التصنيف العلاجي
ميسلينامز Mecillinam
وصف
بيفميسيلينام هو دواء مضاد حيوي يستخدم لعلاج الالتهابات البكتيرية المختلفة. ينتمي إلى مجموعة البنسلين من المضادات الحيوية وهو فعال بشكل أساسي ضد البكتيريا سالبة الجرام. غالبًا ما يوصف بيفميسيلينام لعدوى المسالك البولية (UTIs) ، خاصة تلك التي تسببها الإشريكية القولونية والكائنات الحية الأخرى الحساسة
بيفميسيلينام يعمل عن طريق تثبيط نمو وتكاثر البكتيريا. يقوم بذلك عن طريق التدخل في تكوين جدار الخلية البكتيرية ، مما يؤدي إلى موت الخلية
يستخدم بيفميسيلينام بشكل شائع لعلاج التهابات المسالك البولية السفلية غير المعقدة ، بما في ذلك التهاب المثانة والتهاب الإحليل. لا يتم استخدامه عادة للعدوى خارج المسالك البولية
يتوفر بيفميسيلينام في شكل أقراص عن طريق الفم. عادة ما يتم تناوله مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ، مع أو بدون طعام ، حسب توجيهات أخصائي الرعاية الصحية
قد تختلف الجرعة الموصى بها من بيفميسيلينام تبعًا للعدوى المحددة التي يتم علاجها ، وشدة العدوى ، وعوامل المريض الفردية. من المهم اتباع الجرعة الموصوفة وإكمال مسار العلاج الكامل لضمان معالجة العدوى بشكل مناسب
مثل أي دواء ، يمكن أن يسبب بيفميسيلينام آثارًا جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الغثيان والقيء والإسهال والطفح الجلدي. ردود الفعل التحسسية الخطيرة نادرة ولكنها يمكن أن تحدث. إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية غير عادية أو شديدة ، فمن المهم الاتصال بمقدم الرعاية الصحية الخاص بك
لا ينبغي استخدام بيفميسيلينام للأفراد الذين لديهم حساسية معروفة للبنسلين أو المضادات الحيوية بيتا لاكتام الأخرى. من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي حساسية أو حالة طبية قد تكون لديك قبل تناول بيفميسيلينام
قد يتفاعل بيفميسيلينام مع بعض الأدوية ، مثل البروبينسيد ، والتي يمكن أن تزيد من تركيز البيفميسيلينام في الجسم. من الضروري إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك بجميع الأدوية التي تتناولها لتجنب أي تفاعلات محتملة
كما هو الحال مع أي مضاد حيوي ، من الضروري تناول بيفميسيلينام فقط كما هو موصوف من قبل مقدم الرعاية الصحية الخاص بك وإكمال الدورة الكاملة للعلاج ، حتى لو بدأت تشعر بتحسن قبل الانتهاء من الدواء. قد يؤدي إيقاف المضاد الحيوي قبل الأوان إلى السماح للبكتيريا بالبقاء على قيد الحياة وتطوير المقاومة. إذا كان لديك أي أسئلة أو مخاوف محددة حول بيفميسيلينام ، فمن الأفضل استشارة أخصائي الرعاية الصحية
دواعي الإستعمال
يشار إلى بيفميسيلينام لعلاج الالتهابات التي تسببها الكائنات الحية الحساسة للمسيلينام ، مثل التهاب المثانة الحاد ، والتهابات المسالك البولية المعقدة ، وداء السلمونيلات ، وداء الشيغيلات ، والإسهال الإشريكية القولونية المعوية ، وتسمم الدم سالب الجرام ، والتهابات البليارات
التهابات المسالك البولية (UTIs) يوصف بيفميسيلينام بشكل شائع لعلاج التهابات المسالك البولية السفلية غير المعقدة ، مثل التهاب المثانة. إنه فعال ضد مجموعة من البكتيريا سالبة الجرام وإيجابية الجرام المرتبطة بشكل شائع مع عدوى المسالك البولية
التهابات الجهاز التنفسي: يمكن استخدام بيفميسيلينام في علاج التهابات الجهاز التنفسي التي تسببها البكتيريا الحساسة. يمكن أن يكون فعالاً ضد سلالات معينة من المكورات العقدية الرئوية والمستدمية النزلية
التهابات الجلد والأنسجة الرخوة: يمكن استخدام بيفميسيلينام لعلاج التهابات الجلد الخفيفة إلى المتوسطة والأنسجة الرخوة التي تسببها البكتيريا الحساسة. يمكن وصفه لحالات مثل التهاب النسيج الخلوي أو القوباء
التهابات أمراض النساء: يمكن استخدام بيفميسيلينام في علاج التهابات أمراض النساء ، مثل التهاب المهبل الجرثومي أو التهاب بطانة الرحم بعد الولادة ، التي تسببها البكتيريا الحساسة
آلية العمل
ينتمي بيفميسيلينام إلى فئة جديدة من البنسلين - الأمدينوبنسلين
بيفميسيلينام عبارة عن تركيبة دواء أولي من ميسلينام والتي تسمح بإعطاء الدواء عن طريق الفم
يفتقر شكل الدواء الأولي إلى النشاط المضاد للبكتيريا ، ولكن يتم تحرير الدواء الفعال عن طريق التحلل المائي الأنزيمي أثناء الامتصاص في الجهاز الهضمي
بيفميسيلينام مبيد للجراثيم. إنه يعمل عن طريق التدخل في تكوين جدار الخلية البكتيرية ، لكن موقع العمل يختلف عن موقع البنسلينات الأخرى
بيفميسيلينام نشط جدا ضد
Enterobacteriaceae
وهو فعال ضد
E. coli و Klebsiella و Proteus و Enterobacter و Salmonella و Shigella و Yersinia
بيفميسيلينام له نشاط ضعيف ضد الكائنات الحية إيجابية الجرام
له نشاط ضعيف ضد Pseudomonas aeruginosa وليس له أي نشاط عمليًا ضد Enterococcus faecalis
الجرعات
الكبار
المقدار الدوائي الإعتيادي : ١-٢ قرص ثلاث مرات يومياً حسب شدة الإصابة
في التهاب المثانة الحاد غير المصحوب بمضاعفات: في البداية 400 مجم ثم 200 مجم كل 8 ساعات لمدة 3 أيام
في البيلة الجرثومية المزمنة أو المتكررة: 400 مجم 6-8 ساعات
لعلاج داء السلمونيلات بما في ذلك الحمى المعوية: 1.2-2.4 جم يومياً لمدة 14 يوماً. للقضاء على انتقال السالمونيلا ، قد يطول العلاج لمدة 2-4 أسابيع
في حالات عدوى المسالك البولية المعقدة ، يكون وقت العلاج المعتاد من أسبوع إلى أسبوعين
للعلاج الوقائي من التهابات المسالك البولية المتكررة: يوصى باستخدام قرص واحد كل مساء
الأطفال
إذا كان وزنه أقل من 20 كجم يجب أن يعطى 20-60 مجم / كجم مقسمة إلى 3-4 جرعات يومية. يجب أن يتلقى أولئك الذين يزيد وزنهم عن 20 كجم جرعة عادية للبالغين
في داء الشيغيلات: 20 مجم / كجم 4 مرات في اليوم لمدة 5 أيام
التهاب المسالك البولية: 20-40 مجم / كجم / يوم مقسمة إلى 3-4 جرعات
لداء السلمونيلات: 30-60 مجم / كجم / يوم مقسمة إلى 3-4 جرعات
الادارة
يجب تناول القرص مع ما لا يقل عن 50-100 مل من السوائل. نظرًا لأن التوافر البيولوجي لا يتأثر عمليًا بتناول الطعام المتزامن ، فمن الأفضل تناول هذه الأقراص مع الوجبة أو بعدها مباشرة
موانع الإستخدام
لم تكن هناك تقارير عن حساسية تجاه بيفميسيلينام بين المرضى الذين لديهم تاريخ معروف من فرط الحساسية للبنسلين والسيفالوسبورينات
ومع ذلك ، يبدو من المعقول استبعاد هؤلاء المرضى من العلاج بـ بيفميسيلينام حتى يتم اكتساب المزيد من الخبرة
الآثار الجانبية
عموما بيفميسيلينام جيد التحمل ، حتى من قبل المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى
قد تحدث اضطرابات في الجهاز الهضمي العلوي مثل الغثيان والقيء والإسهال أو عسر الهضم عند إعطاء جرعة على معدة فارغة
تم الإبلاغ عن طفح جلدي في بعض الحالات ، ولكن لم يتم ملاحظة الطفح الجلدي المميز للأمبيسيلين ، ولم يكن هناك أي دليل على تسمم الكبد أو الكلى أو الأذن
لا يمكن استبعاد حدوث الحساسية المفرطة تمامًا ، على الرغم من عدم الإبلاغ عنها بعد
الحمل والرضاعة
تم العثور على تركيزات الميسيلينام حوالي 1/3 من مستويات المصل في الحبل السري ، وكميات منخفضة ولكن يمكن اكتشافها في السائل الأمنيوسي. لذلك ، يجب تجنب استخدام بيفميسيلينام في الحمل
لا يفرز ميسلينام في حليب الأم المرضعة
الاحتياطات والتحذيرات
كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى ، التي تفرز بشكل رئيسي عن طريق الكلى ، قد تحدث زيادة في مستويات الميسيلينام في الدم إذا تم إعطاء جرعات متكررة مع ضعف وظائف الكلى
استخدام في المجموعات السكانية الخاصة
بناءً على المعلومات المتاحة حتى الآن للمرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى ، يمكن أن تظل الجرعة الأولية دون تغيير كما هو الحال في الفترة الفاصلة بين الجرعات. ومع ذلك ، يجب تغيير الكمية التي يتم تناولها كجرعة صيانة وفقًا للمعايير التالية
تصفية الكرياتينين 30 مل / دقيقة أو أكثر : جرعة كاملة
تصفية الكرياتينين 10-30 مل / دقيقة : جرعة 50٪
تصفية الكرياتينين <10 مل / دقيقة : جرعة 25٪
يجب تجنب استخدام بيفميسيلينام عند الرضع أقل من 3 أشهر من العمر
آثار الجرعة الزائدة
لا توجد تجربة مع جرعة زائدة من بيفميسيلينام
ومع ذلك ، من المحتمل أن تسبب الجرعات الزائدة الغثيان والقيء والتهاب المعدة. يجب أن يقتصر العلاج على التدابير العرضية والداعمة. إذا لزم الأمر ، فإن غسيل الكلى سيقلل من مستوى الدم
شروط التخزين
يحفظ في مكان بارد وجاف ، بعيداً عن الضوء والرطوبة
الأسماء التجارية
Selexid, Penomax, Pivmesil, Oracillin, Urapen, Flamicina, Pikamilon, Pyopen, Bactopen, Xapen
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق