التصنيف العلاجي
أدوية الميكروبات والزرق
وصف
طرطرات بريمونيدين (0.15٪) هو دواء يستخدم لعلاج الجلوكوما ، وهي حالة تتميز بزيادة الضغط داخل العين التي يمكن أن تؤدي إلى تلف العصب البصري وفقدان البصر. وهو يعمل عن طريق تقليل إنتاج السوائل في العين وبالتالي تقليل الضغط
طرطرات بريمونيدين متاح في أشكال مختلفة مثل قطرات العين والمواد الهلامية والمحاليل. الجرعة الموصى بها عادة ما تكون قطرة واحدة في العين (العيون) المصابة مرتين في اليوم ، أو حسب توجيهات مقدم الرعاية الصحية
مثل جميع الأدوية ، يمكن أن يسبب طرطرات بريمونيدين آثارًا جانبية ، مثل جفاف الفم ، وعدم وضوح الرؤية ، واحمرار العين ، والحكة ، والشعور بالوخز أو الحرق في العين. في حالات نادرة ، يمكن أن يسبب أيضًا آثارًا جانبية أكثر خطورة ، مثل صعوبة التنفس وسرعة ضربات القلب وردود الفعل التحسسية الشديدة. من المهم الإبلاغ عن أي أعراض غير عادية لمقدم الرعاية الصحية الخاص بك على الفور
دواعي الإستعمال
يشار إلى محلول بريمونيدين طرطرات العيني 0.15٪ وزن / حجم للتحكم في ضغط العين في المرضى الذين يعانون من الجلوكوما المزمن مفتوح الزاوية أو ارتفاع ضغط الدم في العين
خارج التسمية
طرطرات بريمونيدين (0.15٪) هو دواء موصوف يستخدم في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم في العين والزرق مفتوح الزاوية. ومع ذلك ، قد يكون هناك بعض الاستخدامات غير المصرح بها لهذا الدواء ، مما يعني أنه يتم استخدامه لعلاج حالة غير مدرجة على وجه التحديد في الملصق
قد تشمل بعض الأمثلة على الاستخدامات غير المصنَّفة لطرطرات بريمونيدين (0.15٪) ما يلي
علاج الوردية: اقترحت بعض الدراسات أن طرطرات بريمونيدين قد تكون فعالة في تقليل الاحمرار والاحمرار المرتبطين بالوردية بالإسم التجاري Mirvaso Gel
علاج العد الوردي العيني. العد الوردي العيني هو نوع من العد الوردي يؤثر على العينين ، ويسبب أعراضًا مثل الاحمرار والتهيج والجفاف. اقترحت بعض الدراسات أن طرطرات بريمونيدين قد تكون فعالة في تقليل الاحمرار لدى مرضى العد الوردي العيني
علاج حمامي الوجه: يمكن استخدام طرطرات بريمونيدين خارج الملصق لتقليل احمرار الوجه المرتبط بمجموعة متنوعة من الحالات ، بما في ذلك الذئبة وحب الشباب
علاج الصداع النصفي: يمكن استخدام طرطرات بريمونيدين خارج نطاق النشرة الداخلية لعلاج الصداع النصفي ، خاصة تلك المصحوبة بأورة
علاج التهاب الجلد الناجم عن الإشعاع: يمكن استخدام طرطرات بريمونيدين خارج النشرة الداخلية لعلاج التهاب الجلد والاحمرار الناجم عن العلاج الإشعاعي
من المهم ملاحظة أن استخدام دواء خارج التسمية يحمل بعض المخاطر ، حيث قد لا تتم دراسة الدواء أو الموافقة عليه للحالة المحددة التي يتم علاجها. على هذا النحو ، من الضروري مناقشة مخاطر وفوائد استخدام طرطرات بريمونيدين (0.15٪) للاستخدام خارج التسمية مع مقدم الرعاية الصحية
آلية العمل
طرطرات بريمونيدين هو ناهض مستقبلات الأدرينالية alpha-2 الانتقائي نسبيًا والذي ، في فحوصات الربط الإشعاعي وفي الاختبارات الوظيفية ، يكون أكثر انتقائية بحوالي 1000 مرة لمستقبل الأدرينالية alpha-2 من مستقبلات alpha-1 الأدرينالية. ينتج عن هذه الانتقائية عدم وجود تضيق الأوعية في الأوعية الدقيقة المرتبطة بأنسجة الشبكية البشرية
يقلل الإعطاء الموضعي لبريمونيدين IOP في البشر. عند استخدامها وفقًا للإرشادات ، تقلل حلول طب العيون بريمونيدين طرطرات IOP المرتفعة مع الحد الأدنى من التأثير على معايير القلب والأوعية الدموية
طرطرات بريمونيدين لها بداية سريعة للعمل ، مع ذروة تأثير خافض لضغط العين يحدث في حوالي ساعتين بعد الجرعات. مدة التأثير 12 ساعة أو أكثر
تشير دراسات قياس الفلوروفوتومترية في الحيوانات والبشر إلى أن طرطرات بريمونيدين لها آلية عمل مزدوجة. يقلل محلول بريمونيدين طرطرات العيني 0.15٪ IOP عن طريق تقليل إنتاج الخلط المائي وزيادة التدفق الخارج عن طريق الجلد
الجرعات
الجرعة الموصى بها هي قطرة واحدة من محلول طب العيون بريمونيدين 0.15٪ في العين (العيون) المصابة ثلاث مرات يوميًا ، بفارق 8 ساعات تقريبًا
الادارة
لا تدع طرف قطارة الزجاجة يلمس العين أو الهياكل المحيطة الأخرى ، لأن ذلك قد يتسبب في إصابة العين أو تلوث الطرف بالبكتيريا الشائعة المعروفة بأنها تسبب التهابات العين
قد ينتج عن استخدام محاليل قطرة العين الملوثة أضرار جسيمة للعين مع فقدان البصر لاحقًا
إذا كنت تعاني من أي نوع من أمراض العيون أو خضعت لعملية جراحية ، فاطلب على الفور نصيحة طبيبك بشأن استمرار استخدام الزجاجة التي تستخدمها
التفاعلات الدوائية
تم الإبلاغ عن مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات لتقليل التأثير الخافض لضغط الدم للكلونيدين الجهازي
من غير المعروف ما إذا كان الاستخدام المتزامن لهذه العوامل مع بريمونيدين يمكن أن يؤدي إلى تداخل في تأثير خفض ضغط العين (IOP)
لا توجد بيانات متاحة عن مستوى الكاتيكولامينات المتداولة بعد غرس بريمونيدين. ومع ذلك ، ينصح بالحذر عند المرضى الذين يتناولون مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات التي يمكن أن تؤثر على التمثيل الغذائي وامتصاص الأمينات المنتشرة
على الرغم من عدم إجراء دراسات تفاعل دوائي محددة مع بريمونيدين ، يجب مراعاة إمكانية وجود تأثير إضافي أو تقوي مع مثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل الكحول ، الباربيتورات ، المواد الأفيونية ، المهدئات ، أو التخدير
موانع الإستخدام
يمنع استعمال محلول بريمونيدين طرطرات العيني 0.15٪ في
المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية لطرطرات بريمونيدين أو أي من مكونات هذا الدواء
المرضى الذين يتلقون العلاج بمثبطات مونوامين أوكسيديز (MAO)
حديثي الولادة والرضع والأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين
الآثار الجانبية
الآثار الجانبية الشائعة جدا هي العين الحمراء. الآثار الجانبية الشائعة هي حساسية العين ، وحكة في العين ، واضطراب بصري ، وظهور نتوءات صغيرة على سطح العين ، وجفاف الفم ، وحرقان ولسع في العين ، وجفاف العين ، والشعور بوجود شيء ما في عينيك ، وإدماع العينين ، والعين والجفن. انتفاخ ، احمرار ، حكة في الجفون
الحمل والرضاعة
لا توجد دراسات عن بريمونيدين طرطرات في النساء الحوامل. أشارت الدراسات التي أجريت على الفئران إلى أن بريمونيدين يفرز في حليب الجرذ المرضع. بما أنه من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء يُفرز في لبن الأم ، يجب اتخاذ قرار بوقف الإرضاع أو التوقف عن تناول الدواء ، مع مراعاة أهمية الدواء للأم
الاحتياطات والتحذيرات
تقوية قصور الأوعية الدموية : قد يحفز بريمونيدين طرطرات المتلازمات المرتبطة بقصور الأوعية الدموية
يجب استخدام بريمونيدين طرطرات بحذر في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أو القصور الدماغي أو التاجي أو ظاهرة رينود أو انخفاض ضغط الدم الانتصابي أو التهاب الأوعية الدموية المسد
أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة : على الرغم من أن محلول بريمونيدين طرطرات العيني كان له تأثير ضئيل على ضغط الدم لدى المرضى في الدراسات السريرية ، يجب توخي الحذر في علاج المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية الحادة
تلوث المنتجات العينية الموضعية بعد الاستخدام: كانت هناك تقارير عن التهاب القرنية الجرثومي المرتبط باستخدام حاويات متعددة الجرعات من منتجات طب العيون الموضعية
تلوثت هذه الحاويات عن غير قصد من قبل المرضى الذين ، في معظم الحالات ، يعانون من مرض القرنية المتزامن أو اضطراب في السطح الظهاري للعين
استخدام في المجموعات الخاصة
طب الشيخوخة > 65 سنة من العمر : لم يلاحظ أي اختلاف شامل في السلامة والفعالية بين كبار السن وغيرهم من المرضى البالغين
الأطفال الذين تقل أعمارهم عن سنتين : يمنع استخدام محلول بريمونيدين طرطرات العيني 0.15٪ عند الولدان والرضع
الأطفال من 2 إلى 18 عامًا : لا ينصح حاليًا باستخدام محلول طب العيون بريمونيدين طرطرات 0.15٪ للأطفال
شروط التخزين
يجب تخزين محلول بريمونيدين طرطرات للعين 0.15 ٪ عند 15 درجة مئوية إلى 25 درجة مئوية. تجاهل المحلول غير المستخدم في نهاية العلاج
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق