تيرليبريسين أسيتات 0.12 مجم / مل محلول للحقن
وصف
خلات تيرليبريسين هو نظير اصطناعي للفازوبريسين، وهو هرمون ينظم توازن الماء وضغط الدم في الجسم. يستخدم تيرليبريسين في المقام الأول في علاج بعض الحالات الطبية، بما في ذلك
المتلازمة الكبدية الكلوية (HRS) : يوصف تيرليبريسين عادةً لعلاج المتلازمة الكبدية الكلوية، وهي من المضاعفات الخطيرة لمرض الكبد المتقدم والتي قد تهدد الحياة. يساعد على تحسين وظائف الكلى لدى هؤلاء المرضى
نزيف الدوالي : يستخدم تيرليبرسين أيضًا للسيطرة على النزيف الحاد الناتج عن دوالي المريء، وهي عبارة عن أوعية دموية متوسعة في المريء غالبًا ما تظهر في أمراض الكبد المتقدمة. يساعد على انقباض الأوعية الدموية وتقليل النزيف
الصدمة الإنتانية : في بعض الحالات، يمكن استخدام تيرليبريسين لعلاج الصدمة الإنتانية عندما لا تكون التدخلات الأخرى فعالة. يساعد على زيادة ضغط الدم والحفاظ على تروية الأعضاء
عادةً ما يتم إعطاء تيرليبريسين كحقنة في الوريد (IV) ويجب استخدامه تحت إشراف أخصائي الرعاية الصحية. من المهم الالتزام بالجرعة الموصوفة ومدة العلاج
دواعي الإستعمال
محلول للحقن لعلاج النزيف من الأوردة المتوسعة في أنبوب الطعام المؤدي إلى معدتك أو دوالي المريء التي تنزف
لاستخدامها في الإدارة قصيرة المدى لنزيف دوالي المريء
العلاج الطارئ لمتلازمة الكبد من النوع 1 ، على النحو المحدد في معايير
IAC
محلول تيرليبريسين أسيتات 0.12 مجم / مل محلول للحقن هو هرمون الغدة النخامية الاصطناعية
سيتم إعطاؤك هذا الدواء إذا كنت تعاني من نزيف حاد أو يهدد حياتك في أنبوب الطعام المريء. يتم استخدامه تحت المراقبة المستمرة لقلبك والدورة الدموية
الجرعة وطريقة الاستعمال
تدبير نزيف دوالي المريء على المدى القصير : في البداية يتم إعطاء حقنة وريدية مقدارها 2 ملغ (2x8.5 مل) من أسيتات تيرليبريسين كل 4 ساعات
يجب الاستمرار في العلاج حتى يتم التحكم في النزيف لمدة 24 ساعة ، ولكن بحد أقصى 48 ساعة
بعد الجرعة الأولية ، يمكن تعديل الجرعة إلى 1 مجم 8.5 مل أسيتات تيرليبريسين في الوريد كل 4 ساعات في المرضى الذين تقل أوزانهم عن 50 كجم أو في حالة حدوث آثار ضائرة
في النوع الأول من المتلازمة الكبدية الكلوية: حقنة وريدية من 3 إلى 4 ملغ (3x8.5 مل إلى 4x8.5 مل) أسيتات تيرليبريسين كل 24 ساعة ك 3 أو 4 إدارات
في حالة عدم وجود أي تخفيض في الكرياتينين في الدم بعد 3 أيام من العلاج ، يُنصح بوقف علاج تيرليبريسين خلات. في حالات أخرى ، يجب متابعة علاج تيرليبريسين خلات حتى الحصول على إما كرياتينين مصل أقل من 130 ميكرو مول / لتر أو انخفاض بنسبة 30 ٪ على الأقل في كرياتينين المصل فيما يتعلق بالقيمة التي تم قياسها في وقت تشخيص متلازمة الكبد. متوسط مدة العلاج القياسية 10 أيام
التفاعلات الدوائية
يزداد التأثير الخافض للضغط لحاصرات بيتا غير الانتقائية على الوريد البابي باستخدام تيرليبريسين
قد يؤدي العلاج المتزامن مع المنتجات الطبية التي لها تأثير معروف على بطء القلب مثل البروبوفول والسوفنتانيل إلى خفض معدل ضربات القلب والناتج القلبي
هذه التأثيرات ناتجة عن تثبيط ريفلكسوفينيك لنشاط القلب عبر العصب المبهم بسبب ارتفاع ضغط الدم
يمكن أن يؤدي تيرليبريسين خلات إلى "تورساد دي بوانت". لذلك ، يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام تيرليبريسين في المرضى الذين يعانون من الأدوية المصاحبة التي يمكن أن تطيل فترة كيوتي ، مثل مضادات اضطراب النظم من الفئة IA و III ، والإريثروميسين ، وبعض مضادات الهيستامين ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو الأدوية التي قد تسبب نقص بوتاسيوم الدم أو نقص مغنسيوم الدم على سبيل المثال ، بعض مدرات البول
موانع الإستعمال
فرط الحساسية للمادة الفعالة أو لأي من مكونات المستحضر
بطلان في الحمل
آثار جانبية
الآثار غير المرغوب فيها الأكثر شيوعًا في التجارب السريرية هي الشحوب وارتفاع ضغط الدم وآلام البطن والغثيان والإسهال والصداع
الحمل والرضاعة
يمنع استخدام تيرليبريسين أسيتات أثناء الحمل
ثبت أن تيرليبريسين أسيتات يسبب تقلصات الرحم وزيادة الضغط داخل الرحم في بداية الحمل وقد يقلل من تدفق الدم في الرحم
قد يكون لـ تيرليبريسين خلات آثار ضارة على الحمل والجنين
تم عرض الإجهاض التلقائي وتشوه الجنين في الأرانب بعد العلاج بـ تيرليبريسين خلات
من غير المعروف ما إذا كان تيرليبريسين خلات يُفرز في حليب الثدي البشري. لم يتم دراسة إفراز تيرليبريسين خلات في الحليب في الحيوانات
لا يمكن استبعاد خطر على الطفل الرضيع
يجب اتخاذ قرار بشأن الاستمرار / التوقف عن الرضاعة الطبيعية أو الاستمرار / التوقف عن العلاج باستخدام تيرليبريسين خلات مع الأخذ في الاعتبار فائدة الرضاعة الطبيعية للطفل وفائدة علاج تيرليبريسين خلات للمرأة
الاحتياطات والتحذيرات
أمراض القلب والرئة والأوعية الدموية : أثناء العلاج ، يلزم مراقبة ومراقبة ضغط الدم بانتظام ، وتخطيط القلب ، ومعدل ضربات القلب ، ومستويات الصوديوم والبوتاسيوم في الدم ، وكذلك توازن السوائل
يجب توخي الحذر في علاج المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم ، أمراض القلب المعروفة ، اختلال وظائف الكلى ، أمراض الأوعية الدموية الدماغية أو المحيطية ، الربو أو فشل الجهاز التنفسي
الصدمة الإنتانية : يجب عدم استخدام تيرليبريسين في المرضى الذين يعانون من الصدمة الإنتانية مع انخفاض النتاج القلبي
رد فعل موقع الحقن : لتجنب النخر الموضعي في موقع الحقن ، يجب إعطاء الحقن عن طريق الوريد
تورساد دي بوانت: خلال التجارب السريرية وتجربة ما بعد التسويق ، تم الإبلاغ عن العديد من حالات إطالة فترة كيوتي وعدم انتظام ضربات البطين بما في ذلك تورساد دي بوانت”. في معظم الحالات ، كان لدى المرضى عوامل مؤهبة مثل الإطالة القاعدية لفاصل كيوتي ، أو تشوهات الكهارل نقص بوتاسيوم الدم ، نقص مغنسيوم الدم أو الأدوية التي لها تأثير مصاحب على إطالة كيوتي
لذلك ، يجب توخي الحذر الشديد عند استخدام تيرليبريسين في المرضى الذين لديهم تاريخ من إطالة فترة كيوتي ، أو تشوهات الكهارل ، أو الأدوية المصاحبة التي يمكن أن تطيل فترة كيوتي
قبل استخدام تيرليبريسين للمتلازمة الكبدية الكلوية ، يجب التأكد من أن المريض يعاني من فشل كلوي وظيفي حاد وأن هذا الفشل الكلوي الوظيفي لا يستجيب للعلاج المناسب لتوسيع البلازما
الأطفال وكبار السن : يجب توخي الحذر بشكل خاص في علاج الأطفال والمرضى المسنين ، حيث أن الخبرة محدودة في هذه المجموعات. لا توجد بيانات متاحة بخصوص توصيات الجرعات في هذه الفئات الخاصة من المرضى
السواغ: يحتوي هذا المنتج الطبي على 1.33 مللي مول (30.7 مجم) من الصوديوم لكل أمبولة ، أي ما يعادل 1.5٪ من الحد الأقصى الموصى به من منظمة الصحة العالمية للاستهلاك اليومي البالغ 2 جرام صوديوم للبالغين
استخدام في المجموعات الخاصة
المرضى المسنون: لا توجد بيانات متاحة بخصوص الجرعة الموصى بها عند كبار السن
عدد الأطفال: لا توجد بيانات متاحة بخصوص توصيات الجرعات لدى الأطفال
آثار الجرعة الزائدة
لا ينبغي تجاوز الجرعة الموصى بها في مجموعة المرضى المحددة لأن خطر حدوث آثار ضائرة شديدة في الدورة الدموية يعتمد على الجرعة. يمكن السيطرة على ضغط الدم المرتفع في المرضى الذين يعانون من ارتفاع ضغط الدم المعترف به باستخدام 150 ميكروغرام من كلونيدين وريدي يجب علاج بطء القلب الذي يتطلب العلاج بالأتروبين
شروط التخزين
يحفظ في الثلاجة 2-8 درجة مئوية. احتفظ بالأمبولات في علبة الكرتون الخارجية لحمايتها من الضوء
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق