Labetalol Hydrochloride Injection
التصنيف العلاجي
الأدوية التي تحجب مستقبلات ألفا الأدرينالية ، وأدوية منع مستقبلات بيتا الأدرينالية
وصف
لابيتالول هيدروكلوريد حقن هو دواء يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم لدى البالغين. وهو يعمل عن طريق منع مستقبلات معينة في القلب والأوعية الدموية ، مما يساعد على استرخاء وتوسيع الأوعية الدموية ، مما يسمح للدم بالتدفق بسهولة أكبر ويخفض ضغط الدم
يتم حقن لابيتالول هيدروكلوريد حقن عن طريق الوريد في مستشفى أو في مكان سريري بواسطة أخصائي رعاية صحية. تعتمد الجرعة وتكرار الإعطاء على حالة الفرد واستجابته للعلاج
مثل جميع الأدوية ، قد يتسبب حقن لابيتالول هيدروكلوريد في حدوث آثار جانبية ، بما في ذلك الدوخة والدوار والغثيان والصداع والتعب والتعرق. قد تشمل الآثار الجانبية النادرة والخطيرة صعوبة التنفس أو ألم الصدر أو بطء ضربات القلب أو الدوخة الشديدة
من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بأي أدوية تتناولها ، بما في ذلك المكملات العشبية التي لا تستلزم وصفة طبية ، بالإضافة إلى أي حالات طبية قد تكون لديك ، قبل بدء العلاج باستخدام لابيتالول هيدروكلوريد حقن
دواعي الإستعمال
يشار إلى حقن لابيتالول في ارتفاع ضغط الدم بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ، وارتفاع ضغط الدم بعد السكتة الدماغية ، وارتفاع ضغط الدم مع الذبحة الصدرية ، وارتفاع ضغط الدم بعد احتشاء عضلة القلب الحاد ؛ أزمة ارتفاع ضغط الدم التخدير عند استخدام أسلوب خافض للضغط
آلية العمل
لابيتالول هو مضاد تنافسي في مستقبلات الأدرينالين ب 1 و ب 2 وله بعض النشاط الداخلي في مستقبلات الأدرينالين ب 2 . يحتوي لابيتالول ، بالإضافة إلى عمل حصر مستقبلات بيتا ، على عمل مضاد تنافسي في مستقبلات الأدرينالية بعد المشبكي. في الأنسجة المعزولة ، يكون لابيتالول أقوى بأربع إلى ثماني مرات في بيتا من مستقبلات الأدرينالية
الجرعة وطريقة الاستعمال
حقن بلعة : إذا كان من الضروري خفض ضغط الدم بسرعة ، يجب إعطاء جرعة 50 مجم عن طريق الحقن في الوريد على مدى دقيقة واحدة على الأقل ، وإذا لزم الأمر ، يجب تكرارها كل خمس دقائق حتى تحدث استجابة مرضية. يجب ألا تتجاوز الجرعة الإجمالية 200 مجم
التسريب في الوريد : بالنسبة للتسريب في الوريد ، يجب تخفيف الحقن بسائل تسريب وريدي مناسب لتركيز 1 مجم / 1 مل. تشتمل السوائل المتوافقة على محلول من 5٪ دكستروز و 0.9٪ كلوريد الصوديوم ومزيج من كلوريد الصوديوم وحقن دكستروز
ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل : في البداية 20 مجم / ساعة ، ثم يتضاعف كل 30 دقيقة حتى يتم الحصول على استجابة مرضية أو الوصول إلى جرعة 160 مجم / ساعة
ارتفاع ضغط الدم بعد احتشاء عضلة القلب الحاد : في البداية 15 مجم / ساعة ويزداد تدريجياً إلى حد أقصى قدره 120 مجم / ساعة اعتمادًا على التحكم في ضغط الدم
ارتفاع ضغط الدم بعد السكتة الدماغية : 10-20 مجم عن طريق الحقن في الوريد لمدة دقيقة إلى دقيقتين قد تتكرر أو تتضاعف كل 10 دقائق
جرعة قصوى 300 مجم
ارتفاع ضغط الدم لأسباب أخرى : ينقع بمعدل حوالي 2 مجم / دقيقة حتى يتم الحصول على استجابة مرضية ، ثم توقف عن التسريب. الجرعة الفعالة عادة هي 50-200 مجم ولكن قد تكون هناك حاجة لجرعات أكبر ، خاصة في المرضى الذين يعانون من ورم القواتم
التخدير الخافض للضغط: جرعة البدء الموصى بها من لابيتالول هي 10-20 مجم في الوريد حسب عمر وحالة المريض. عادةً ما يحتاج المرضى الذين يُمنع استخدام الهالوثان إلى جرعة أولية أعلى من 25-30 مجم. إذا لم يتم تحقيق انخفاض ضغط الدم بعد 5 دقائق ، فيجب إعطاء زيادات من 5-10 مجم حتى الوصول إلى المستوى المطلوب لضغط الدم
التفاعلات الدوائية
قد يعزز لابيتالول التأثيرات الخافضة للضغط للهالوثان. يجب توخي الحذر إذا تم استخدام لابيتالول بالتزامن مع العوامل المضادة لاضطراب النظم من الفئة الأولى أو مضادات الكالسيوم من نوع فيراباميل
يمكن تقليل التأثير الخافض للضغط لـ لابيتالول عند استخدامه مع مثبطات إنزيم البروستاجلاندين ~ مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لذلك قد تكون تعديلات الجرعة ضرورية. قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات إلى زيادة حدوث الرعاش
قد يزيد السيميتيدين من التوافر البيولوجي لـ لابيتالول والعناية مطلوبة في الجرعات الفموية لهذا الأخير
موانع الإستخدام
لابيتالول هو مضاد استطباب للمرضى المعروف أن لديهم فرط الحساسية للدواء
هو بطلان لابيتالول في كتلة القلب من الدرجة الثانية أو الثالثة ، وإحصار AV تحت القناة ، وفشل القلب غير المنضبط ، ومتلازمة الجيوب الأنفية المريضة ، والصدمة القلبية وغيرها من الحالات المرتبطة بانخفاض ضغط الدم الشديد والمطول أو بطء القلب الشديد ، والربو القصبي أو غيرها من اضطرابات الرئة الانسدادي
الآثار الجانبية
التأثيرات الضائرة المبلغ عنها هي انخفاض ضغط الدم الوضعي لذا تجنب الوضع المستقيم أثناء وبعد 3 ساعات بعد الحقن في الوريد ، التعب ، الضعف ، الصداع ، الطفح الجلدي ، وخز فروة الرأس ، صعوبة التبول ، ألم شرسوفي ، غثيان ، قيء. تلف الكبد
الحمل والرضاعة
يجب استخدام لابيتالول فقط خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل إذا كانت الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة. يفرز لابيتالول في حليب الثدي بكميات صغيرة
يجب توخي الحذر عند إعطاء عقار لابيتالول للنساء المرضعات
الاحتياطات والتحذيرات
كانت هناك تقارير نادرة عن إصابة خلايا الكبد الشديدة باستخدام علاج لابيتالول
عادة ما تكون الإصابة الكبدية قابلة للانعكاس وقد حدثت بعد العلاج على المدى القصير والطويل
إذا كان هناك دليل معمل على إصابة الكبد أو كان المريض مصابًا باليرقان ، فيجب إيقاف علاج لابيتالول وعدم إعادة البدء
يجب توخي الحذر بشكل خاص عند استخدام لابيتالول في مرضى القصور الكبدي
يجب استخدام لابيتالول بحذر في المرضى الذين يعانون من أمراض الأوعية الدموية الطرفية لأن أعراضهم قد تتفاقم
آثار الجرعة الزائدة
من المتوقع حدوث آثار عميقة على القلب والأوعية الدموية ، مثل انخفاض ضغط الدم المفرط والحساس للوضع وأحيانًا بطء القلب. يجب وضع المرضى مستلقين مع رفع الساقين. استخدام جليكوسيد القلب ومدر للبول في حالة فشل القلب
للتشنج القصبي ، إدارة 2-ناهض لكل الهباء الجوي. يجب إعطاء الأتروبين في الوريد 0.25 إلى 3 ملغ للتخفيف من بطء القلب. نورادرينالين في الوريد من 5 إلى 10 مجم في البداية ، وتكرر حسب الاستجابة قد يكون أفضل من الأيزوبرينالين لتحسين الدورة الدموية. بدلاً من ذلك ، يمكن تسريب النورأدرينالين بمعدل 5 مجم في الدقيقة حتى تكون الاستجابة مرضية
في حالة الجرعة الزائدة الشديدة ، يمكن تفضيل الجلوكاجون عن طريق الوريد: جرعة أولية من 5 إلى 10 مجم في سكر العنب أو محلول ملحي يجب أن يتبعها تسريب في الوريد بمقدار 5 مجم / ساعة أو كافٍ للحفاظ على النتاج القلبي
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف بعيداً عن الضوء. يحفظ بعيدا عن متناول الأطفال
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق