الأسماء التجارية
التصنيف العلاجي
مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين / مثبطات الرينين المباشرة
وصف
تراندولابريل هو دواء ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). يستخدم في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب. يعمل تراندولابريل عن طريق تثبيط عمل إنزيم يسمى ACE ، والذي يشارك في إنتاج هرمون يسمى أنجيوتنسين 2. عن طريق منع إنتاج أنجيوتنسين 2 ، يساعد تراندولابريل على استرخاء الأوعية الدموية وتقليل ضغط الدم وتحسين وظائف القلب
يوصف تراندولابريل لإدارة ارتفاع ضغط الدم إما كعلاج وحيد أو بالاشتراك مع أدوية أخرى خافضة للضغط. يمكن استخدامه أيضًا لعلاج قصور القلب مع أدوية أخرى
يثبط تراندولابريل الإنزيم المسؤول عن تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2. عن طريق منع هذا الإنزيم ، فإنه يقلل من إنتاج أنجيوتنسين 2 ، وهو مضيق قوي للأوعية ، مما يساعد على توسيع الأوعية الدموية وخفض ضغط الدم
ثبت أن تراندولابريل يخفض ضغط الدم بشكل فعال ويحسن أعراض قصور القلب عند استخدامه على النحو الموصوف. ومع ذلك ، قد تختلف ردود الفعل الفردية ، ومن المهم اتباع تعليمات الطبيب ومراقبة ضغط الدم بانتظام
عادة ما يتم تناول تراندولابريل عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم ، مع أو بدون طعام. ستعتمد الجرعة الموصوفة على حالتك والعوامل الفردية. من الضروري تناول الدواء باستمرار وعدم إيقافه بشكل مفاجئ دون استشارة الطبيب
مثل أي دواء ، يمكن أن يسبب تراندولابريل آثارًا جانبية. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والصداع والسعال والتعب واضطرابات الجهاز الهضمي. من النادر حدوث آثار جانبية أكثر خطورة ، لكنها يمكن أن تشمل ردود فعل تحسسية ، وتورم في الوجه أو اللسان ، ومشاكل في الكبد. إذا كنت تعاني من أي آثار جانبية مقلقة ، فمن المهم أن تسعى للحصول على رعاية طبية
يجب استخدام تراندولابريل بحذر لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ من الوذمة الوعائية مثل تورم الوجه أو الشفتين أو اللسان أو الوذمة الوعائية الوراثية أو مجهولة السبب. لا ينصح باستخدامه أثناء الحمل أو أثناء الرضاعة الطبيعية. من المهم إبلاغ مقدم الرعاية الصحية الخاص بك عن أي أدوية أو مكملات أو حالات طبية أخرى لديك قبل بدء استخدام تراندولابريل
المؤشرات والجرعة
ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم
البالغون: في البداية ، 0.5 مجم مرة واحدة يوميًا ، ويفضل إعطاء الجرعة الأولى في وقت النوم لتجنب السقوط السريع في ضغط الدم
المداومة: 1-2 مجم مرة واحدة يومياً حتى 4 مجم / يوم كجرعة مفردة أو مقسمة على جرعتين
احتشاء عضلة القلب عن طريق الفم
للبالغين: في البداية ، 0.5 مجم مرة واحدة يوميًا تبدأ بعد 3 أيام من الاحتشاء ، وقد تزيد إلى 4 مجم مرة واحدة يوميًا كحد أقصى
القصور الكلوي
تصفية الكرياتينين<10 في البداية ، 0.5 ملغ / يوم
الحد الأقصى: 2 ملغ / يوم
اختلال كبدي
لا حاجة لتعديل الجرعة
إدارة
يمكن تناوله مع أو بدون طعام
موانع الإستخدام
تاريخ الوذمة الوعائية المرتبطة بعلاج سابق بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وذمة وعائية وراثية / مجهولة السبب
الحمل والرضاعة
إحتياطات خاصة
المرضى الذين يعانون من الإسهال ومرض الكولاجين الوعائي والحجم الشديد و / أو نضوب الأملاح
المرضى الذين يخضعون لغسيل الكلى وتقييد الملح الغذائي. المرضى الذين يعانون من تضيق الشريان الكلوي أحادي الجانب أو الثنائي
زيادة خطر الإصابة بالوذمة الوعائية لدى المرضى السود
القصور الكلوي
الآثار الجانبية
سعال ، صداع ، انخفاض ضغط الدم ، فرط بوتاسيوم الدم ، إرهاق ، دوار ، إسهال ، وهن. قلة العدلات / ندرة المحببات؛ وذمة وعائية معوية
قد تكون قاتلة: تفاعلات تأقية ووذمة وعائية مثل الوذمة الوعائية في الحنجرة وذمة اللسان
نادرًا ما يحدث نخر كبدي خاطف
معلومات إرشاد المريض
يجب إبلاغ المرضى بالامتناع عن الأنشطة التي تنطوي على اليقظة العقلية والتنسيق البدني بعد تناول الدواء
معلمات المراقبة
مراقبة وظائف الكلى ، ضغط الدم ، كريات الدم البيضاء ، كرياتينين المصل ومستويات البوتاسيوم. الحجم الصحيح و / أو استنفاد الملح قبل العلاج
جرعة زائدة
الأعراض: انخفاض ضغط الدم الشديد ، وبطء القلب ، والصدمة ، والذهول ، واضطراب الكهارل ، والفشل الكلوي
الإدارة: إجراء غسيل الكلى وتفريغ المعدة
التفاعلات الدوائية
تأثير فرط بوتاسيوم الدم المضاف مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم وبدائل الملح المحتوية على K والمكملات الغذائية
قد يزيد من مستويات مصل الدم وسمية الليثيوم
قد يزيد من تأثير خافض سكر الدم لمضادات السكر
زيادة خطر تدهور وظائف الكلى مع مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية
التفاعل الغذائي
قد يؤدي إلى تفاقم إرتفاع ضغط الدم مع عرق السوس
آلية العمل
الوصف: تراندولابريل ، دواء أولي من trandolaprilat ، يمنع بشكل تنافسي الإنزيم المحول للأنجيوتنسين من تحويل الأنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 مضيق للأوعية قوي مما يؤدي إلى زيادة نشاط الرينين في البلازما وتقليل إفراز الألدوستيرون وهو هرمون يسبب احتباس الماء والصوديوم
هذا يعزز توسع الأوعية وتقليل ضغط الدم
البداية: 1-2 ساعة
المدة: 24 ساعة على الأقل
حركية الدواء
الامتصاص: سريع الامتصاص
التوافر البيولوجي: 40-60٪ (تراندولابريلات) ؛ 10٪ (تراندولابريل)
الوقت حتى ذروة تركيز البلازما: 4-6 ساعات تراندولابريلات
التوزيع: حجم التوزيع: حوالي 18 لتر. ارتباط بروتين البلازما:> 80٪ تراندولابريلات
الاسْتِقْلاب:متحلل كبديًا إلى تراندولابريلات (مستقلب نشط) ومستقلبات غير نشطة
الإخراج: عن طريق البول (حوالي 33٪ ، مثل تراندولابريلات ؛ البراز (66٪). عمر النصف: 16-24 ساعة تراندولابريلات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة تتراوح بين 20-25 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق