التصنيف العلاجي
العلاج الكيميائي السام للخلايا
وصف
طرطرات فينوريلبين هو دواء يستخدم في علاج أنواع معينة من السرطان، وخاصة سرطان الثدي وسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
طرطرات فينوريلبين هو دواء للعلاج الكيميائي المضاد للسرطان. إنه ينتمي إلى فئة من الأدوية المعروفة باسم قلويدات فينكا ويعمل عن طريق التدخل في نمو الخلايا السرطانية
يستخدم في المقام الأول في علاج سرطان الثدي المتقدم أو النقيلي وكعلاج الخط الثاني لسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة. ويمكن استخدامه أيضًا في أنواع السرطان الأخرى وفقًا لما يحدده مقدم الرعاية الصحية
عادةً ما يتم إعطاء طرطرات فينوريلبين بالتسريب الوريدي (IV) في بيئة الرعاية الصحية مثل المستشفى أو العيادة. سيتم تحديد الجرعة والتكرار الدقيق من قبل طبيب الأورام المعالج
مثل العديد من أدوية العلاج الكيميائي، يمكن أن يكون لطرطرات فينوريلبين آثار جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والتعب وانخفاض عدد خلايا الدم. من الضروري مناقشة الآثار الجانبية المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
قبل البدء في تناول طرطرات فينوريلبين أو أي علاج كيميائي، من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بتاريخك الطبي، والأدوية الحالية، وأي حساسية. يمكن أن يساعدهم ذلك في تصميم خطة العلاج وفقًا لاحتياجاتك المحددة
أثناء العلاج باستخدام فينوريلبين طرطرات، من المحتمل أن تخضع لاختبارات دم منتظمة لمراقبة عدد خلايا الدم والصحة العامة. وهذا يساعد فريق الرعاية الصحية الخاص بك على ضبط علاجك حسب الضرورة
يمكن أن يتفاعل طرطرات فينوريلبين مع أدوية أخرى، لذلك من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية والمكملات الغذائية التي تتناولها
يمكن أن يؤذي هذا الدواء الجنين، لذلك من المهم استخدام وسائل منع الحمل الفعالة أثناء العلاج. لا ينصح باستخدامه أثناء الرضاعة الطبيعية
دواعي الإستعمال
يشار فينورلبين
بالاشتراك مع سيسبلاتين لعلاج الخط الأول للمرضى المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم محليًا أو النقيلي (NSCLC)
كعامل منفرد ، لعلاج المرضى الذين يعانون من NSCLC النقيلي
آلية العمل
فينورلبين ، أحد مشتقات فينبلاستين شبه الاصطناعية ، يرتبط بالتوبولين ويمنع تكوين الأنابيب الدقيقة. هذا يعطل تكوين المغزل الانقسامي وبالتالي يوقف الخلية عند الطور الفوقي
الجرعة وطريقة الاستعمال
في الوريد للبالغين
سرطان عنق الرحم : 30 مجم / م 2 يومان 1 و 8 من دورة علاج مدتها 21 يومًا
سرطان الثدي وسرطان المبيض : جرعة 25 مجم / م 2 كل 7 أيام
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة
كعامل منفرد : 30 مجم / م 2 أسبوعياً على شكل تسريب لمدة 20-30 دقيقة بعد التخفيف في 125 مل من محلول ملحي عادي أو جلوكوز 5٪ أو على شكل جرعة بطيئة خلال 5-10 دقائق بعد التخفيف في 20-50 مل من محلول ملحي عادي أو الجلوكوز 5٪. تأخير الجرعات اللاحقة إذا كان عدد العدلات أقل من 2000 خلية / مم 3 حتى الشفاء
كعلاج مشترك مع سيسبلاتين : 25-30 مجم / م 2 كل 7 أيام
عن طريق الفم للبالغين
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة : 60 مجم / م 2 مرة واحدة أسبوعياً لمدة 3 أسابيع ، وقد يزيد لاحقًا إلى 80 مجم / م 2 مرة واحدة أسبوعياً. إذا كان عدد العدلات أقل من 500 خلية / مم 3 أو بين 500-1000 خلية / مم 3 في مناسبتين منفصلتين ، احتفظ بالجرعة عند 60 مجم / م 2 للجرعات الثلاث التالية
التفاعلات الدوائية
زيادة خطر قلة المحببات مع السيسبلاتين
زيادة خطر السمية العصبية مع باكليتاكسيل ، إيتراكونازول ، كيتوكونازول
زيادة تأثيرات التحسس الإشعاعي مع العلاج الإشعاعي السابق أو المصاحب
زيادة السمية الرئوية مع ميتوميسين
زيادة السمية النقوية مع زيدوفودين
بداية مبكرة و / أو زيادة شدة الآثار الجانبية لمثبطات CYP3A
زيادة محتملة في مستويات الفينكريستين مع أبريبيتانت
احتمال الإصابة باللقاحات الحية
موانع الإستعمال
فرط الحساسية تجاه فينورلبين أو قلويدات الفينكا الأخرى
عدوى حالية أو حديثة خلال الأسبوعين الأخيرين
قلة العدلات؛ قلة الصفيحات؛ القصور الكبدي الشديد
داخل القراب
لا تعطى بالتزامن مع العلاج الإشعاعي إذا كان الكبد في مجال العلاج
الحمل والرضاعة
آثار جانبية
السمية العصبية ، مذل محيطي ، فقدان ردود الفعل الوترية العميقة ، آلام في البطن ، إمساك شديد ، إسهال ، ثعلبة ، تهيج موضعي شديد
الجرعة التي تحد من قلة المحببات ونقص الكريات البيض وفقر الدم
انسداد معوي ، علوص شللي ، غثيان ، قيء ، زيادة في أنزيمات وظائف الكبد ، آلام في الصدر ، تعب
ألم موضعي والتهاب الوريد الخثاري مع الإصابات المتكررة
الحمل والرضاعة
هناك دليل إيجابي على وجود خطر على الجنين البشري ، ولكن قد تكون الفوائد من الاستخدام في النساء الحوامل مقبولة على الرغم من المخاطر على سبيل المثال ، إذا كان الدواء مطلوبًا في حالة تهدد الحياة أو لمرض خطير تتطلب عقاقير أكثر أمانًا لا يمكن استخدامها أو غير فعالة
الاحتياطات والتحذيرات
اختلال كبدي
ضعف احتياطي نخاع العظم بسبب التعرض للإشعاع أو العلاج الكيميائي ؛ استعادة وظيفة النخاع من آثار العلاج الكيميائي السابق
العلاج الإشعاعي السابق التاريخ الماضي أو اعتلال الأعصاب الموجود مسبقًا
يجب مراقبة تعداد الدم الكامل مع الفروق قبل إعطاء الجرعات اللاحقة
تأخير الجرعات اللاحقة ، إذا كان عدد العدلات أقل من 2000 خلية / مم 3
يجب أن يتبع كل مشرف ما لا يقل عن 250 مل من المحلول الملحي العادي لغسل الوريد
تجنب التسرب. في حالة حدوث تسرب ، أوقف التسريب فورًا ، واغسل الوريد بمحلول ملحي عادي ؛ المشرف الحل المتبقي في سياق آخر
لا تنجب طفلًا أثناء العلاج وما يصل إلى ستة أشهر بعد العلاج ويجب إستخدام وسيلة فعالة لمنع الحمل أثناء العلاج وثلاث أشهر بعد ذلك
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكبدي
وريدي
سرطان عنق الرحم : قد تكون هناك حاجة لتعديل الجرعة
سرطان الثدي ، المبيض سرطان : قد تكون هناك حاجة إلى تعديلات الجرعة
سرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة : النقائل الكبدية الضخمة > 75٪ من حجم الكبد تم استبداله بالورم: تقليل الجرعة بمقدار الثلث
البيليروبين 2.1-3 مجم / 100 مل: تقليل الجرعة الوريدية بنسبة 50٪. البيليروبين> 3 مجم / 100 مل: يجب تقليل الجرعة الوريدية بنسبة 75٪ فقط
عن طريق الفم
نقائل الكبد الضخمة > 75٪ من حجم الكبد تم استبداله بالورم : تقليل الجرعة بمقدار الثلث
البيليروبين 2.1-3 مجم / 100 مل: تقليل الجرعة الوريدية بنسبة 50٪. البيليروبين> 3 مجم / 100 مل: يجب تقليل الجرعة الوريدية بنسبة 75٪ فقط
شروط التخزين
في الوريد: يخزن في 2-8 درجة مئوية. احم من الضوء. عن طريق الفم: يحفظ في درجة حرارة 2-8 درجة مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق