وصف
البروتريبتيلين هو دواء ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (TCAs). يستخدم في المقام الأول لعلاج الاكتئاب، ولكن يمكن وصفه أيضًا لحالات أخرى، مثل اضطراب نقص الانتباه وفرط النشاط (ADHD) والصداع النصفي
يعمل البروتريبتيلين عن طريق زيادة مستويات بعض الناقلات العصبية، مثل السيروتونين والنورإبينفرين، في الدماغ. وهذا يمكن أن يساعد في تحسين الحالة المزاجية وتخفيف أعراض الاكتئاب
يستخدم البروتريبتيلين لعلاج اضطراب الاكتئاب الشديد، خاصة في الحالات التي لا تكون فيها الأدوية المضادة للاكتئاب الأخرى فعالة. يمكن أن يساعد في تحسين الحالة المزاجية ومستويات الطاقة والرفاهية العامة لدى الأفراد المصابين بالاكتئاب
في بعض الحالات، يمكن وصف البروتريبتيلين خارج النشرة الطبية لعلاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه. يمكن أن يساعد في تحسين التركيز وتقليل النشاط الزائد لدى الأفراد الذين يعانون من هذه الحالة
يستخدم البروتريبتيلين أيضًا في بعض الأحيان للوقاية من الصداع النصفي. يمكن أن يساعد في تقليل تكرار وشدة الصداع النصفي
تختلف جرعة البروتريبتيلين اعتمادًا على الحالة التي يتم علاجها والعوامل الفردية للمريض. يتم تناوله عادة عن طريق الفم في شكل أقراص، وقد تحتاج الجرعة إلى تعديل من قبل مقدم الرعاية الصحية
مثل جميع الأدوية، يمكن أن يكون للبروتريبتيلين آثار جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة جفاف الفم، والدوخة، والنعاس، والإمساك، وعدم وضوح الرؤية. من المهم مناقشة أي آثار جانبية مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
لا ينبغي تناول البروتريبتيلين من قبل الأفراد الذين تناولوا مثبط أوكسيديز أحادي الأمين (MAOI) خلال الـ 14 يومًا الماضية، لأنه قد يؤدي إلى تفاعل دوائي خطير. وينبغي أيضًا استخدامه بحذر عند الأفراد الذين يعانون من حالات طبية معينة، مثل مشاكل القلب أو تاريخ من النوبات
أثناء تناول البروتريبتيلين، يجب مراقبة المرضى عن كثب من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لتقييم فعاليته ومراقبة أي آثار جانبية محتملة أو تغيرات في المزاج
من المهم عدم التوقف عن تناول البروتريبتيلين فجأة، لأن ذلك قد يؤدي إلى أعراض الانسحاب. وبدلًا من ذلك، يجب تقليل الدواء تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية
يمكن أن يتفاعل بروتريبتيلين مع أدوية أخرى، لذلك من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
الجرعات
اكتئاب
ابدأ بجرعة منخفضة (10 ملغ / يوم) ثم قم بالمعايرة تدريجيًا كل 5-7 أيام
15-60 مجم/يوم مقسمة على مدار 6-8 ساعات؛ لا تتجاوز 60 ملغ / يوم
الآثار الجانبية
1-10%
التخدير
تعب
صداع
التحريض
أرق
عدم وضوح الرؤية
ضعف
الخمول
قلق
فم جاف
إمساك
غثيان
القيء
التعرق
تغير الوزن
التردد غير محدد
ارتباك
دوخة
طنين الأذن
تنمل
نوبة (نادرة)
تفاقم الاكتئاب/الانتحار (نادرًا)
هبوط ضغط الدم الانتصابى
تغييرات تخطيط القلب
عدم انتظام دقات القلب
العلوص الشللي (نادر)
ندرة المحببات (نادر)
نقص الصفيحات (نادر)
كثرة اليوزينيات (نادر)
نقص الكريات البيض (نادر)
زيادة LFTs
العجز الجنسي
الطفح
سيادا (نادر)
تحذيرات الصندوق الأسود
في الدراسات قصيرة المدى، زادت مضادات الاكتئاب من خطر التفكير والسلوك الانتحاري لدى الأطفال والمراهقين والشباب (أقل من 24 عامًا) الذين يتناولون مضادات الاكتئاب لعلاج اضطرابات الاكتئاب الكبرى والأمراض النفسية الأخرى
ولم تظهر هذه الزيادة في المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 24 عامًا؛ ولوحظ انخفاض طفيف في التفكير الانتحاري لدى البالغين الذين تزيد أعمارهم عن 65 عامًا
بالنسبة للأطفال والشباب، يجب الموازنة بين المخاطر وفوائد تناول مضادات الاكتئاب
يجب مراقبة المرضى عن كثب بحثًا عن تغيرات في السلوك والتدهور السريري والميول الانتحارية. يجب أن يتم ذلك خلال أول 1-2 أشهر من العلاج وتعديل الجرعة
يجب على عائلة المريض إبلاغ مقدم الرعاية الصحية بأي تغييرات مفاجئة في السلوك
قد يتطلب تفاقم السلوك والميول الانتحارية التي لا تشكل جزءًا من الأعراض الحالية وقف العلاج
هذا الدواء غير معتمد للاستخدام في مرضى الأطفال
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
اضطراب شديد في القلب والأوعية الدموية
مياه بيضاء ضيقة الزاوية
في غضون 14 يومًا من مثبطات أكسيداز أحادي الأمين (خطر الإصابة بمتلازمة السيروتونين)؛ إذا كان لا بد من إعطاء لينزوليد أو أزرق الميثيلين الوريدي (MAOIs)، أوقف دواء هرمون السيروتونين فورًا وراقب سمية الجهاز العصبي المركزي؛ قد يستأنف بعد 24 ساعة من آخر جرعة لينزوليد أو أزرق الميثيلين، أو بعد أسبوعين من المراقبة، أيهما يأتي أولاً
أي أدوية أو حالات تؤدي إلى إطالة فترة QT
الانتعاش الحاد بعد MI
التحذيرات
الحذر في BPH، احتباس البول / الجهاز الهضمي، فرط نشاط الغدة الدرقية، الجلوكوما مفتوحة الزاوية، اضطراب النوبات، ورم في المخ، ضعف الجهاز التنفسي
قد يحدث تفاقم سريري والتفكير في الانتحار على الرغم من تناول الدواء
خطر الآثار الجانبية لمضادات الكولين
خطر توسع الحدقة. قد يؤدي إلى هجوم إغلاق الزاوية لدى المرضى الذين يعانون من زرق إغلاق الزاوية بزوايا ضيقة تشريحيًا دون استئصال القزحية
الحمل والرضاعة
فئة الحمل: ج
الرضاعة: تجنب
ج: استخدم بحذر إذا كانت الفوائد تفوق المخاطر. تظهر الدراسات على الحيوانات المخاطر والدراسات البشرية غير متوفرة أو لم يتم إجراء دراسات على الحيوانات أو البشر
آلية العمل
مثبط إعادة امتصاص الناقل العصبي خصوصًا نورايبينفرين والسيروتونين؛ يزيد من تركيز الناقلات العصبية في الجهاز العصبي المركزي
الدوائية
نصف العمر: 54-92 ساعة
وقت الذروة للبلازما: 24-30 ساعة
ربط البروتين: 92%
التوافر البيولوجي: يمتص بالكامل
التمثيل الغذائي: كبدي (الأكسدة، الهيدروكسيل، الجلوكورونيدات)
الإفراز: البول
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق