية والفوائد المحتملة لتحديد ما إذا كان سيماجلوتيد هو العلاج المناسب لاحتياجاتك الخاصة
المؤشرات والجرعة
الأقراص
داء السكري من النوع 2 عن طريق الفم
للبالغين: بالاشتراك مع النظام الغذائي وممارسة الرياضة لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم: العلاج الأحادي وإذا كان الميتفورمين غير مناسب بسبب موانع الاستعمال أو عدم تحمله أو بالاشتراك مع عوامل أخرى مضادة لمرض السكر: في البداية، 3 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة شهر واحد، ثم يتم زيادته إلى 7 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة شهر واحد على الأقل
إذا كان التحكم الإضافي في نسبة السكر في الدم ضروريًا، فيمكن زيادة الجرعة حتى 14 مجم كحد أقصى مرة واحدة يوميًا
تناول قرصًا واحدًا من 14 مجم للحصول على جرعة 14 مجم؛ لا ينصح بتناول قرصين 7 ملغ للوصول إلى جرعة 14 ملغ
داء السكري من النوع 2 الحقن تحت الجلد
للبالغين: مساعد لنظام غذائي وممارسة الرياضة لتحسين التحكم في نسبة السكر في الدم، أو لتقليل خطر حدوث أمراض القلب والأوعية الدموية الكبرى: العلاج الأحادي وإذا كان الميتفورمين يعتبر غير مناسب بسبب موانع الاستعمال أو عدم تحمله أو بالاشتراك مع عوامل أخرى مضادة لمرض السكر
في البداية، 0.25 مجم مرة واحدة أسبوعيًا ، ثم تزيد إلى 0.5 ملغ مرة واحدة أسبوعياً لمدة 4 أسابيع على الأقل
إذا كان التحكم في نسبة السكر في الدم غير كافٍ بعد 8 أسابيع على الأقل من بدء العلاج، فقد يتم زيادة الجرعة حتى 1 مجم كحد أقصى مرة واحدة أسبوعيًا
يتم حقن الجرعات في أي وقت من اليوم، في نفس اليوم من كل أسبوع، مع أو بدون وجبات الطعام
إذا كان تغيير يوم الإعطاء الأسبوعي ضروريًا، فاترك يومين أو ثلاثة أيام على الأقل (> 48 أو> 72 ساعة) بين جرعتين
قد تختلف إدارة الجرعات بين البلدان راجع إرشادات المنتج التفصيلية
القصور الكلوي
المرحلة النهائية من مرض الكلى
ESRD: غير مستحسن
إدارة
الأقراص: ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة
خذ ما لا يقل عن 30 دقيقة قبل أول طعام/شراب/دواء في اليوم مع الماء العادي فقط
ابتلاع كاملاً، لا تمضغ/تسحق/تقطع
موانع الإستخدام
متلازمة أورام الغدد الصماء المتعددة من النوع 2 (MEN2)، التاريخ الشخصي أو العائلي لسرطان الغدة الدرقية النخاعي (MTC)، داء السكري من النوع 1، الحماض الكيتوني السكري
الحمل والرضاعة
إحتياطات خاصة
مريض لديه تاريخ من الوذمة الوعائية أو الحساسية المفرطة لمنبهات GLP-1 الأخرى، تاريخ من التهاب البنكرياس، تاريخ من اعتلال الشبكية السكري
ليس بديلاً عن الأنسولين (SC)
لا ينصح به في المرضى الذين يعانون من فشل القلب الاحتقاني والتصنيف الوظيفي لجمعية القلب في نيويورك من الدرجة الرابعة والمرحلة النهائية من مرض الكلى
اختلال كبدي حاد
توقف عن العلاج قبل شهرين على الأقل من الحمل المخطط له
الآثار الجانبية
هام: تفاعلات فرط الحساسية مثل الحساسية المفرطة، الوذمة الوعائية، نقص سكر الدم، أمراض المرارة والقناة الصفراوية، تحص صفراوي
التهاب البنكرياس الحاد أو المزمن، مضاعفات اعتلال الشبكية السكري، تأثيرات الجهاز الهضمي مثل الغثيان، الإسهال، القيء
إصابة الكلى الحادة، تفاقم الفشل الكلوي المزمن، زيادة خطر الإصابة بأورام الخلايا C في الغدة الدرقية، بما في ذلك MTC
اضطرابات الجهاز الهضمي: ألم أو انتفاخ في البطن، إمساك، عسر الهضم، ارتجاع المريء، التجشؤ، انتفاخ البطن، التهاب المعدة، عسر الهضم
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: التعب وتفاعلات مكان الإصابة (مثل الطفح الجلدي والحمامي)
التحقيقات: زيادة الليباز والأميليز، وانخفاض الوزن، وزيادة معدل ضربات القلب
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية:قلة الشهية
اضطرابات الجهاز العصبي: الدوخة
معلومات استشارات المريض
عند استخدامه مع أدوية أخرى لمرض السكري، قد يسبب هذا الدواء نقص السكر في الدم، إذا تأثر، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات
معلمات المراقبة
مراقبة نسبة الجلوكوز في البلازما، HbA 1c مرتين سنويًا على الأقل في المرضى الذين لديهم سيطرة مستقرة على نسبة السكر في الدم؛ ربع سنويًا في المرضى الذين لا يحققون أهداف العلاج
وظائف الكلى، والدهون الثلاثية. تقييم علامات وأعراض أورام الغدة الدرقية والتهاب البنكرياس وأمراض المرارة
جرعة زائدة
الأعراض: الغثيان واضطرابات الجهاز الهضمي الأخرى. الإدارة: علاج الأعراض والداعمة
قد تكون هناك حاجة إلى فترة طويلة من المراقبة والعلاج
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر نقص السكر في الدم مع الأنسولين والسلفونيل يوريا
يؤخر معدل إفراغ المعدة مما قد يغير معدل امتصاص الأدوية الأخرى التي يتم تناولها عن طريق الفم بشكل متزامن مثل الباراسيتامول والليفوثيروكسين
التفاعل الغذائي
قد ينخفض الامتصاص عند تناوله مع الطعام أو مع كمية كبيرة من الماء
آلية العمل
سيماجلوتايد هو ناهض لمستقبلات الببتيد -1 (GLP-1) الشبيه بالجلوكاجون والذي يعمل على نفس المستقبل مثل هرمون الإنكريتين الداخلي
إنه يرتبط بشكل انتقائي بمستقبلات GLP-1 وينشطها لزيادة إفراز الأنسولين المعتمد على الجلوكوز، وتقليل إفراز الجلوكاجون غير المناسب، وإبطاء إفراغ المعدة
حركية الدواء
الامتصاص: قد يقلل من الامتصاص عند تناوله مع الطعام أو مع كمية كبيرة من الماء عن طريق الفم
التوافر البيولوجي: حوالي 0.4-1% عن طريق الفم؛ 89% (SC)
الوقت اللازم للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: ساعة واحدة عن طريق الفم؛ 1-3 أيام (SC)
التوزيع: حجم التوزيع: حوالي 8 لتر عن طريق الفم
حوالي 12.5 لتر (SC). ارتباط بروتين البلازما: >99% بشكل رئيسي بالألبومين
الاسْتِقْلاب:يتم استقلابه على نطاق واسع عن طريق الانقسام البروتيني للعمود الفقري الببتيد مع أكسدة تسلسلية للسلسلة الجانبية للأحماض الدهنية
الإطراح: عن طريق البول حوالي 3% كدواء غير متغير؛ الفضلات
نصف عمر القضاء: حوالي أسبوع واحد
تخزين
الأقراص: يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية
حماية من الرطوبة والضوء
SC inj: قبل الاستخدام الأول، يخزن في درجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئوية
بعد الاستخدام الأول، يمكن تخزينه في درجة حرارة تتراوح بين 2-8 درجة مئوية أو 15-30 درجة مئوية
لا تجمد
حماية من الضوء والحرارة المفرطة أو أشعة الشمس المباشرة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق