التصنيف العلاجي
مضادات الفيروسات
دورافيرين. ينتمي إلى فئة مثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية. يستخدم في العلاج الجهازي للعدوى الفيروسية
وصف
دورافيرين هو دواء مضاد للفيروسات القهقرية يستخدم في علاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية (HIV)
إنه ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم مثبطات المنتسخة العكسية غير النيوكليوزيدية (NNRTIs)
يستخدم دورافيرين عادة كجزء من نظام العلاج المركب المضاد للفيروسات القهقرية (ART) للسيطرة على عدوى فيروس نقص المناعة البشرية وإدارتها
يستخدم دورافيرين لعلاج عدوى فيروس نقص المناعة البشرية -1 لدى البالغين والمراهقين الذين تتراوح أعمارهم بين 12 سنة وما فوق، بالاشتراك مع الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى. إنه ليس علاجًا لفيروس نقص المناعة البشرية ولكنه يساعد على قمع الفيروس وتقليل تكاثره في الجسم
يعمل دورافيرين عن طريق تثبيط إنزيم المنتسخة العكسية، وهو ضروري لتكاثر فيروس نقص المناعة البشرية. ومن خلال منع هذا الإنزيم، فإنه يساعد على منع الفيروس من صنع نسخ جديدة من نفسه
اسم العلامة التجارية: يتم تسويق دورافيرين تحت الاسم التجاري Pifiltro
يتم تناول دورافيرين عن طريق الفم وعادةً ما يتم تناوله مرة واحدة يوميًا. ويمكن تناوله مع الطعام أو بدونه، كما يشير مقدم الرعاية الصحية
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة للدورافيرين الصداع والإسهال والغثيان. كما هو الحال مع أي دواء، من المهم الإبلاغ عن أي آثار جانبية غير عادية أو شديدة لمقدم الرعاية الصحية. قد يكون لدورافيرين تفاعلات مع أدوية أخرى، لذلك من الضروري مناقشة جميع الأدوية والمكملات الغذائية مع مقدم الرعاية الصحية لمنع التفاعلات الدوائية المحتملة
كما هو الحال مع جميع العلاجات المضادة للفيروسات القهقرية، من المهم تناول دورافيرين على النحو الموصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية. إن تخطي الجرعات أو عدم الالتزام بجدول الدواء يمكن أن يؤدي إلى تطور سلالات فيروس نقص المناعة البشرية المقاومة للأدوية
إذا تم تشخيص إصابتك بفيروس نقص المناعة البشرية أو تفكر في العلاج المضاد للفيروسات القهقرية، فيجب عليك استشارة أخصائي الأمراض المعدية أو متخصص في فيروس نقص المناعة البشرية أو مقدم رعاية صحية من ذوي الخبرة في إدارة فيروس نقص المناعة البشرية لوضع خطة علاجية مصممة خصيصًا لحالتك الصحية المحددة و الاحتياجات
يعتبر دورافيرين، مثل الأدوية المضادة للفيروسات القهقرية الأخرى، عنصرا حاسما في إدارة فيروس نقص المناعة البشرية ويلعب دورا حيويا في السيطرة على الفيروس وتحسين صحة ونوعية حياة الأفراد المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية
المؤشرات والجرعة
عدوى فيروس العوز المناعي البشري (HIV-1) عن طريق الفم
للبالغين: بالاشتراك مع عوامل أخرى مضادة للفيروسات القهقرية لعلاج المرضى الذين لا يستخدمون مضادات الفيروسات القهقرية أو الذين عولجوا سابقًا بالعلاج المضاد للفيروسات القهقرية: 100 مجم مرة واحدة يوميًا
مجموعة المرضى الخاصة
المريض الذي يتناول محفزات CYP3A المعتدلة مثل ريفابوتين، دابرافينيب، ليسينوراد، بوسنتان، ثيوريدازين، نافسيلين، مودافينيل، تيلوتريستات إيثيل: 100 ملغ مرتين (حوالي 12 ساعة)
إدارة
الاقراص: يمكن تناوله مع أو بدون الطعام
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
الرضاعة
الاستخدام المتزامن مع محفزات CYP3A القوية
إحتياطات خاصة
المريض الذي يتناول محفزات CYP3A المعتدلة
اختلال كبدي حاد
الحمل
الآثار الجانبية
هام: متلازمة إعادة بناء المناعة
اضطرابات الجهاز الهضمي: آلام في البطن، إسهال، انتفاخ البطن، غثيان، قيء
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: التعب
اضطرابات الكبد: إصابة خلايا الكبد
التحقيقات: زيادة ALT، AST، البيليروبين في الدم
اضطرابات الجهاز العصبي: دوخة، صداع، نعاس
الاضطرابات النفسية: أحلام غير طبيعية، والأرق
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد: طفح جلدي
معلومات استشارات المريض
قد يسبب هذا الدواء التعب والدوخة والنعاس، إذا تأثر، لا تقم بالقيادة أو تشغيل الآلات
معلمات المراقبة
مراقبة الحمل الفيروسي وعدد CD4
تقييم علامات متلازمة إعادة بناء المناعة
التفاعلات الدوائية
محفزات CYP3A المعتدلة مثل ريفابوتين، دابرافينيب، ليسينوراد، بوسنتان، ثيوريدازين، نافسيلين، مودافينيل، تيلوتريستات إيثيل و NNRTIs الأخرى مثل إيفافيرينز، إيترافيرين، نيفيرابين قد تقلل من تركيزات دورافيرين
مثبطات CYP3A مثل مضادات الفطريات الآزولية وريتونافير قد تزيد من تركيزات دورافيرين في البلازما
قد يقلل من التعرض للأدوية التي تعتبر ركائز CYP3A حساسة مثل الميدازولام، التاكروليموس، السيروليموس
قد تكون قاتلة: إن التناول المتزامن لمحفزات CYP3A القوية مثل كاربامازيبين، أوكسكاربازيبين، الفينوباربيتال، الفينيتوين، إنزالوتاميد، ريفامبيسين، ريفابنتين، ميتوتان، لوماكافتور قد يقلل بشكل ملحوظ من تركيزات دورافيرين في البلازما
التفاعل الغذائي
نبتة سانت جون قد تقلل بشكل كبير من تركيزات دورافيرين
تجنب الاستخدام المصاحب
آلية العمل
دورافيرين هو مثبط بيريدينون غير نيوكليوزيد للمنتسخة العكسية (NNRTI) الذي يمنع تكرار فيروس نقص المناعة البشرية -1 عن طريق التدخل في أنشطة البوليميراز الفيروسي للمنتسخة العكسية (RT)
إنه يرتبط بجيب كاره للماء في الوحدة الفرعية p66 من ثنائي مغاير p66/p51 لإنزيم RT، مما يسبب تغييرات توافقية داخل بقايا الموقع النشط
يؤدي هذا إلى تكوين غير نشط، وبالتالي تثبيط الخطوة الكيميائية لتفاعل البلمرة
الحركية الدوائية
الامتصاص: التوافر الحيوي: حوالي 64%. الوقت للوصول إلى تركيز البلازما الذروة: 2 ساعة
التوزيع: حجم التوزيع: 60.5 لتر. ارتباط بروتين البلازما: حوالي 76%
الاستقلاب: يتم استقلابه في الكبد بشكل رئيسي عن طريق إيزوزيم CYP3A4
الإطراح: عن طريق البول (6% كدواء غير متغير)؛ البراز البسيطة؛ كدواء دون تغيير
نصف عمر الإزالة: حوالي 15 ساعة
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية. حماية من الرطوبة
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق