وصف
هيوسين بوتيل بروميد، المعروف أيضًا باسم سكوبولامين بوتيل بروميد ويباع تحت الاسم التجاري بوسكوبان من بين أمور أخرى، هو دواء مضاد للكولين يستخدم لعلاج آلام البطن وتشنجات المريء وتشنجات المثانة.المغص الكلوي
سكوبولامين بوتيل بروميد، المعروف أيضًا باسم بوتيل سكوبولامين أو هيوسين بوتيل بروميد، هو دواء ينتمي إلى فئة الأدوية المضادة للكولين. يستخدم عادة لتخفيف أعراض اضطرابات الجهاز الهضمي، مثل تشنجات البطن، ومتلازمة القولون العصبي، وقرحة المعدة. يعمل سكوبولامين بوتيل بروميد عن طريق استرخاء العضلات الملساء في الجهاز الهضمي، مما قد يساعد في تقليل الألم والانزعاج
تحذير : من المهم أن نلاحظ أن سكوبولامين بوتيل بروميد ليس هو نفسه سكوبولامين أو سكوبولامين هيدروبروميد، والذي غالبا ما يستخدم لمنع دوار الحركة والغثيان
يمتلك سكوبولامين بوتيل بروميد تأثيرًا أكثر تحديدًا على عضلات الجهاز الهضمي ولا يؤثر على الجهاز العصبي المركزي بنفس طريقة تأثير السكوبولامين
يتوفر هذا الدواء عادةً في شكل أقراص أو حقن ويُباع عادةً تحت أسماء تجارية مثل Buscopan وBuscapina وغيرها، اعتمادًا على موقعك
المؤشرات والجرعة
تشنج الجهاز الهضمي عن طريق الفم ، تشنج الجهاز البولي التناسلي
للبالغين: على شكل هيوسين بوتيل بروميد: 20 ملغ 4 مرات يومياً
الأطفال: على شكل هيوسين بوتيل بروميد: من 6 إلى 11 سنة 10 ملغ يومياً؛ ≥12 سنة نفس جرعة البالغين
الوقاية عن طريق الفم
من دوار الحركة
للبالغين: في صورة هيدروبروميد الهيوسين: في البداية، 0.15-0.3 مجم قبل الرحلة بـ 20-30 دقيقة، كرر كل 6 ساعات إذا لزم الأمر، بحد أقصى 3 جرعات خلال 24 ساعة
الحد الأقصى: 0.9 ملغ يومياً
الأطفال: على شكل هيدروبروميد هيوسين: 3-4 سنوات في البداية 0.075 مجم، تكرر مرة واحدة إذا لزم الأمر
الحد الأقصى: 0.15 ملغ يومياً؛ >4-10 سنوات : 0.075-0.15 ملغ، كرر كل 6 ساعات إذا لزم الأمر
الحد الأقصى: 0.45 ملغ يومياً؛ أكبر من 10 سنوات 0.15-0.30 مجم، كرر كل 6 ساعات إذا لزم الأمر
الحد الأقصى: 0.9 ملغ يومياً
ينبغي إعطاء جميع الجرعات قبل 20-30 دقيقة من الرحلة
القولون العصبي عن طريق الفم
(متلازمة القولون العصبي)
للبالغين: في صورة هيوسين بوتيل بروميد: في البداية، 10 مجم ثلاث مرات يوميًا، قد تزيد إلى 20 مجم 4 مرات يوميًا إذا لزم الأمر
الأطفال: على شكل هيوسين بوتيل بروميد: من 6 إلى 11 سنة 10 ملغ يومياً؛ ≥12 سنة نفس جرعة البالغين
دوار الحركة بالحقن
، الغثيان والقيء، الدوار
البالغ: على شكل هيدروبروميد الهيوسين: 0.2 ملغ كجرعة وحيدة عن طريق العضل أو الحقن تحت الجلد يمكن إعطاؤه أيضًا عن طريق الحقن الوريدي إذا لزم الأمر
الأطفال: على شكل هيدروبروميد الهيوسين: 0.006 ملغم/كغم كجرعة وحيدة عن طريق العضل أو الحقن تحت الجلد
تشنج الجهاز الهضمي بالحقن، تشنج الجهاز البولي التناسلي
للبالغين: على شكل هيوسين بوتيل بروميد: 20 ملغ عن طريق الحقن الوريدي البطيء أو الحقن العضلي، يمكن تكرارها بعد 30 دقيقة إذا لزم الأمر
الحد الأقصى: 100 ملغ يومياً
الأدوية الوريدية قبل الجراحة
للبالغين: على شكل هيدروبروميد الهيوسين: 0.2-0.6 مجم تعطى عن طريق الوريد أو العضل أو الحقن تحت الجلد، قبل 30-60 دقيقة من تحريض التخدير
الأطفال: على شكل هيدروبروميد الهيوسين: 0.015 ملغم/كغم يعطى عن طريق العضل أو الحقن تحت الجلد، قبل 30-60 دقيقة من بدء التخدير
الوقاية عبر الجلد
من دوار الحركة
للبالغين: على هيئة لصقة هيوسين هيدروبروميد تحتوي على 1.5 مجم: ضع رقعة واحدة خلف الأذن، قبل 4-6 ساعات من الرحلة أو في المساء قبل الرحلة
الأطفال: >10 سنوات نفس جرعة البالغين
الغثيان والقيء بعد العملية الجراحية عبر الجلد
للبالغين: على هيئة لصقة هيوسين هيدروبروميد تحتوي على 1.5 مجم: ضع رقعة واحدة خلف الأذن في المساء قبل الجراحة أو قبل ساعة واحدة من العملية القيصرية. تجاهل بعد 24 ساعة من الجراحة
الأطفال: >10 سنوات نفس جرعة البالغين
موانع الإستخدام
الوهن العضلي الوبيل، زرق ضيق الزاوية، عدم انتظام دقات القلب، تضخم القولون
فرط الحساسية
إحتياطات خاصة
مريض يعاني من الذبحة الصدرية، فشل القلب بما في ذلك أولئك الذين يخضعون لجراحة القلب، مرض الشريان التاجي، ارتفاع ضغط الدم، الجلوكوما مفتوحة الزاوية، الحمى، الانسمام الدرقي
البواب، انسداد عنق المثانة المعوي أو البولي، العلوص الشللي، آفات ضيق الجهاز الهضمي، تضخم البروستاتا، احتباس البول؛ تاريخ النوبات أو الذهان. قصور كلوي أو كبدي
الأطفال
الحمل والرضاعة
الآثار الجانبية
هام: عدم انتظام ضربات القلب، انخفاض ضغط الدم، زيادة ضغط العين، النعاس، حالات الارتباك، الهلوسة البصرية، عدم وضوح الرؤية، ألم في العين، ردود فعل خاصة مثل الإثارة، الوهم، الذهان السام الحاد، نوبات الصرع
اضطرابات الجهاز العصبي: دوخة، صداع، اضطراب التوازن، إثارة، ترنح، هلوسة، تشوهات سلوكية، ذهان سام حاد، هياج، ارتباك، جنون العظمة، كلام مشتت، تعب، صداع نصفي، تهيج، فقدان الذاكرة، الأرق، التخدير
اضطرابات القلب: بطء القلب
اضطرابات الجهاز الهضمي: غثيان، قيء، فرط اللعاب، إسهال، جفاف الفم، تشنجات البطن، الإمساك، تقرح المريء
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: فرط السخونة
اضطرابات العين: توسع حدقة العين، شلل العضلة الهدبية، حكة العين
الجهاز العضلي الهيكلي: ضعف العضلات
اضطرابات الكلى والمسالك البولية: احتباس البول، عسر البول
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: احمرار، تعرق، جفاف الجلد، طفح جلدي، حمامي، حكة، حروق الجلد، التهاب الجلد التماسي (عبر الجلد)
قد تكون قاتلة: الحساسية المفرطة، الصدمة
فئة الحمل (إدارة الغذاء والدواء الأمريكية)
بالحقن / بالفم / عبر الجلد: C
معلومات استشارات المريض
قد يسبب هذا الدواء النعاس أو الارتباك أو الارتباك أو عدم وضوح الرؤية، إذا تأثر، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات. إزالة الهيوسين عبر الجلد قبل الفحص الطبي
معلمات المراقبة
مراقبة معدل ضربات القلب، وإخراج البول، ودرجة حرارة الجسم، وضغط العين
جرعة زائدة
الأعراض: تحفيز الجهاز العصبي المركزي، عدم انتظام دقات القلب، عدم انتظام ضربات القلب، احتباس البول، غيبوبة، اكتئاب الجهاز التنفسي
الإدارة: علاج الأعراض والداعمة. إفراغ المعدة فورًا عن طريق غسل المعدة أو القيء المستحث. يمكن إعطاء البنزوديازيبينات قصيرة المفعول أو الباربيتورات للتحكم في تحفيز الجهاز العصبي المركزي
التفاعلات الدوائية
قد يقلل من امتصاص الأدوية عن طريق الفم بسبب انخفاض حركة المعدة وتأخر إفراغ المعدة
يمكن تعزيز التأثير المهدئ للهيوسين بواسطة مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي
الأدوية الأخرى ذات الخصائص المضادة للكولين مثل الأمانتادين ومضادات الهيستامين قد تعزز تأثيرات الهيوسين
التفاعل الغذائي
يمكن تعزيز التأثير المهدئ للهيوسين بالكحول
تدخل المختبر
يتداخل مع اختبار إفراز المعدة
آلية العمل
الهيوسين هو عامل أمين ثلاثي مضاد للمسكارين. إنه يمنع عمل الأسيتيل كولين في العضلات الملساء في الجهاز الهضمي والمسالك الصفراوية والبولية وفي الغدد الإفرازية وفي الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي يظهر تأثيرًا متشنجًا على العضلات الملساء ويمنع الإفرازات
كما أنه يمنع انتقال النبضات الكولينية من النواة الدهليزية إلى الجهاز العصبي المركزي، وبالتالي يمنع الغثيان والقيء الناجم عن الحركة
البداية: تثبيط اللعاب: خلال 30-60 دقيقة عن طريق الفم، فقدان الذاكرة: في غضون 10 دقائق (وريدي)؛ مضاد للقيء: خلال 15-30 دقيقة في العضل، حوالي 4 ساعات (عبر الجلد)
مدة:مضاد للقيء: ما يصل إلى 72 ساعة. عبر الجلد حوالي 4 ساعات عضلي؛ تثبيط اللعاب: ما يصل إلى 4-6 ساعات عن طريق الفم، فقدان الذاكرة: ≥2 ساعة وريدي؛ توسع حدقة العين: ما يصل إلى 8 ساعات عضلي
حركية الدواء
الامتصاص: الأملاح الثلاثية: يمتص بسهولة من القناة الهضمية
الأملاح الرباعية: سيئة الامتصاص
التوافر البيولوجي: 8% عن طريق الفم
الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: خلال 24 ساعة عبر الجلد؛ في صورة هيدروبروميد: حوالي 20 دقيقة في العضل، 15 دقيقة في تحت الجلد؛ في صورة بروميد البوتيل: حوالي ساعتين عن طريق الفم
التوزع: الأملاح الثلاثية: تعبر الحاجز الدموي الدماغي والمشيمة، وتدخل إلى حليب الثدي
حجم التوزيع: على هيئة بيوتيل بروميد: 128 لتر
ارتباط بروتين البلازما: على هيئة بيوتي بروميد: حوالي 4% إلى الألبومين
الاستقلاب: يتم استقلابه في الكبد بشكل رئيسي عن طريق الاقتران
الإطراح: على شكل هيدروبروميد: بشكل رئيسي عن طريق البول أقل من 10% على شكل دواء غير متغير وبعض المستقلبات
في صورة بروميد البيوتيل: وريدياً: عن طريق البول (42-61% كدواء غير متغير) والبراز (28-37%)
نصف عمر الإزالة: قاعدة الهيوسين 9.5 ساعة؛ في شكل بروميد البيوتيل: حوالي 5-11 ساعة؛ على شكل هيدروبروميد: حوالي 1-4 ساعات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية. احم من الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق