وصف
زيبراسيدون هو دواء يستخدم لعلاج بعض الاضطرابات النفسية / المزاجية مثل الفصام والاضطراب ثنائي القطب (مرض الهوس الاكتئابي). وهو يعمل عن طريق المساعدة في استعادة توازن بعض المواد الطبيعية في الدماغ
يوصف في المقام الأول لعلاج الفصام والاضطراب ثنائي القطب، سواء لعلاج الهوس الحاد أو النوبات المختلطة أو لعلاج الصيانة طويل الأمد لمنع تكرار نوبات الهوس أو الاكتئاب
يصنف زيبراسيدون كمضاد للذهان غير تقليدي. ويعتقد أنه يعمل من خلال التأثير على نشاط مستقبلات الدوبامين والسيروتونين في الدماغ، وهي الناقلات العصبية التي تلعب دورا في المزاج والسلوك
يمكن أن تختلف الجرعة اعتمادًا على الحالة التي يتم علاجها والعوامل الفردية للمريض. وعادة ما يؤخذ عن طريق الفم، مع أو بدون الطعام. من المهم اتباع تعليمات الجرعات المقدمة من مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والنعاس والغثيان والإمساك. يمكن أن تحدث آثار جانبية أقل شيوعًا ولكنها أكثر خطورة، بما في ذلك تفاعل جلدي نادر ولكنه خطير يسمى متلازمة ستيفنز جونسون. تأكد من الإبلاغ عن أي آثار جانبية غير عادية أو شديدة لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك
قبل تناول زيبراسيدون، من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية أو مكملات أخرى تتناولها، بالإضافة إلى أي حالة طبية قد تكون لديك. قد يتفاعل زيبراسيدون مع أدوية أخرى، ويحتاج طبيبك إلى تقييم ما إذا كان آمنًا ومناسبًا لك
تعد المراقبة المنتظمة من قبل أخصائي الرعاية الصحية أمرًا مهمًا عند تناول زيبراسيدون للتأكد من أنه يدير حالتك بشكل فعال ويتم تحديد أي آثار جانبية محتملة ومعالجتها
يوجد لدى زيبراسيدون تحذير من الصندوق الأسود، وهو التحذير الأكثر خطورة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية، فيما يتعلق بزيادة خطر الوفاة لدى كبار السن المصابين بالذهان المرتبط بالخرف. لم تتم الموافقة على علاج هذه الحالة
إذا كنت حاملاً أو مرضعة، فمن المهم مناقشة مخاطر وفوائد استخدام زيبراسيدون مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك، لأنه قد ينتقل إلى حليب الثدي
دواعي الإستعمال
الأدوية اللا نمطية للذهان
يوصف زيبراسيدون لعلاج مرض انفصام الشخصية ، كعلاج وحيد لعلاج الهوس ثنائي القطب الحاد أو النوبات المختلطة ، وكمساعد لليثيوم أو الفالبروات لعلاج الاضطراب ثنائي القطب
يستطب زيبراسيدون العضلي في حالات التحريض الحاد لدى مرضى الفصام
عند اتخاذ قرار من بين العلاجات البديلة المتاحة للحالة التي تحتاج إلى علاج ، يجب على الواصف النظر في اكتشاف قدرة زيبراسيدون الأكبر على إطالة فترة كيوتي مقارنة بالعديد من الأدوية الأخرى المضادة للذهان
يرتبط إطالة فترة كيوتي في بعض الأدوية الأخرى بالقدرة على التسبب في عدم انتظام ضربات القلب من نوع تورساد دي بوانت ، وتسرع القلب البطيني متعدد الأشكال المميت ، والموت المفاجئ. في كثير من الحالات ، قد يؤدي ذلك إلى استنتاج أنه يجب تجربة الأدوية الأخرى أولاً
آلية العمل
زيبراسيدون ، بنزيل إيزوثيازولبيبرازين هو مضاد للذهان غير نمطي قد ينتج عنه تأثير مضاد للفُصام عن طريق عداء مستقبلات الدوبامين د2 المركزية ومستقبلات هرمون السيروتونين من النوع 2 المركزي
(5-HT2)
الجرعة
انفصام فى الشخصية
البالغون : في البداية ، 20 مجم ، قم بالزيادة إذا لزم الأمر على فترات
كبار السن : جرعة بدئية أقل ومعايرة أبطأ
النوبات الحادة المختلطة أو الهوس في الاضطراب ثنائي القطب
البالغون : مبدئيًا ، عرض 40 مجم ، تمت زيادته إلى 60 مجم أو 80 مجم في اليوم الثاني
اضبط الجرعات اللاحقة وفقًا لاستجابة المريض ومستوى تحمله
علاج الصيانة للاضطراب ثنائي القطب من النوع الأول مع العلاج المساعد إما بالليثيوم أو الفالبروات: استمر بنفس الجرعة التي استقر بها المريض مبدئيًا في حدود 40-80 مجم
كبار السن : جرعة بدئية أقل ومعايرة أبطأ
الادارة
يجب ان يؤخذ مع الاكل
الحقن
حقنة زيبراسيدون، التي يتم تسويقها تحت الاسم التجاري جيودون
هذه التركيبة العضلية مخصصة للاستخدام قصير المدى للسيطرة على الأعراض الحادة بسرعة
الجرعة وطريقة الإستخدام
الجرعة الأولية
الجرعة الأولية القياسية هي 10 إلى 20 ملغ يتم إعطاؤها عن طريق الحقن العضلي
يمكن إعطاء 10 ملغ كل ساعتين حسب الحاجة، بينما يمكن إعطاء 20 ملغ كل 4 ساعات إذا لزم الأمر
الجرعة القصوى
الجرعة القصوى الموصى بها لحقنة زيبراسيدون العضلية هي 40 ملغ يوميا
مدة الاستخدام
يُنصح باستخدام حقنة زيبراسيدون للاستخدام قصير المدى فقط. وبمجرد السيطرة على الأعراض الحادة، يتم تحويل المرضى عمومًا إلى مضادات الذهان الفموية لمواصلة العلاج
التفاعلات الدوائية
قد يعادي تأثيرات الليفودوبا والدوبامين
قد يعزز تأثيرات مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي وبعض الأدوية الخافضة للضغط
التمثيل الغذائي المتغير مع محرضات
CYP3A4
مثل كاربامازيبين والمثبطات مثل الكيتوكونازول
موانع الإستخدام
مريض لديه تاريخ من إطالة كيو تي أو عدم انتظام ضربات القلب ، احتشاء عضلي حاد حديث أو قصور القلب اللا تعويضي. الاستخدام المتزامن مع الأدوية الأخرى المعروفة بإطالة فترة كيوتي
آثار جانبية
نعاس ، طفح جلدي أو شرى ، اضطرابات معوية ، دوار ، أعراض شبيهة بالإنفلونزا ، إرتفاع ضغط الدم ، صداع ، هياج ، ارتباك ، ضيق في التنفس ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، زيادة مستويات البرولاكتين ، زيادة الوزن ، اختلال وظيفي جنسي ، أعراض خارج هرمية ، خلل الحركة المتأخر ، فرط سكر الدم. نادرا ، اليرقان الركودي ، التهاب الكبد ، النوبات ، قلة الكريات البيض ، قلة العدلات ، قلة الصفيحات ، فرط شحميات الدم
الحمل والرضاعة
الحمل فئة ج
إما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات كشفت عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو الدراسات التي أجريت على النساء والحيوانات غير متوفرة
يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
مريض لديه تاريخ من النوبات أو الحالات التي تخفض من عتبة النوبة أو السيرة الذاتية أو أمراض الأوعية الدموية الدماغية ، وهي حالات تؤدي إلى انخفاض ضغط الدم
القصور الكلوي
كبار السن الذين يعانون من الذهان المرتبط بالخرف
الحمل والرضاعة
آثار الجرعة الزائدة
الأعراض : الحد الأدنى من التخدير ، تداخل الكلام ، إرتفاع ضغط الدم العابر ، أعراض خارج هرمية ، نعاس ، رعشة ، قلق
الإدارة : إنشاء مجرى هوائي والحفاظ عليه ، وضمان الأوكسجين والتهوية الكافية
ضع في اعتبارك إعطاء الفحم المنشط مع ملين وغسل المعدة بعد التنبيب لمريض فاقد للوعي ؛ علاج انخفاض ضغط الدم وهبوط الدورة الدموية بالسوائل الوريدية
في حالة الأعراض الشديدة خارج السبيل الهرمي ، يجب إعطاء الأدوية المضادة للكولين
شروط التخزين
يخزن بين 15-30 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق