التصنيف العلاجي
الجيل الثالث من السيفالوسبورينات
وصف
سيفوتاكسيم الصوديوم هو مضاد حيوي واسع الطيف من الجيل الثالث من السيفالوسبورين يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية
يتم إعطاؤه عن طريق الوريد أو العضل ويعمل عن طريق التدخل في تكوين جدار الخلية البكتيرية ، مما يؤدي إلى موت الخلايا. سيفوتاكسيم الصوديوم فعال ضد العديد من أنواع البكتيريا المختلفة ، بما في ذلك البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام
يستخدم سيفوتاكسيم الصوديوم بشكل شائع لعلاج الالتهابات البكتيرية مثل التهاب السحايا والالتهاب الرئوي وتعفن الدم والتهابات المسالك البولية والتهابات الجلد والأنسجة الرخوة. كما أنها تستخدم في الوقاية الجراحية لمنع حدوث الالتهابات بعد الجراحة
مثل جميع المضادات الحيوية ، يجب استخدام سيفوتاكسيم الصوديوم فقط عند وصفه من قبل أخصائي الرعاية الصحية ، ويجب أن يتم تناوله تمامًا وفقًا للإرشادات
يمكن أن يؤدي الإفراط في استخدام المضادات الحيوية أو إساءة استخدامها إلى مقاومة المضادات الحيوية ، مما قد يجعل علاج العدوى أكثر صعوبة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة لسيفوتاكسيم الصوديوم الغثيان والقيء والإسهال وردود الفعل التحسسية
دواعي الإستعمال
يستخدم سيفوتاكسيم لعلاج الالتهابات التالية إما قبل تحديد الكائن المصاب أو عندما تسببه بكتيريا ذات حساسية مؤكدة
تسمم الدم التهابات الجهاز التنفسي مثل التهاب الشعب الهوائية الحاد أو المزمن ، الالتهاب الرئوي الجرثومي ، توسع القصبات المصاب ، خراج الرئة والتهابات الصدر بعد الجراحة التهابات المسالك البولية مثل التهاب الحويضة والكلية الحاد والمزمن والتهاب المثانة والبول الجرثومي
بدون أعراض عدوى الأنسجة الرخوة مثل التهاب النسيج الخلوي والتهاب الصفاق والتهابات الجروح التهابات العظام والمفاصل مثل التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل الإنتاني
فشل أو لم يكن مناسبًا لعدوى بكتيرية أخرى:التهاب السحايا وعدوى حساسة أخرى مناسبة للعلاج بالمضادات الحيوية بالحقن
الوقاية: إن إعطاء سيفوتاكسيم وقائيًا قد يقلل من حدوث عدوى معينة بعد الجراحة في المرضى الذين يخضعون لإجراءات جراحية مصنفة على أنها ملوثة أو يحتمل أن تكون ملوثة أو في عملية نظيفة حيث يكون للعدوى آثار خطيرة
آلية العمل
يرتبط السيفوتاكسيم بواحد أو أكثر من بروتينات ربط البنسلين (PBPs) التي تثبط خطوة الترسبات النهائية لتخليق الببتيدوغليكان في جدار الخلية البكتيرية ، وبالتالي تثبيط التخليق الحيوي وتوقف تجميع جدار الخلية مما يؤدي إلى موت الخلية البكتيرية
سيفوتاكسيم هو مضاد حيوي واسع الطيف من الجيل الثالث من السيفالوسبورين بالحقن
سيفوتاكسيم فعال بشكل استثنائي ضد الكائنات سالبة الجرام الحساسة أو المقاومة للجيل الأول أو الثاني من السيفالوسبورينات
إنه مشابه للسيفالوسبورينات الأخرى في النشاط ضد البكتيريا موجبة الجرام
الجرعة وطريقة الاستعمال
للبالغين : الجرعة الموصى بها للعدوى الخفيفة إلى المتوسطة هي 1 جم كل 12 ساعة. ومع ذلك ، قد تختلف الجرعة حسب شدة الإصابة وحساسية الكائنات المسببة وحالة المريض
في حالات العدوى الشديدة ، يمكن زيادة الجرعة حتى 12 جم يوميًا تعطى على 3 أو 4 جرعات مقسمة
للالتهابات التي تسببها الحساسية الزائفة. عادة ما تكون الجرعات اليومية التي تزيد عن 6 جم مطلوبة
للأطفال : نطاق الجرعة المعتاد هو 100-150 مجم / كجم / يوم مقسمة من 2 إلى 4 جرعات. ومع ذلك ، في حالات العدوى الشديدة جدًا قد تكون هناك حاجة لجرعات تصل إلى 200 مجم / كجم / يوم
حديثي الولادة : الجرعة الموصى بها هي 50 مجم / كجم / يوم مقسمة على 2-4 جرعات. في حالات العدوى الشديدة ، تم إعطاء 150-200 ملغم / كغم / يوم ، على جرعات مقسمة
جرعة في السيلان: 500 مجم كجرعة وحيدة
التفاعلات الدوائية
تم الإبلاغ عن زيادة السمية الكلوية بعد تناول ما يصاحب ذلك من السيفالوسبورينات والمضادات الحيوية أمينوغليكوزيد
موانع الإستخدام
سيفوتاكسيم هو مضاد استطباب للمرضى الذين أظهروا فرط الحساسية للسيفوتاكسيم أو مجموعة السيفالوسبورين من المضادات الحيوية
الآثار الجانبية
حدثت تفاعلات عكسية مع سيفوتاكسيم بشكل غير متكرر نسبيًا وكانت بشكل عام خفيفة وعابرة. تشمل الآثار المبلغ عنها داء المبيضات والطفح الجلدي والحمى والارتفاعات العابرة في ترانس أميناز الكبد و / أو الفوسفاتاز القلوي والإسهال
كما هو الحال مع جميع السيفالوسبورينات ، نادرًا ما يحدث التهاب القولون الغشائي الكاذب أثناء العلاج
في حالة حدوث ذلك ، يجب إيقاف الدواء وبدء علاج محدد. كما هو الحال مع السيفالوسبورينات الأخرى ، نادرًا ما لوحظ حدوث تغيرات في وظائف الكلى مع الجرعات العالية من سيفوتاكسيم
قد يؤدي إعطاء جرعات عالية من السيفالوسبورين خاصة في مرضى القصور الكلوي إلى اعتلال دماغي
تم الإبلاغ عن تفاعلات فرط الحساسية ، وتشمل الطفح الجلدي وحمى الأدوية ونادرًا ما يحدث الحساسية المفرطة
الحمل والرضاعة
على الرغم من أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات لم تظهر أي تأثير سلبي على الجنين النامي ، لم يتم إثبات سلامة سيفوتاكسيم في الحمل البشري. وبالتالي ، لا ينبغي أن تدار سيفوتاكسيم أثناء الحمل خاصة خلال الأشهر الثلاثة الأولى ، دون الموازنة بعناية بين الفوائد المتوقعة والمخاطر المحتملة
يفرز سيفوتاكسيم في اللبن
الاحتياطات والتحذيرات
يجب أن يوصف سيفوتاكسيم بحذر عند الأفراد الذين لديهم تاريخ من أمراض الجهاز الهضمي ، وخاصة التهاب القولون
نظرًا لأن تركيزات المضادات الحيوية العالية والممتدة يمكن أن تحدث من الجرعات المعتادة في المرضى الذين يعانون من انخفاض عابر أو مستمر في النتاج البولي بسبب القصور الكلوي ، يجب تقليل الجرعة اليومية الإجمالية عند إعطاء سيفوتاكسيم لمثل هؤلاء المرضى
يجب تحديد الجرعة المستمرة حسب درجة القصور الكلوي ، وشدة العدوى ، وقابلية الكائن الحي المسبب
لا يوجد دليل سريري يدعم ضرورة تغيير جرعة سيفوتاكسيم في المرضى الذين يعانون من اختلال وظيفي كلوي عميق
استخدام في المجموعات الخاصة
الجرعة في حالات القصور الكلوي : بسبب الإطراح الكلوي الزائد ، من الضروري فقط تقليل جرعة سيفوتاكسيم في حالة الفشل الكلوي الحاد معدل الترشيح الكبيبي أقل من 5 مل / دقيقة = كرياتينين المصل حوالي 751 ميكرومول / لتر
بعد جرعة تحميل أولية قدرها 1 جم ، يجب خفض الجرعة اليومية إلى النصف دون تغيير في وتيرة الجرعات
في جميع المرضى الآخرين ، قد تتطلب الجرعة مزيدًا من التعديل وفقًا لمسار العدوى والحالة العامة للمريض
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة أقل من 25 درجة مئوية ، بعيداً عن الضوء والرطوبة. استخدم المحلول المعاد تكوينه على الفور. يكون المحلول المعاد مستقرًا لمدة تصل إلى 24 ساعة إذا تم تخزينه بين 2 درجة إلى 8 درجات مئوية
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق