Ulipristal Acetate For uterine fibroids
يوليبريستال أسيتات للأورام الليفية الرحمية
الأدوية التي تعمل على الرحم
وصف
خلات اوليبريستال هو دواء يستخدم في المقام الأول كوسيلة لمنع الحمل في حالات الطوارئ، ولكن تم التحقيق فيه أيضًا لاستخدامه المحتمل في علاج الأورام الليفية الرحمية
أسيتات وليبريستال عبارة عن مُعدِّل انتقائي لمستقبلات هرمون البروجسترون (SPRM). وهو يعمل عن طريق منع تأثيرات هرمون البروجسترون على الأورام الليفية الرحمية، والتي يمكن أن تؤدي إلى انكماشها
تم إجراء العديد من التجارب السريرية لتقييم فعالية خلات وليبريستال لعلاج الأورام الليفية الرحمية. أظهرت هذه الدراسات أن خلات وليبريستال يمكن أن تقلل بشكل كبير من حجم الأورام الليفية وتخفف الأعراض مثل نزيف الحيض الغزير وآلام الحوض
الجرعة النموذجية لخلات وليبريستال في علاج الأورام الليفية الرحمية هي 5 ملغ مرة واحدة يوميًا لمدة يحددها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك. العلاج بشكل عام غير مخصص للاستخدام على المدى الطويل
قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الصداع وآلام البطن والهبات الساخنة. من الضروري مناقشة الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
قد لا تتوفر خلات وليبريستال تحت هذا المؤشر المحدد في جميع المناطق. من الضروري استشارة مقدم الرعاية الصحية الخاص بك لتحديد ما إذا كان هذا خيارًا علاجيًا مناسبًا لك وما إذا كان متاحًا في منطقتك
هناك خيارات علاجية أخرى للأورام الليفية الرحمية، مثل الجراحة (استئصال الورم العضلي أو استئصال الرحم)، أو العلاج الهرموني، أو انصمام الشريان الرحمي. يعتمد اختيار العلاج على عوامل مختلفة، بما في ذلك حجم الأورام الليفية وموقعها، والأعراض، والصحة العامة
دواعي الإستعمال
يستخدم يوليبريستال أسيتات قبل الجراحة لعلاج الأعراض المتوسطة إلى الشديدة من الأورام الليفية الرحمية ، وهي أورام غير سرطانية حميدة في الرحم . يستخدم يوليبريستال أسيتات في النساء البالغات اللائي لم يصلن بعد إلى سن اليأس
آلية العمل
يوليبريستال أسيتات هو معدل انتقائي لمستقبلات البروجسترون
إنه يعمل عن طريق منع مستقبل هرمون في الجسم يسمى البروجسترون ، والذي يشارك في التحكم في نمو بطانة الرحم. في بعض النساء ، قد يعزز البروجسترون نمو الأورام الليفية ، مما قد يسبب أعراضًا مثل نزيف الرحم الغزير ، وفقر الدم ، وآلام البطن. عندما يتم حظر نشاط البروجسترون ، تتوقف الخلايا الليفية عن الانقسام وتموت في النهاية مما يقلل من حجم الأورام الليفية ويقلل من الأعراض التي تسببها
الجرعة وطريقة الاستعمال
يتم تناول أسيتات يوليبريستال عن طريق الفم والجرعة الموصى بها هي قرص واحد 5 مجم يوميًا لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر
يمكن تكرار العلاج لمدة ثلاثة أشهر ولكن مرة واحدة فقط. يجب أن يبدأ العلاج دائمًا خلال الأسبوع الأول من الدورة الشهرية ونزيف الدورة الشهرية
موانع الإستعمال
هو بطلان في المرضى الذين يعانون من
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من السواغات
الحمل والرضاعة
نزيف تناسلي مجهول السبب أو لأسباب غير الأورام الليفية الرحمية
سرطان الرحم وعنق الرحم والمبيض والثدي
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة هي سماكة بطانة الرحم ، الهبات الساخنة ، الصداع ، نزيف الرحم
الحمل والرضاعة
الحمل من الفئة أكس
يمنع استعمال أسيتات يوليبريستال خلال فترة الحمل. يفرز يوليبريستال في حليب الأم ولا ينصح به
الاحتياطات والتحذيرات
يجب وصف أسيتات يوليبريستال فقط بعد التشخيص الدقيق ويجب منع الحمل قبل العلاج
موانع الحمل : لا يُنصح بالاستخدام المتزامن لأقراص تحتوي على البروجستيرون فقط ، أو بروجستيرونية المفعول يُطلق جهازًا داخل الرحم أو حبوب منع الحمل المركبة عن طريق الفم. على الرغم من أن غالبية النساء اللواتي يتناولن جرعة علاجية من أسيتات أوليبريستال يعانين من انقطاع الإباضة ، يوصى باستخدام وسيلة غير هرمونية لمنع الحمل أثناء العلاج
تغييرات بطانة الرحم : سماكة بطانة الرحم أو مُعدِّل مستقبلات هرمون البروجسترون المرتبطة بتغييرات بطانة الرحم
أسيتات يوليبريستال له تأثير ديناميكي دوائي محدد على بطانة الرحم. قد تحدث زيادة في سمك بطانة الرحم. ينخفض سمك بطانة الرحم إلى مستويات خط الأساس عند التوقف عن العلاج. إذا استمرت سماكة بطانة الرحم لأكثر من 3 أشهر بعد انتهاء العلاج وعودة الدورة الشهرية ، فقد يحتاج ذلك إلى التحقيق وفقًا للممارسة السريرية المعتادة لاستبعاد الحالات الأساسية
نمط النزيف : يجب إخبار المرضى أن العلاج بأسيتات أوليبريستال عادة ما يؤدي إلى انخفاض كبير في فقدان دم الحيض أو انقطاع الطمث خلال الأيام العشرة الأولى من العلاج. في حالة استمرار النزيف الشديد ، يجب على المرضى إخطار طبيبهم
مرضى الربو : لا ينصح باستخدامه في النساء المصابات بالربو الحاد الذي لا يتم التحكم فيه بشكل كاف عن طريق الجلوكوكورتيكويدات عن طريق الفم
استخدام في المجموعات الخاصة
القصور الكبدي : لا ينصح باستخدام أسيتات أوليبريستال في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي شديد ما لم تتم مراقبة المريض عن كثب
الكلوي انخفاض قيمة : من غير المتوقع أن يغير كثيرا من القضاء على خلات يوليبريستال القصور الكلوي. في حالة عدم وجود دراسات محددة ، لا ينصح أسيتات أوليبريستال للمرضى الذين يعانون من ضعف كلوي متوسط وشديد ما لم يتم مراقبة المريض عن كثب
آثار الجرعة الزائدة
الخبرة مع جرعة زائدة من خلات أوليبريستال محدودة. تم إعطاء جرعات مفردة تصل إلى 200 مجم وجرعات يومية من 50 مجم لمدة 10 أيام متتالية لعدد محدود من الأشخاص ، ولم يتم الإبلاغ عن أي ردود فعل سلبية شديدة أو خطيرة
شروط التخزين
يحفظ بعيدًا عن الضوء والرطوبة ، يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية. يُحفظ بعيدًا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق