التصنيف العلاجي
أدوية هشاشة العظام ، الأدوية المستخدمة لالتهاب المفاصل الروماتويدي ، الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات والمسكنات
وصف
سيليكوكسيب هو دواء مضاد للالتهابات (NSAID) يستخدم لعلاج الألم والالتهاب والتصلب الناجم عن حالات مختلفة مثل التهاب المفاصل والتهاب الفقار اللاصق وتشنجات الدورة الشهرية. وهو يعمل عن طريق الحد من إنتاج البروستاجلاندين ، وهي مواد في الجسم تسبب الألم والالتهابات
يتوفر سيليكوكسيب كدواء موصوف ويتم تناوله عادة عن طريق الفم على شكل كبسولات. تختلف الجرعة الموصى بها ومدة العلاج تبعًا للحالة التي يتم علاجها ، بالإضافة إلى عوامل أخرى مثل عمر المريض والتاريخ الطبي والأدوية الأخرى التي قد يتناولها
مثل جميع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية ، قد يكون للسيليكوكسيب آثار جانبية محتملة ، بما في ذلك اضطراب المعدة والغثيان والصداع والدوار وزيادة خطر الإصابة بالنوبات القلبية والسكتة الدماغية. يجب على المرضى التحدث مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بهم قبل تناول السيليكوكسيب ، خاصة إذا كان لديهم تاريخ من أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو أمراض الكبد أو الكلى أو غيرها من الحالات الطبية
دواعي الإستعمال
يشار سيليكوكسيب
للتخفيف من علامات وأعراض هشاشة العظام
للتخفيف من علامات وأعراض التهاب المفاصل الروماتويدي
للوقاية من السلائل الورمية الغدية في القولون والمستقيم والوقاية منها في مرضى داء البوليبات الغدي العائلي (FAP)
خارج التسمية
سيليكوكسيب هو دواء مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID) يستخدم عادة لعلاج الألم والالتهاب والتصلب الناجم عن حالات مثل التهاب المفاصل. ومع ذلك ، يمكن أيضًا استخدامه خارج الملصق لشروط أخرى
يشير الاستخدام خارج التسمية إلى استخدام دواء لغرض غير معتمد من قبل الهيئات التنظيمية. قد يشمل استخدام السيليكوكسيب خارج الملصق ما يلي
الصداع النصفي: أظهرت بعض الدراسات أن السيليكوكسيب قد يكون فعالاً في تقليل وتيرة وشدة الصداع النصفي
الوقاية من السرطان: اقترحت بعض الدراسات أن السيليكوكسيب قد يساعد في منع أنواع معينة من السرطان ، مثل سرطان القولون ، عن طريق تثبيط نمو الخلايا السرطانية
مرض الزهايمر: أظهرت بعض الدراسات أن السيليكوكسيب قد يكون مفيدًا في إبطاء تطور مرض الزهايمر عن طريق تقليل الالتهاب في الدماغ
تقلصات الدورة الشهرية: سيليكوكسيب قد يساعد في تخفيف الألم المصاحب لتقلصات الدورة الشهرية
التهاب الأوتار: يمكن استخدام السيليكوكسيب لتقليل الألم والالتهاب المرتبط بالتهاب الأوتار
من المهم ملاحظة أن استخدام أي دواء خارج التسمية يجب أن يتم فقط تحت إشراف وإشراف أخصائي الرعاية الصحية ، لأنه قد ينطوي على مخاطر وآثار جانبية غير مفهومة أو مدروسة جيدًا
آلية العمل
سيليكوكسيب هو مثبط انتقائي لانزيمات الأكسدة الحلقية 2 (COX-2) ، وهو عقار مضاد للالتهابات غير ستيرويدي (NSAID). يتميز بخصائص مضادة للالتهابات ومسكنات وخافض للحرارة
يُعتقد أن آلية عمل سيليكوكسيب ناتجة عن تثبيط تخليق البروستاجلاندين ، عن طريق تثبيط إنزيم الأكسدة الحلقية 2 (COX-2). عند التركيز العلاجي ، لا يثبط سيليكوكسيب إنزيم الأكسدة الحلقية 1 (COX-1) isoenzyme
الجرعة وطريقة الاستعمال
هشاشة العظام : الجرعة الموصى بها عن طريق الفم هي 200 مجم في اليوم كجرعة وحيدة أو 100 مجم مرتين يوميًا
التهاب المفاصل الروماتويدي : الجرعة الموصى بها عن طريق الفم هي 100 إلى 200 مجم مرتين يومياً
داء السلائل الورمي الغدي العائلي (FAP) : يجب أن تستمر الرعاية الطبية المعتادة لمرضى FAP أثناء تناولهم سيليكوكسيب. لتقليل عدد أورام القولون والمستقيم الغدية في المرضى الذين يعانون من FAP ، فإن الجرعة الفموية الموصى بها هي 400 مجم - كبسولتين 200 مجم مرتين يوميًا ليتم تناولها مع الطعام
التفاعلات الدوائية
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين : تشير التقارير إلى أن مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية قد تقلل من التأثير الخافض للضغط لمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
يجب أخذ هذا التفاعل في الاعتبار عند المرضى الذين يتناولون سيليكوكسيب بالتزامن مع مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
فروسيميد : يمكن أن تقلل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية من تأثير ناتريوتريك لفروسيميد والثيازيدات في بعض المرضى
الأسبرين : يمكن استخدام سيليكوكسيب بجرعة منخفضة من الأسبرين. ومع ذلك ، قد يؤدي تناول الأسبرين المصاحب مع سيليكوكسيب إلى زيادة معدل تقرح الجهاز الهضمي أو مضاعفات مماثلة ، مقارنة باستخدام سيليكوكسيب وحده
فلوكونازول: أدى الاستخدام المتزامن للفلوكونازول بجرعة 200 ملغ كيد إلى زيادة ضعف تركيز سيليكوكسيب في بلازما الدم. يجب إعطاء سيليكوكسيب بأقل جرعة موصى بها في المرضى الذين يتلقون فلوكونازول
الليثيوم : يجب مراقبة المرضى الذين يتناولون علاج الليثيوم عن كثب عند إدخال أو سحب سيليكوكسيب
الوارفارين : يجب توخي الحذر عند إعطاء سيليكوكسيب مع الوارفارين لأن هؤلاء المرضى معرضون لخطر متزايد من مضاعفات النزيف
يجب تجنب التناول المشترك لـ سيليكوكسيب مع مضادات الحموضة المحتوية على الألومنيوم والمغنيسيوم ، لأنها قد تقلل من كمية سيليكوكسيب التي يمتصها الجسم
موانع الإستخدام
سيليكوكسيب هو بطلان في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية المعروفة لسيليكوكسيب
لا ينبغي أن يعطى للمرضى الذين أظهروا ردود فعل تحسسية تجاه السلفوناميدات لإنه يحتوي سيليكوكسيب على سلسلة جانبية من السلفوناميد
لا ينبغي إعطاء سيليكوكسيب للمرضى الذين أظهروا ربوًا أو شرى أو تفاعلات تحسسية بعد تناول الأسبرين أو مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى
تم الإبلاغ عن ردود فعل شديدة ، ونادرًا ما تكون قاتلة ، مثل الحساسية لمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في مثل هؤلاء المرضى
الآثار الجانبية
تحدث الأحداث الضائرة في 2٪ من المرضى عند الجرعات الموصى بها
آلام في البطن ، إسهال ، عسر الهضم ، انتفاخ البطن ، غثيان، آلام الظهر، وذمة محيطية ، إصابة عرضية ، دوار ، صداع ، أرق ، التهاب بلعوم ، التهاب أنف ، التهاب الجيوب الأنفية، التهابات الجهاز التنفسي العلوي، طفح جلدي
حدثت الأحداث الضائرة التالية في 0.1-1.9٪ من المرضى
عام : تفاقم الحساسية ، رد الفعل التحسسي ، الوهن ، ألم الصدر ، الوذمة المعممة ، وذمة الوجه ، التعب ، الحمى ، الهبات الساخنة ، أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا ، والألم ، والألم المحيطي
الجهاز الهضمي : إمساك ، التهاب الرتج ، عسر البلع ، التهاب المريء ، التهاب المعدة ، التهاب المعدة والأمعاء ، مرض الجزر المعدي المريئي ، البواسير ، فتق الحجاب الحاجز ، ميلينا ، جفاف الفم ، التهاب الفم ، الزحير ، اضطراب الأسنان ، القيء
القلب والأوعية الدموية : ارتفاع ضغط الدم ، الذبحة الصدرية ، مرض الشريان التاجي ، احتشاء عضلة القلب
الجهاز العصبي : تقلصات في الساق ، فرط التوتر ، نقص الحس ، صداع نصفي ، ألم عصبي ، اعتلال عصبي ، تنمل ، دوار. الجهاز التناسلي الأنثوي: تضخم الثدي الليفي ، أورام الثدي ، آلام الثدي ، عسر الطمث ، اضطراب الدورة الشهرية ، غزارة الطمث ، التهاب المهبل
الجهاز التناسلي الذكري: اضطراب البروستات
اضطرابات آلية المقاومة : الهربس البسيط ، الهربس النطاقي ، العدوى البكتيرية ، العدوى الفطرية ، عدوى الأنسجة الرخوة ، العدوى الفيروسية ، داء المونيلاسيس ، داء المونيلاسيس الأعضاء التناسلية ، التهاب الأذن الوسطى
السمع والدهليز : الصمم ، تشوهات الأذن ، وجع الأذن ، وطنين الأذن
معدل ضربات القلب والإيقاع : خفقان القلب وعدم انتظام دقات القلب
الجهاز التنفسي : التهاب الشعب الهوائية والتشنج القصبي وتفاقم تشنج القصبات والسعال وضيق التنفس والتهاب الحنجرة والالتهاب الرئوي
الكبد والجهاز الصفراوي : خلل في وظيفة الهضم ، زيادة إنزيم ناقلة الأسبارتات و ALT
الجهاز العضلي الهيكلي : ألم مفصلي ، التهاب المفاصل ، كسر عرضي ، ألم عضلي ، تصلب الرقبة ، التهاب الغشاء المفصلي ، التهاب الأوتار
الجهاز البولي : الزلال ، التهاب المثانة ، عسر البول ، بيلة دموية ، تكرار التبول ، حصى الكلى ، سلس البول ، عدوى المسالك البولية
التمثيل الغذائي والتغذية أ : يتم زيادة نيتروجين اليوريا في الدم ، CPK ، الكرياتينين ، الفوسفاتيز القلوي. فرط كوليسترول الدم ، ارتفاع السكر في الدم ، نقص بوتاسيوم الدم. كما يتم زيادة وزن الجسم
الطب النفسي : فقدان الشهية ، القلق ، زيادة الشهية ، الاكتئاب ، العصبية ، النعاس
الدم: فقر الدم ، الندبات ، الرعاف ، كثرة الصفيحات الدموية
الجلد والملاحق : ثعلبة ، التهاب جلد ، تفاعل حساسية للضوء ، حكة ، طفح جلدي ، طفح جلدي حطاطي ، اضطراب جلدي ، جفاف الجلد ، زيادة التعرق ، شرى
اضطرابات موقع التطبيق : التهاب النسيج الخلوي ، التهاب الجلد التماسي ، عقيدات الجلد
حاسة خاصة : طعم الشذوذ
الرؤية : عدم وضوح الرؤية ، إعتام عدسة العين ، التهاب الملتحمة ، آلام العين ، الجلوكوما
الحمل والرضاعة
يجب استخدام سيليكوكسيب أثناء الحمل فقط إذا كانت الفائدة المحتملة تبرر المخاطر المحتملة على الجنين. ولكن في أواخر الحمل يجب تجنب سيليكوكسيب لأنه قد يسبب الإغلاق المبكر للقناة الشريانية
من غير المعروف ما إذا كان سيليكوكسيب يفرز في حليب الأم. نظرًا لأن العديد من الأدوية تُفرز في لبن الأم وبسبب احتمالية حدوث تفاعلات ضائرة خطيرة عند الرضع من سيليكوكسيب ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
يمكن إعطاء سيليكوكسيب بجرعات تصل إلى 200 ملغ دون اعتبار لتوقيت الوجبة. يجب تناول الجرعات العالية (400 مجم من العطاء) مع الطعام
استخدام في المجموعات الخاصة
الشيخوخة : تعديل الجرعة عند كبار السن ليس ضروريًا بشكل عام. ومع ذلك ، بالنسبة للمرضى الذين يقل وزنهم عن 50 كجم ، ابدأ العلاج بأقل جرعة موصى بها
طب الأطفال : لم يتم إثبات سلامة وفعالية سيليكوكسيب في مرضى الأطفال
القصور الكبدي : يجب إعطاء كبسولات سيليكوكسيب بجرعة مخفضة في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي معتدل. لا ينصح باستخدام سيليكوكسيب في المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي شديد
آثار الجرعة الزائدة
يجب تدبير المرضى من خلال الرعاية الداعمة والأعراض بعد جرعة زائدة من مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لا يوجد ترياق محدد
لا توجد معلومات متاحة بخصوص إزالة سيليكوكسيب عن طريق غسيل الكلى ولكن بناءً على درجة ارتباطه العالية ببروتينات البلازما (> 97٪) من غير المرجح أن يكون غسيل الكلى مفيدًا في الجرعة الزائدة
يمكن الإشارة إلى التقيؤ و / أو الفحم المنشط و / أو المسهل التناضحي في المرضى الذين شوهدوا في غضون 4 ساعات من الابتلاع مع ظهور الأعراض أو بعد جرعة زائدة كبيرة. قد لا يكون إدرار البول الإجباري أو قلونة البول أو غسيل الكلى أو تسريب الدم مفيدًا بسبب الارتباط المرتفع بالبروتين
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 30 درجة مئوية ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة. تبقي بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق