التصنيف العلاجي
حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين
وصف
فالسارتان هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs). يستخدم في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب. يعمل فالسارتان عن طريق منع عمل هرمون يسمى أنجيوتنسين 2 ، والذي يتسبب في تضييق الأوعية الدموية وإفراز هرمون آخر يسمى الألدوستيرون ، مما يزيد من احتباس الملح والسوائل
عن طريق منع مستقبلات الأنجيوتنسين 2 ، يريح فالسارتان ويوسع الأوعية الدموية ، مما يسمح للدم بالتدفق بسهولة أكبر ويقلل من ضغط الدم. هذا يساعد على خفض ضغط الدم وتخفيف عبء العمل على القلب ، وتحسين أعراض قصور القلب
بالإضافة إلى استخداماته الأساسية ، يمكن أيضًا وصف فالسارتان للوقاية من الأحداث القلبية الوعائية المستقبلية في المرضى الذين أصيبوا بنوبة قلبية أو الذين يعانون من أنواع معينة من أمراض القلب
من المهم ملاحظة أن فالسارتان هو دواء موصوف ، ويجب ألا تتناوله إلا تحت إشراف أخصائي رعاية صحية. سيحددون الجرعة المناسبة ومدة العلاج بناءً على حالتك الطبية المحددة والاستجابة للدواء. مثل أي دواء ، يمكن أن يكون لفالسارتان آثار جانبية ، وقد يتفاعل مع أدوية أخرى ، لذلك من الضروري مناقشة تاريخك الطبي وأي أدوية أخرى تتناولها مع مقدم الرعاية الصحية الخاص بك
دواعي الإستعمال
يشار فالسارتان
لارتفاع ضغط الدم
لتقليل دخول المستشفى لمرضى قصور القلب الاحتقاني
لتقليل الوفيات عند المرضى الذين أصيبوا بفشل القلب الاحتقاني بعد احتشاء عضلة القلب
الإستخدامات خارج التسمية
يستخدم فالسارتان في المقام الأول كدواء خافض للضغط ، ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين 2 (ARBs). ومع ذلك ، قد يكون هناك استخدامات معينة خارج التسمية لفالسارتان تم استكشافها أو اقتراحها. من المهم ملاحظة أن الاستخدام خارج الملصق يشير إلى استخدام دواء لغرض غير معتمد على وجه التحديد من قبل السلطات التنظيمية. يجب مناقشة هذه الاستخدامات خارج التسمية والنظر فيها تحت إشراف أخصائي رعاية صحية مؤهل. فيما يلي بعض الاستخدامات المحتملة خارج التسمية لفالسارتان
فشل القلب: تم استخدام فالسارتان ، بالاشتراك مع أدوية أخرى ، خارج نطاق النشرة الداخلية لإدارة قصور القلب. قد يساعد في تحسين الأعراض وتقليل الاستشفاء لدى بعض المرضى
اعتلال الكلية السكري: اعتلال الكلية السكري هو أحد مضاعفات مرض السكري الذي يؤثر على الكلى. تمت دراسة فالسارتان ، جنبًا إلى جنب مع العلاجات الأخرى ، لقدرته على إبطاء تقدم مرض الكلى السكري وتقليل خطر حدوث مضاعفات مرتبطة بالكلى
الوقاية من الصداع النصفي: حققت بعض الدراسات في استخدام فالسارتان كعلاج وقائي للصداع النصفي. يُعتقد أن قدرته على تنظيم ضغط الدم وتحسين تدفق الدم قد تلعب دورًا في تقليل وتيرة وشدة الصداع النصفي
الرجفان الأذيني: الرجفان الأذيني هو نوع شائع من عدم انتظام ضربات القلب. على الرغم من عدم دراسته على نطاق واسع ، فقد تم استكشاف فالسارتان كخيار علاجي محتمل للمساعدة في التحكم في معدل ضربات القلب وتقليل مخاطر حدوث مضاعفات لدى مرضى الرجفان الأذيني
من المهم ملاحظة أن الاستخدامات غير المصنفة قد لا تخضع لتجارب سريرية مكثفة أو تلقت الموافقة التنظيمية على وجه التحديد لهذه الأغراض. لذلك ، قد تكون الأدلة التي تدعم فعاليتها وسلامتها محدودة. إذا كنت تفكر في استخدام فالسارتان لغرض خارج التسمية ، فمن الضروري استشارة أخصائي رعاية صحية يمكنه تقييم ظروفك الفردية وتقديم إرشادات بناءً على أحدث المعارف الطبية
آلية العمل
فالسارتان هو دواء عن طريق الفم ينتمي إلى فئة من العقاقير تسمى حاصرات مستقبلات الأنجيوتنسين (ARBs)
وهو مضاد أنجيوتنسين 2 فعال عن طريق الفم ويعمل على النوع الفرعي AT1
يتسبب ارتباط الأنجيوتنسين بالمستقبلات في تضيق الأوعية الدموية مما يؤدي إلى زيادة ضغط الدم وارتفاع ضغط الدم
يمنع فالسارتان مستقبل الأنجيوتنسين 2
عن طريق منع عمل الأنجيوتنسين ، يوسع فالسارتان الأوعية الدموية ويخفض ضغط الدم دون التأثير على معدل النبض. يمتلك فالسارتان تقاربًا أكبر بكثير حوالي 20000 ضعف لمستقبل ا ت1 مقارنة بمستقبل أت 2. لا تربط أو تمنع مستقبلات الهرمونات أو القنوات الأيونية الأخرى المعروفة بأهميتها في تنظيم القلب والأوعية الدموية
الجرعات
ارتفاع ضغط الدم : الجرعة المعتادة من فالسارتان هي 80 إلى 160 مجم مرة واحدة يوميًا. الجرعة القصوى 320 مجم يوميا. الحد الأقصى لخفض ضغط الدم يحدث في غضون 4 أسابيع
قصور القلب : الجرعة المعتادة 40 مجم مرتين يومياً ويمكن زيادتها إلى 80-160 مجم مرتين يومياً
ما بعد احتشاء عضلة القلب : الجرعة الأولية بعد احتشاء عضلة القلب هي 20 مجم مرتين يومياً. يجب زيادة الجرعة مع هدف 160 مجم يومياً إذا تم تحملها بدون أعراض جانبية
الادارة
يقلل تناول فالسارتان مع الطعام من امتصاص فالسارتان بحوالي 40٪ ، لذلك يجب تناوله على معدة فارغة. لا يلزم تعديل الجرعة الأولية للمرضى المسنين المصابين بقصور كلوي وكبدي خفيف إلى متوسط
التفاعلات الدوائية
لم يتم العثور على تفاعلات دوائية ذات أهمية إكلينيكية. تشمل المركبات التي تمت دراستها في التجارب السريرية سيميتيدين ، وارفارين ، وفوروسيميد ، وديجوكسين ، وأتينولول ، وإندوميثاسين ، وهيدروكلوروثيازيد ، وأملوديبين ، وجليبينكلاميد
نظرًا لأن فالسارتان لا يتم استقلابه إلى حد كبير ، فإن التفاعلات الدوائية ذات الصلة سريريًا في شكل تحريض استقلابي أو تثبيط لنظام السيتوكروم ب450 غير متوقعة مع فالسارتان
على الرغم من ارتباط فالسارتان بشدة ببروتينات البلازما ، إلا أن الدراسات المختبرية لم تظهر أي تفاعل على هذا المستوى مع مجموعة من الجزيئات التي ترتبط أيضًا بدرجة عالية بالبروتين ، مثل ديكلوفيناك وفوروسيميد ووارفارين
قد يؤدي الاستخدام المتزامن لمدرات البول الموفرة للبوتاسيوم على سبيل المثال ، سبيرونولاكتون ، تريامتيرين ، أميلوريد، مكملات البوتاسيوم ، أو بدائل الملح المحتوية على البوتاسيوم إلى زيادة بوتاسيوم المصل
إذا كان الدواء المشترك ضروريًا ، فمن المستحسن توخي الحذر
موانع الإستخدام
فالسارتان هو مضاد استطباب للمرضى الذين لديهم حساسية تجاه أي من مكونات هذا المنتج
الآثار الجانبية
عموما فالسارتان جيد التحمل والآثار الجانبية نادرة. تشمل الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا الصداع ، والدوخة ، والتعب ، وآلام البطن ، والسعال ، والإسهال ، والغثيان. قد يعاني المريض أيضًا من فرط بوتاسيوم الدم ، والضعف الجنسي ، وانخفاض وظائف الكلى ، وردود الفعل التحسسية ، وضيق التنفس ، والإمساك ، وآلام الظهر ، وتشنجات العضلات ، والطفح الجلدي ، والقلق ، والأرق ، والدوار
قد يحدث انخفاض ضغط الدم أيضًا إذا كان المريض يتناول مدرات البول مع فالسارتان
الحمل والرضاعة
الحمل : لا ينبغي استخدام فالسارتان أثناء الحمل ، لأنه في الثلث الثاني والثالث من الحمل يمكن أن يتسبب في إصابة الجنين وحتى الموت. عندما يتم الكشف عن الحمل ، يجب إيقاف فالسارتان في أسرع وقت ممكن
الأمهات المرضعات : من غير المعروف ما إذا كان فالسارتان يُفرز في لبن الأم. بسبب احتمالية حدوث آثار ضائرة على الرضيع ، يجب اتخاذ قرار بشأن التوقف عن الرضاعة أو التوقف عن تناول الدواء ، مع الأخذ في الاعتبار أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
ضعف وظائف الكبد : نظرًا لأن غالبية فالسارتان يتم التخلص منه في الصفراء ، يجب توخي الحذر عند المرضى الذين يعانون من اختلال كبدي خفيف إلى متوسط بما في ذلك اضطراب انسداد القنوات الصفراوية
اختلال وظائف الكلى : قد تكون هناك حاجة لتقليل الجرعة أو وقفها مع المرضى الذين يعانون من ضعف كلوي موجود مسبقًا
قصور القلب واحتشاء عضلة القلب : يجب توخي الحذر عند بدء العلاج في مرضى قصور القلب ومرضى ما بعد احتشاء عضلة القلب
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال : لم تثبت سلامة وفعالية استخدام الأطفال
استخدام المسنين : لم يلاحظ أي اختلاف شامل في فعالية أو سلامة فالسارتان في هذه المجموعة من المرضى ، ولكن لا يمكن استبعاد زيادة الحساسية لدى بعض كبار السن
اختلال كبدي
خفيف إلى متوسط : الحد الأقصى: 80 مجم مرة واحدة يوميًا
شديد : مضاد استطباب
آثار الجرعة الزائدة
تتوفر بيانات محدودة تتعلق بالجرعة الزائدة لدى البشر. أكثر مظاهر الجرعة الزائدة احتمالا هي انخفاض ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب ، ويمكن أن يحدث بطء القلب من التحفيز السمبتاوي المبهمي. في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم المفرط ، يجب وضع المريض في وضع الاستلقاء ، وإذا لزم الأمر ، يجب إعطاؤه محلول ملحي عادي في الوريد
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية بعيدا عن الرطوبة والحرارة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق