Repaglinide


Repaglinide

ريباجلينيد


NovoNorm


التصنيف العلاجي

نظائر Meglitinide

نظائر ميجليتينيدات




وصف


ريباجلينيد هو دواء عن طريق الفم يستخدم في علاج مرض السكري من النوع 2. وهو ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى ميجليتينيدات، والتي تحفز إطلاق الأنسولين من البنكرياس. وهذا يساعد على خفض مستويات السكر في الدم، وخاصة بعد الوجبات


يُباع ريباجلينيد تحت أسماء تجارية مختلفة، بما في ذلك

 Prandin , NovoNorm


يعمل عن طريق زيادة إفراز الأنسولين من خلايا بيتا في البنكرياس، مما يساعد على خفض مستويات السكر في الدم

يوصف ريباجلينيد عادة للأشخاص المصابين بداء السكري من النوع 2، وخاصة أولئك الذين لا يتم التحكم في مستويات السكر في الدم لديهم بشكل جيد عن طريق النظام الغذائي وممارسة الرياضة وحدها

يمكن أن تختلف جرعة ريباكلينيد حسب الاحتياجات الفردية. عادة ما يتم تناوله عن طريق الفم قبل الوجبات مباشرة للمساعدة في التحكم في ارتفاع نسبة السكر في الدم بعد الوجبة

قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة انخفاض نسبة السكر في الدم ، وزيادة الوزن، ومشاكل في الجهاز الهضمي. من الضروري اتباع تعليمات مقدم الرعاية الصحية الخاص بك ومراقبة مستويات السكر في الدم أثناء تناول هذا الدواء

لا ينبغي استخدام ريباجلينيد في الأشخاص المصابين بداء السكري من النوع الأول، أو الحماض الكيتوني السكري، أو أمراض الكبد الشديدة، أو حساسية معروفة للدواء

من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها، حيث يمكن لبعض الأدوية أن تتفاعل مع ريباجلينيد وتؤثر على فعاليته

تعد المراقبة المنتظمة لسكر الدم أمرًا ضروريًا أثناء تناول ريباجلينيد للتأكد من أنه يتحكم بشكل فعال في مستويات السكر في الدم ولمنع نقص السكر في الدم

استشر مقدم الرعاية الصحية الخاص بك: يجب استخدام ريباجلينيد تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية الذي يمكنه تخصيص الجرعة وفقًا لاحتياجاتك المحددة وتقديم المشورة المناسبة




دواعي الإستعمال


يشار إلى ريباجلينيد كعامل مساعد للنظام الغذائي والتمارين الرياضية لخفض نسبة الجلوكوز في الدم لدى مرضى السكري من النوع 2 (NIDDM) الذين لا يمكن السيطرة على ارتفاع السكر في الدم بشكل مرض عن طريق النظام الغذائي وممارسة الرياضة فقط

 يشار أيضًا إلى استخدامه مع الميتفورمين لخفض نسبة الجلوكوز في الدم لدى المرضى الذين لا يمكن السيطرة على ارتفاع السكر في الدم عن طريق التمارين الرياضية ، والنظام الغذائي ، و ريباجلينيد أو ميتفورمين وحدهما



آلية العمل


ريباجلينيد هو دواء عن طريق الفم لخفض نسبة الجلوكوز في الدم من فئة meglitinide المستخدمة في إدارة داء السكري من النوع 2 (NIDDM). يعمل ريباجلينيد عن طريق التسبب في قيام البنكرياس بإفراز المزيد من الأنسولين في مجرى الدم والذي يمتلك بداية سريعة للتأثير والتخلص السريع

يرتبط ريباجلينيد بمستقبلات محددة في غشاء الخلية مما يؤدي إلى إغلاق قنوات +K المعتمدة على ATP وإزالة استقطاب غشاء الخلية. وهذا بدوره يؤدي إلى الكالسيوم ++ تدفق، وزيادة الكالسيوم داخل الخلايا ++ وتحفيز إفراز الأنسولين


 


الجرعة وطريقة الاستعمال


بالنسبة للمرضى الذين لم يعالجوا من قبل أو الذين تقل نسبة السكر التراكمي HbA1c لديهم عن 8٪ ، يجب أن تكون جرعة البدء 0.5 مجم قبل كل وجبة


بالنسبة للمرضى الذين عولجوا سابقًا بأدوية خفض الجلوكوز في الدم والذين يكون HbA1c لديهم> 8 ٪ ، فإن الجرعة الأولية هي 1 أو 2 مجم قبل كل وجبة


يجب تناول ريباجلينيد على الفور أو قبل 30 دقيقة من كل وجبة

يجب تعديل الجرعة وفقًا للاستجابة على فترات تتراوح من أسبوع إلى أسبوعين ؛ يمكن إعطاء ما يصل إلى 4 مجم كجرعة وحيدة ، بحد أقصى 16 مجم يوميًا




 

التفاعلات الدوائية


قد يلزم تعديل جرعة ريباجلينيد ، إذا تم تناولها مع أدوية أخرى. التفاعلات المحتملة لـ ريباجلينيد مع أدوية أخرى هي

قد تؤدي مثبطات نظام إنزيم السيتوكروم P450 مضادات الفطريات آزول والماكروليدات إلى تقليل تصفية ريباجلينيد وعمر نصف أطول


محرضات نظام إنزيم السيتوكروم P450 ريفامبين ، فينوباربيتال ، كاربامازيبين ، تروجليتازون ، قد تسرع من استقلاب ريباجلينيد وتقصير تأثيره

السيميتيدين ليس له تأثير معنوي على امتصاص أو تصفية ريباجلينيد

ريباجلينيد ليس له تأثير معنوي على الديجوكسين أو الثيوفيلين أو الوارفارين


قد تؤدي الأدوية عالية الارتباط بالبروتين مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية إلى زيادة مستوى البلازما في ريباجلينيد غير المنضم وتقوية تأثير خفض الجلوكوز. وبالتالي ، فإن الإدارة المشتركة لهذه الأدوية مع ريباجلينيد قد تزيد من خطر الإصابة بنقص سكر الدم


يمكن أيضًا زيادة خطر الإصابة بنقص سكر الدم عند تناول عوامل سكر الدم بشكل مشترك مع بعض الأدوية مثل الساليسيلات والسلفوناميدات والكلورامفينيكول والكومارين وبروبينسيد ومثبطات مونوامين أوكسيديز (MAO) وحاصرات الأدرينالية




موانع الإستخدام


ريباجلينيد هو مضاد استطباب للمرضى الذين يعانون من

الحماض الكيتوني السكري ، مع أو بدون غيبوبة

داء السكري من النوع 1 و

الحساسية المفرطة للدواء أو لمكوناته غير الفعالة


 



الآثار الجانبية


الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لـ ريباجلينيد هي نقص السكر في الدم والأعراض ذات الصلة. وتشمل الأخرى التهابات الجهاز التنفسي العلوي 

 والإسهال ، والإمساك ، والغثيان والقيء

 تشمل تفاعلات الحساسية الطفح الجلدي والأرتكاريا





الحمل والرضاعة


لم يتم إثبات سلامة النساء الحوامل 

يجب استخدام ريباجلينيد أثناء الحمل فقط إذا كانت هناك حاجة ماسة إليه

 من غير المعروف ما إذا كان ريباجلينيد يُفرز في حليب الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الأم وبسبب احتمالية حدوث تفاعلات عكسية خطيرة عند الرضع من ريباجلينيد ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الإرضاع أو الدواء ، مع مراعاة أهمية الدواء للأم




الاحتياطات والتحذيرات


يجب استبدال الأنسولين أثناء المرض المتزامن مثل احتشاء عضلة القلب والغيبوبة والعدوى والصدمات وأثناء الجراحة

 جميع الأدوية الخافضة للجلوكوز في الدم عن طريق الفم قادرة على إنتاج نقص السكر في الدم

يجب تناول ريباجلينيد مع وجبات الطعام لتقليل خطر الإصابة بنقص السكر في الدم




آثار الجرعة الزائدة


يعاني المرضى الذين يتلقون ما يصل إلى 80 ملغ من ريباجلينيد من آثار ضائرة قليلة بخلاف خفض نسبة الجلوكوز في الدم

 لم يحدث نقص السكر في الدم عند تناول الوجبات بهذه الجرعات العالية

 تحدث تفاعلات نقص سكر الدم الشديدة مع غيبوبة أو نوبة أو ضعف عصبي آخر بشكل غير منتظم






شروط التخزين

لا يجوز التخزين فوق 30 درجة مئوية. يحفظ بعيدًا عن الضوء وبعيدًا عن متناول الأطفال




هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء 
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
 لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب


ليست هناك تعليقات:

إرسال تعليق

اضطرابات سن اليأس