التصنيف العلاجي
علاج السرطان المستهدف
فيسموديجيب؛ ينتمي إلى فئة مثبطات مسار القنفذ. تستخدم في علاج السرطان
وصف
فيزموديجيب هو دواء يستخدم في علاج سرطان الخلايا القاعدية (BCC)، وهو نوع من سرطان الجلد. يباع تحت الاسم التجاري Erivedge. يعمل فيزموديجيب عن طريق تثبيط مسار الإشارات الذي يسمى مسار القنفذ، والذي يلعب دورًا رئيسيًا في تطور سرطان الخلايا الخبيثة
يستخدم فيزموديجيب في المقام الأول لعلاج البالغين الذين يعانون من سرطان الخلايا المخية الخبيثة (BCC) المتقدم محليًا والذي تكرر بعد الجراحة أو أولئك الذين ليسوا مرشحين للجراحة أو الإشعاع
يعمل عن طريق حجب مسار إشارات القنفذ، والذي يتم تنشيطه بشكل غير طبيعي في سرطان الخلايا القاعدية
عادة ما يتم تناول الجرعة الموصى بها من فيسموديجيب مرة واحدة يوميًا على شكل حبة. قد تختلف الجرعة الدقيقة اعتمادًا على حالة الفرد وتوصيات الطبيب الذي وصف الدواء
مثل أي دواء، يمكن أن يكون لفيسموديجيب آثار جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة تشنجات العضلات، وفقدان الشعر، وفقدان التذوق، وفقدان الوزن، والتعب. ويمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية أكثر خطورة، لذا يجب استخدامه تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية
قد يحتاج المرضى الذين يتناولون فيزموديجيب إلى مراقبة منتظمة من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم لتقييم الآثار الجانبية وتحديد مدى فعالية العلاج
يمكن أن يسبب فيسموديجيب تشوهات خلقية، لذلك من المهم للنساء في سن الإنجاب استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج ولفترة معينة بعد العلاج
المؤشرات والجرعة
سرطان الخلايا القاعدية المتقدم محليًا عن طريق الفم
، سرطان الخلايا القاعدية النقيلي
للبالغين: 150 مجم مرة واحدة يومياً حتى تطور المرض أو التسمم غير المقبول. في حالة نسيان الجرعة، تخطي الجرعة الفائتة وانتظر حتى الجرعة التالية المقررة
إدارة
يمكن تناوله مع الطعام أو بدونه
موانع الإستخدام
الحمل والرضاعة
إحتياطات خاصة
قصور كلوي حاد
الآثار الجانبية
هام: انقطاع الطمث، والغثيان، والقيء، والإسهال، والإمساك، وآلام في البطن، وانخفاض الشهية، وانصهار المشاش المبكر في مرضى الأطفال
اضطرابات الجهاز الهضمي: عسر الهضم، الشيخوخة، نقص الذوق، عسر الهضم
الاضطرابات العامة وظروف موقع الإدارة: التعب والألم والوهن
التحقيقات: فقدان الوزن، زيادة إنزيمات الكبد، زيادة فوسفوكيناز الكرياتينين في الدم
اضطرابات التمثيل الغذائي والتغذية: الجفاف
اضطرابات العضلات والعظام والنسيج الضام: تشنج العضلات، ألم مفصلي، ألم في الأطراف، ألم في الظهر، ألم في الصدر، ألم عضلي، ألم في الخاصرة
اضطرابات الجلد والأنسجة تحت الجلد:الثعلبة، الحكة، الطفح الجلدي، الجنون، نمو غير طبيعي للشعر
معلومات استشارات المريض
تجنب التبرع بالدم أو الحيوانات المنوية أثناء العلاج ولمدة 24 شهرًا أو 3 أشهر على الأقل، على التوالي، بعد التوقف عن تناول الدواء
معلمات المراقبة
قم بإجراء اختبار الحمل خلال أسبوع واحد قبل بدء العلاج وشهريًا بعد ذلك
التفاعلات الدوائية
انخفاض تركيز البلازما وانخفاض فعالية محرضات إنزيم CYP مثل ريفامبيسين، كاربامازيبين، الفينيتوين
قد يزيد من التعرض لركائز BCRP مثل سلفاسالازين، روسوفاستاتين، توبوتيكان وركائز OATP1B1 مثل ريباكلينيد، بوسنتان، فالسارتان، الستاتينات
التفاعل الغذائي
انخفاض تركيز البلازما مع نبتة سانت جون، تجنب الاستخدام المتزامن
آلية العمل
آلية العمل: يمنع فيزموديجيب إشارات مسار القنفذ عن طريق الارتباط ببروتين الغشاء المتجانس المتجانس (SMO) وتثبيطه، وبالتالي منع التنشيط والتوطين النووي لعوامل نسخ الجينات الورمية المرتبطة بالورم الدبقي (GLI)، وتحفيز الجينات المستهدفة للقنفذ والتي وتشارك في تكاثر الخلايا السرطانية القاعدية وبقائها وتمايزها
حركية الدواء
الامتصاص: يمتص من القناة الهضمية. التوافر البيولوجي المطلق: حوالي 32%. الوقت للوصول إلى ذروة تركيز البلازما: حوالي 2-4 أيام
التوزيع: حجم التوزيع: 16.4-26.6 لتر. ارتباط بروتين البلازما: >99%، بشكل رئيسي مع الألبومين وبروتين سكري حمض ألفا 1
الاسْتِقْلاب:يتم استقلابه في الكبد عن طريق الأكسدة، الجلوكورونيدات وانقسام حلقة البيريدين
الإطراح: بشكل رئيسي عن طريق البراز (حوالي 82%)؛ البول (حوالي 4.4%). نصف عمر الإزالة: حوالي 12 يومًا (جرعة واحدة)؛ حوالي 4 أيام
(جرعات يومية مستمرة)
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 20-25 درجة مئوية. حماية من الرطوبة
هذا دواء سام للخلايا. اتبع الإجراءات المعمول بها للاستلام والمناولة والإدارة والتخلص
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق