وصف
طرطرات الزولبيديم هو دواء يستخدم عادة لعلاج الأرق، وهي حالة تتميز بصعوبة النوم أو البقاء نائما
يوصف طرطرات الزولبيديم في المقام الأول لمساعدة الأفراد الذين يعانون من الأرق على بدء النوم والحفاظ عليه
الزولبيديم هو دواء مهدئ ومنوم يؤثر على مواد كيميائية معينة في الدماغ للمساعدة في تحفيز النوم. إنه يعمل بسرعة نسبيًا وهو مخصص للاستخدام على المدى القصير
وهو متوفر في أشكال مختلفة، بما في ذلك الأقراص ذات المفعول الفوري التي تساعدك على النوم والأقراص ذات المفعول الممتد التي تساعدك على البقاء نائمًا طوال الليل
الجرعة المناسبة من طرطرات الزولبيديم تختلف من شخص لآخر ويجب أن يحددها مقدم الرعاية الصحية. من المهم أن تأخذها فقط على النحو المنصوص عليه
يتوفر الزولبيديم تحت أسماء تجارية مختلفة، بما في ذلك Ambien و Ambien CR و Edluar
يجب تناول الزولبيديم قبل وقت النوم مباشرة عندما يمكنك الحصول على نوم كامل ليلاً (7-8 ساعات) لتجنب النعاس المحتمل في اليوم التالي
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والنعاس والصداع والطعم المر في الفم. قد تحدث آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها خطيرة، لذا من المهم استشارة مقدم الرعاية الصحية إذا واجهت أي أعراض غير عادية
لا ينبغي استخدام الزولبيديم من قبل الأفراد الذين لديهم تاريخ من تعاطي المخدرات أو الكحول. وهو مخصص عمومًا للاستخدام على المدى القصير، ويجب تجنب الاستخدام على المدى الطويل لمنع التبعية
قد يتفاعل الزولبيديم مع أدوية أو مواد أخرى، بما في ذلك الكحول. من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
من المهم عدم ممارسة الأنشطة التي تتطلب اليقظة، مثل القيادة، مباشرة بعد تناول الزولبيديم، لأنه قد يضعف قدرتك على القيام بذلك
دواعي الإستعمال
المهدئات والمنومات المتنوعة
يشار إلى الزولبيديم لعلاج الأرق على المدى القصير الذي يتميز بصعوبات في بدء النوم. ثبت أن الزولبيديم يقلل من كمون النوم لمدة تصل إلى 35 يومًا في الدراسات السريرية الخاضعة للرقابة.كانت
التجارب السريرية التي أجريت لدعم الفعالية من 4 إلى 5 أسابيع مع التقييمات الرسمية النهائية لوقت كمون النوم التي أجريت في نهاية العلاج
آلية العمل
الزولبيديم هو مشتق من إيميدازوبيريدين يعمل عن طريق الارتباط بمستقبلات البنزوديازيبين لمركب مستقبلات جابا مما يؤدي إلى فرط استقطاب الخلايا العصبية ، وتثبيط جهد الفعل ، وزيادة في توصيل الكلوريد وانخفاض في استثارة الخلايا العصبية. له تأثير مهدئ قوي ولكن فقط الحد الأدنى من خصائص مزيل القلق ، ومزيل للعضلات ومضادات الاختلاج بسبب انتقائه لمستقبل البنزوديازيبين 1 على مستقبل البنزوديازيبين 2 . الزولبيديم له بداية سريعة ولكن مدة قصيرة من العمل المنوم
الجرعة
الجرعة للبالغين : استخدم أقل جرعة فعالة للمريض. الجرعة الأولية الموصى بها هي 5 ملغ للنساء و 5 أو 10 ملغ للرجال ، تؤخذ مرة واحدة فقط في الليلة قبل النوم مباشرة مع بقاء 7-8 ساعات على الأقل قبل الوقت المخطط للاستيقاظ. إذا كانت جرعة 5 ملغ غير فعالة ، يمكن زيادة الجرعة إلى 10 ملغ
في بعض المرضى ، تزيد مستويات الدم المرتفعة في الصباح بعد استخدام جرعة 10 ملغ من خطر ضعف القيادة في اليوم التالي والأنشطة الأخرى التي تتطلب اليقظة الكاملة. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية للزولبيديم 10 مجم مرة واحدة يوميًا قبل النوم مباشرة
يجب تناول الزولبيديم كجرعة وحيدة ولا يجب تناوله مرة أخرى في نفس الليلة
تختلف الجرعات الأولية الموصى بها للنساء والرجال لأن إزالة الزولبيديم أقل عند النساء
الفئات الخاصة : قد يكون كبار السن أو الوهن حساسين بشكل خاص لتأثيرات طرطرات الزولبيديم. الجرعة الموصى بها من الزولبيديم في هؤلاء المرضى هي 5 ملغ مرة واحدة في اليوم مباشرة قبل النوم
. الجرعة الموصى بها من الزولبيديم لهؤلاء المرضى هي 5 مجم مرة واحدة يوميًا قبل النوم مباشرة. تجنب استخدام الزولبيديم في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي شديد لأنه قد يساهم في اعتلال الدماغ
الاستخدام مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي : قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا عندما يتم دمج الزولبيديم مع أدوية أخرى مثبطة للجهاز العصبي المركزي بسبب التأثيرات المضافة المحتملة
الادارة
قد يتباطأ تأثير الزولبيديم عن طريق الابتلاع مع أو بعد الوجبة مباشرة
التفاعلات الدوائية
يزيد تناول الزولبيديم مع مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي من خطر الإصابة بتثبيط الجهاز العصبي المركزي
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع الزولبيديم مع هذه الأدوية إلى زيادة النعاس والضعف النفسي الحركي ، بما في ذلك ضعف القدرة على القيادة
تم تقييم طرطرات الزولبيديم في متطوعين أصحاء في دراسات تفاعل جرعة واحدة للعديد من أدوية الجهاز العصبي المركزي
إيميبرامين ، كلوربرومازين : لم ينتج إيميبرامين بالاشتراك مع زولبيديم أي تفاعل حركي دوائي بخلاف انخفاض بنسبة 20٪ في مستويات الذروة من إيميبرامين ، ولكن كان هناك تأثير إضافي لانخفاض اليقظة
وبالمثل ، لم ينتج عن الكلوربرومازين بالاشتراك مع الزولبيديم أي تفاعل حركي دوائي ، ولكن كان هناك تأثير إضافي لانخفاض اليقظة والأداء النفسي الحركي
هالوبيريدول: كشفت دراسة شملت هالوبيريدول وزولبيديم عدم وجود تأثير للهالوبيريدول على الحرائك الدوائية أو الديناميكا الدوائية للزولبيديم
عدم وجود تفاعل الدواء بعد تناوله جرعة واحدة لا يتوقع عدم وجود تأثير التالية إدارة المزمن
الكحول : مضافة تأثير سلبي على الأداء النفسي بين الكحول والزولبيديم عن طريق الفم
سيرترالين : إدارة المتزامن من الزولبيديم وسيرترالين زيادة التعرض للالزولبيديم
فلوكستين : بعد تناول جرعات متعددة من زولبيديم طرطرات وفلوكستين لوحظ زيادة في نصف عمر الزولبيديم (17٪). لم يكن هناك دليل على وجود تأثير إضافي في الأداء النفسي
موانع الإستخدام
القصور الكبدي الشديد
آثار جانبية
التفكير والسلوك غير النمطي ، الهلوسة ، الكابوس ، النعاس ، المشي أثناء النوم ، الصداع ، الغثيان ، القيء ، الدوخة ، الدوار ، النعاس ، الوهن ، الرنح ، الأرق الارتدادي ، فقدان الذاكرة ، اضطرابات الجهاز الهضمي ، عدوى الجهاز التنفسي العلوي والسفلي ، التعب ، الاضطرابات البصرية
زيادة تركيزات مصل أنزيمات الكبد غير الطبيعي
ALT ، LFT
الحمل والرضاعة
الحمل فئة ج
إما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات كشفت عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو دراسات على النساء والحيوانات غير متوفرة. يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
انقطاع النفس الانسدادي النومي ، الوهن العضلي الشديد ، ضعف وظائف الجهاز التنفسي
المرضى الذين تظهر عليهم أعراض الاكتئاب
تاريخ من تعاطي المخدرات أو الكحول
تجنب الانسحاب المفاجئ وخفض الجرعة بسرعة بعد العلاج المطول
أعد تقييم ما إذا فشل الأرق في التحويل بعد 7-10 أيام لأن هذا قد يشير إلى وجود حالة نفسية و / أو طبية أساسية. الحمل ، الإرضاع ، الأطفال أقل من 18 سنة
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال : لا ينصح باستخدام الزولبيديم في الأطفال. لم يتم إثبات سلامة وفعالية الزولبيديم في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : نعاس ، ضعف في الوعي من نعاس إلى غيبوبة ، قصور في السيرة الذاتية ووظيفة الجهاز التنفسي
الإدارة : العلاج بالأعراض وداعم إلى حد كبير. يجب إعطاء السوائل الوريدية حسب الحاجة. يمكن إعطاء الفحم المنشط إذا تم تقديمه مع / في ساعة واحدة من ابتلاع> 1 مجم / كجم من الزولبيديم في البالغين أو الأطفال
يمكن النظر في غسل المعدة إذا تم تقديمه مع / في ساعة واحدة من تناول> 100 مجم من الزولبيديم ومراقبة لمدة 12 ساعة على الأقل
يمكن استخدام فلومازينيل إذا كان هناك تثبيط شديد للجهاز العصبي المركزي ، ولكن بشكل عام غير ضروري. من غير المحتمل أن يكون غسيل الكلى مفيدًا
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق