التصنيف العلاجي
علاج السرطان المستهدف
تراميتينيب. ينتمي إلى فئة مثبطات بروتين كيناز (MEK) المنشط بالميتوجين. تستخدم في علاج السرطان
وصف
تراميتينيب ثنائي ميثيل سلفوكسيد هو مركب صيدلاني يستخدم في علاج أنواع معينة من السرطان، في المقام الأول سرطان الجلد
تراميتينيب هو مثبط MEK بروتين كيناز المنشط بالميتوجين، مما يعني أنه يستهدف بروتينات معينة تشارك في نمو الخلايا وانتشارها. عن طريق تثبيط هذه البروتينات، يمكن للتراميتينيب أن يبطئ أو يوقف نمو الخلايا السرطانية
الجرعات
كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع دابرافينيب لعلاج المرضى البالغين الذين يعانون من سرطان الجلد غير القابل للاكتشاف أو النقيلي مع طفرة BRAF V600
بالاشتراك مع دابرافينيب للعلاج المساعد للمرضى البالغين الذين يعانون من سرطان الجلد من المرحلة الثالثة مع طفرة BRAF V600، بعد الاستئصال الكامل
بالاشتراك مع دابرافينيب لعلاج المرضى البالغين المصابين بسرطان الرئة ذو الخلايا غير الصغيرة المتقدم مع طفرة BRAF V600
الجرعات
تراميتينيب 2 ملغ مرة واحدة يوميا
يجب أن يبدأ العلاج باستخدام التراميتينيب ويشرف عليه فقط طبيب ذو خبرة في إدارة المنتجات الطبية المضادة للسرطان
قبل تناول عقار تراميتينيب، يجب أن يكون لدى المرضى تأكيد على طفرة BRAF V600 باستخدام اختبار تم التحقق من صحته
الجرعة الموصى بها من التراميتينيب، إما كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع دابرافينيب، هي 2 ملغ مرة واحدة يوميًا. الجرعة الموصى بها من دابرافينيب، عند استخدامها مع تراميتينيب، هي 150 ملغ مرتين يوميًا
من المستحسن أن يستمر المرضى في العلاج باستخدام التراميتينيب حتى يتوقف المرضى عن الاستفادة أو تطور سمية غير مقبولة
في حالة سرطان الجلد المساعد، يجب علاج المرضى لمدة 12 شهرًا ما لم يكن هناك تكرار للمرض أو سمية غير مقبولة
إذا فاتت جرعة من التراميتينيب، فيجب تناولها فقط إذا مضى أكثر من 12 ساعة على الجرعة التالية المقررة
في حالة تفويت جرعة من دابرافينيب، عند إعطاء التراميتينيب بالاشتراك مع دابرافينيب، يجب أن تؤخذ جرعة دابرافينيب فقط إذا مضى أكثر من 6 ساعات على الجرعة المقررة التالية
تعديل الجرعة:قد تتطلب إدارة التفاعلات الضارة تقليل الجرعة أو إيقاف العلاج أو إيقاف العلاج
لا يُنصح بتعديل الجرعة في حالة التفاعلات الضارة لسرطان الخلايا الحرشفية الجلدية (cuSCC) أو سرطان الجلد الأولي الجديد
إدارة
يجب تناوله على معدة فارغة: تناوله على الأقل قبل ساعة واحدة أو بعد ساعتين من تناول الطعام
ابتلع مع كوب كامل من الماء، لا تمضغ أو تسحق. خذ في نفس الوقت كل يوم
عند تناوله مع دابرافينيب، يجب تناول جرعة التراميتينيب مرة واحدة يوميًا في نفس الوقت كل يوم مع جرعة الصباح أو جرعة المساء من دابرافينيب
موانع الإستخدام
فرط الحساسية
إحتياطات خاصة
المرضى الذين تقدموا في علاج سابق بمثبطات BRAF؛ المرضى الذين كانت نتيجة اختبار سرطان الجلد لديهم سلبية لطفرة BRAF V600؛ المرضى الذين يعانون من سرطان الجلد الإيجابي لطفرة BRAF V600 والذي انتشر إلى الدماغ
خطر الإصابة بأورام خبيثة جديدة، جلدية وغير جلدية؛ نزيف
انخفاض الكسر القذفي للبطين الأيسر/خلل في البطين الأيسر؛ الحمى؛ هتن
مرض الرئة الخلالي أو الالتهاب الرئوي
الاضطرابات المرتبطة باضطرابات بصرية، بما في ذلك انفصال الظهارة الصبغية للشبكية وانسداد الوريد الشبكي؛ الطفح؛ انحلال الربيدات
الفشل الكلوي؛ التهاب البنكرياس
الأحداث السلبية الكبدية
الانسداد الرئوي أو تجلط الأوردة العميقة
التهاب القولون وانثقاب الجهاز الهضمي
قصور كلوي حاد
معتدلة إلى شديدة اختلال كبدي
يجب على المرضى الإناث ذوات القدرة الإنجابية استخدام وسائل منع الحمل عالية الفعالية أثناء العلاج ولمدة 4 أشهر بعد العلاج
قد يقلل من فعالية وسائل منع الحمل الهرمونية. قد يضعف الخصوبة
تأثير طفيف على القدرة على القيادة واستخدام الآلات. الحمل والرضاعة
الأطفال أقل من 18 سنة
الآثار الجانبية
العلاج الأحادي: طفح جلدي، إسهال، تعب، وذمة محيطية، غثيان، التهاب الجلد حب الشباب
إرتفاع ضغط الدم، نزيف
السعال وضيق التنفس
القيء والإمساك وآلام البطن وجفاف الفم
جفاف الجلد، حكة، تساقط الشعر
الحمى؛ زيادة AST وALT
العلاج المركب: حمى، تعب، غثيان، قشعريرة، صداع، إسهال، قيء، ألم مفصلي، طفح جلدي
التهاب البلعوم الأنفي
قلة الشهية؛ دوخة؛ إرتفاع ضغط الدم، نزيف
سعال؛ آلام في البطن والإمساك
جفاف الجلد، حكة، حمامي
ألم عضلي، ألم في الأطراف، تشنجات عضلية
الوهن، وذمة محيطية، مرض يشبه الانفلونزا
زيادة ALT وAST
التفاعلات الدوائية
زيادة محتملة في المستويات مع مثبطات P-gp القوية على سبيل المثال، فيراباميل، سيكلوسبورين، ريتونافير، كينيدين، إيتراكونازول
قد يؤدي إلى تثبيط عابر لركائز BCRP مثل بيتافاستاتين في القناة الهضمية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق