التصنيف العلاجي
مستحضرات الترياق
الأسماء التجارية
وصف
يستخدم هذا الدواء بشكل رئيسي في حالات الطوارئ عندما تتعرض للتسمم بالمواد الأفيونية مثل المورفين والهيروين وما إلى ذلك
جرعة زائدة من المواد الأفيونية قد تسبب السكتة القلبية، والاكتئاب في الجهاز التنفسي، والاكتئاب العقلي
يبدأ تأثير حقن النالوكسون خلال دقيقتين عند إعطائه عن طريق الوريد
نالوكسون هيدروكلوريد هو دواء يستخدم لعلاج جرعة زائدة من المواد الأفيونية ، خاصة في حالات الطوارئ. إنه مضاد أفيوني ، مما يعني أنه يرتبط بمستقبلات الأفيون في الدماغ ويمنع تأثيرات المواد الأفيونية. يعكس النالوكسون بسرعة آثار جرعة زائدة من المواد الأفيونية ، بما في ذلك تثبيط الجهاز التنفسي والتخدير ونقص الوعي
عندما يعاني الشخص من جرعة زائدة من المواد الأفيونية ، يمكن أن يصبح تنفسه بطيئًا بشكل خطير أو حتى يتوقف ، مما يؤدي إلى وضع يهدد حياته. يعمل النالوكسون عن طريق إزاحة المواد الأفيونية من المستقبلات واستعادة التنفس الطبيعي والوعي
يمكن إعطاء النالوكسون من خلال طرق مختلفة ، بما في ذلك الحقن الوريدي (IV) ، والحقن العضلي (IM) ، والإعطاء عن طريق الأنف (IN). اكتسب النالوكسون عن طريق الأنف ، الذي يُعطى كرذاذ أنفي ، شعبية بسبب سهولة استخدامه وفعاليته
من المهم ملاحظة أن النالوكسون ليس حلاً طويل الأمد لإدمان المواد الأفيونية. في حين أنه يمكن أن ينقذ الأرواح في حالات الجرعة الزائدة ، فإنه لا يعالج الإدمان الأساسي نفسه. بعد إعطاء النالوكسون ، يجب على الأفراد السعي للحصول على مزيد من المساعدة الطبية والدعم لمعالجة إدمانهم
دواعي الإستعمال
يُستطب النالوكسون من أجل الانعكاس الكامل أو الجزئي لاكتئاب المواد الأفيونية ، بما في ذلك تثبيط الجهاز التنفسي الناجم عن المواد الأفيونية الطبيعية والاصطناعية ، بما في ذلك البروبوكسيفين والميثادون وبعض المسكنات المختلطة المناهضة والمضادة: نالبوفين ، بنتازوسين ، بوتورفانول ، وسيكلازوسين
يشار إلى النالوكسون أيضًا لتشخيص الجرعة الزائدة من المواد الأفيونية المشتبه بها أو المعروفة
قد يكون النالوكسون مفيدًا كعامل مساعد لزيادة ضغط الدم في إدارة الصدمة الإنتانية
خارج التسمية
يستخدم هيدروكلوريد النالوكسون بشكل أساسي كعلاج طارئ للجرعة الزائدة من المواد الأفيونية. وهو مضاد لمستقبلات الأفيون يعمل عن طريق الارتباط بالمستقبلات الأفيونية في الدماغ ، وعكس تأثيرات المواد الأفيونية واستعادة التنفس الطبيعي
بينما يستخدم هيدروكلوريد النالوكسون بشكل أساسي للجرعات الزائدة من المواد الأفيونية ، هناك عدد قليل من الاستخدامات خارج التسمية التي تم استكشافها أو النظر فيها. من المهم ملاحظة أن الاستخدام خارج الملصق يشير إلى استخدام دواء لغرض آخر غير الدلالة المعتمدة. وفيما يلي بعض الأمثلة على ذلك
الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية: تم التحقيق في نالوكسون هيدروكلوريد لإمكانية تخفيف الإمساك الناجم عن المواد الأفيونية. غالبًا ما تؤدي الأدوية الأفيونية إلى الإمساك كأثر جانبي ، وقد تساعد قدرة النالوكسون على منع مستقبلات المواد الأفيونية في الأمعاء على تخفيف هذه الأعراض
الحكة التي يسببها الأفيون: تمت دراسة هيدروكلوريد النالوكسون أيضًا لاستخدامه في إدارة الحكة الناتجة عن المواد الأفيونية (الحكة). الحكة هي أحد الآثار الجانبية الشائعة لاستخدام المواد الأفيونية ، وقد يساعد التأثير المضاد للنالوكسون على مستقبلات المواد الأفيونية في تخفيف هذه الأعراض
متلازمة الامتناع عند الأطفال حديثي الولادة (NAS): يحدث NAS عند الأطفال حديثي الولادة الذين تعرضوا للمواد الأفيونية أثناء الحمل. تم استكشاف هيدروكلوريد النالوكسون كخيار علاجي لإدارة أعراض NAS وتقليل شدة الانسحاب عند الأطفال حديثي الولادة
من المهم أن تتذكر أنه لا ينبغي النظر في الاستخدام خارج الملصق إلا بتوجيه من أخصائي الرعاية الصحية. يمكنهم تقييم المخاطر والفوائد المحتملة وتحديد مسار العمل الأنسب بناءً على الظروف المحددة للفرد
آلية العمل
النالوكسون هو مضاد أفيوني نقي يعمل بشكل تنافسي في المستقبلات الأفيونية
في حين أن آلية عمل النالوكسون ليست مفهومة تمامًا ، فإن غلبة الأدلة تشير إلى أن النالوكسون يعاكس تأثيرات المواد الأفيونية من خلال التنافس على نفس مواقع المستقبلات ، وخاصة مستقبلات الأفيونية مو
في الآونة الأخيرة ، ثبت أن النالوكسون يربط جميع المستقبلات الأفيونية الثلاثة (مو ، كابا وجاما) ولكن أقوى ارتباط هو مستقبل مو
الجرعة وطريقة الاستعمال
عكس الاكتئاب المركزي الناتج عن استخدام المواد الأفيونية أثناء الجراحة
البالغ: 100-200 ميكروجرام على فترات 2-3 دقائق ، عاير الجرعة حسب الاستجابة مع الحفاظ على التسكين
الطفل: 5-10 ميكروجرام في الوريد بفاصل 2-3 دقائق
جرعة زائدة من المواد الأفيونية
البالغ: 0.4-2 مجم تكرر إذا لزم الأمر كل 2-3 دقائق. إذا لم تكن هناك استجابة بعد إعطاء إجمالي 10 ملغ ، ففكر في احتمال زيادة الجرعة مع أدوية أخرى
تقليل الجرعة للمرضى المعتمدين على المواد الأفيونية: 0.1-0.2 ملغ
يمكن استخدام طرق حقن عضلي / تحت الجلد (بجرعات وريدي) إذا كان الإعطاء الوريدي غير ممكن
الطفل: في البداية 10 ميكروجرام / كجم عن طريق الوريد متبوعًا بـ 100 ميكروجرام / كجم عن طريق الوريد إذا لزم الأمر
بدلاً من ذلك ، 0.4-0.8 مجم في العضل أو تحت الجلد ، تكرر حسب الضرورة ، إذا لم يكن إعطاء الحقن الوريدي ممكنًا
الاكتئاب الناجم عن المواد الأفيونية عند الولدان بسبب التسكين عند الولادة
الطفل: 10 ميكروجرام / كجم عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي أو تحت الجلد تتكرر كل 2-3 دقائق إذا لزم الأمر أو 60 ميكروجرام / كجم كجرعة عضلية واحدة
التفاعلات الدوائية
انخفاض تأثير المسكنات الأفيونية
الآثار الجانبية
تحدث بشكل ثانوي لعكس انسحاب المسكنات المخدرة والتخدير
الاكتئاب العقلي ، واللامبالاة ، وعدم القدرة على التركيز ، والنعاس ، والتهيج ، وفقدان الشهية ، والغثيان ، والقيء بجرعات عالية عن طريق الفم أثناء العلاج الأولي لإدمان المواد الأفيونية
الحمل والرضاعة
الحمل فئة ج. إما أن الدراسات التي أجريت على الحيوانات كشفت عن آثار ضارة على الجنين ماسخة أو قاتلة للجنين أو غير ذلك ولا توجد دراسات مضبوطة على النساء أو دراسات على النساء والحيوانات غير متوفرة. يجب إعطاء الأدوية فقط إذا كانت الفوائد المحتملة تبرر الخطر المحتمل على الجنين
الاحتياطات والتحذيرات
المرضى الذين يعتمدون جسديًا على المواد الأفيونية ، أو الذين تلقوا جرعات كبيرة من المواد الأفيونية قد تحدث متلازمة الانسحاب الحاد
الحمل والرضاعة
إعادة حل
وريدي
عكس الاكتئاب المركزي من المواد الأفيونية: مستقر في 0.9٪ كلوريد الصوديوم و 5٪ دكستروز جرح عند 4 ميكروغرام / مل لمدة 24 ساعة
جرعة زائدة من المواد الأفيونية: مستقرة في 0.9٪ كلوريد الصوديوم و 5٪ دكستروز في 4 ميكروغرام / مل لمدة 24 ساعة
بالحقن: مستقر في 0.9٪ كلوريد الصوديوم و 5٪ دكستروز جرح عند 4 ميكروغرام / مل لمدة 24 ساعة
شروط التخزين
يحفظ في درجة حرارة 25 درجة مئوية بعيدا عن الضوء
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق