وصف
كينابريل هو دواء ينتمي إلى فئة من العقاقير تعرف باسم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). يستخدم في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب
كمثبط للإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، يعمل كينابريل عن طريق منع عمل إنزيم يسمى الإنزيم المحول للأنجيوتنسين. هذا الإنزيم مسؤول عن تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 ، وهو هرمون يسبب تضيق الأوعية الدموية ويعزز إفراز هرمون آخر يسمى الألدوستيرون ، مما يؤدي إلى احتباس السوائل. عن طريق تثبيط هذا الإنزيم ، يساعد الكينابريل على استرخاء وتوسيع الأوعية الدموية ، وتقليل ضغط الدم وتحسين تدفق الدم
عادة ما يتم تناول كينابريل عن طريق الفم في شكل أقراص ، وعادة ما يتم تناوله مرة أو مرتين يوميًا. قد تختلف الجرعة حسب حالة الفرد وتعليمات الطبيب. من المهم اتباع الجرعة الموصوفة وإرشادات الاستخدام
بالإضافة إلى علاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب ، يمكن أيضًا استخدام كينابريل للمساعدة في حماية الكلى لدى الأفراد المصابين بداء السكري وأنواع معينة من أمراض الكلى
كما هو الحال مع أي دواء ، يمكن أن يكون للكينابريل آثار جانبية محتملة ، على الرغم من عدم تعرض الجميع لها. قد تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة والدوار والسعال والصداع والتعب وأعراض الجهاز الهضمي مثل الغثيان أو الإسهال. من المهم مناقشة أي آثار جانبية مع أخصائي الرعاية الصحية
قد يتفاعل كينابريل مع أدوية أخرى ، لذلك من الضروري إبلاغ طبيبك بجميع الأدوية والمكملات والمنتجات العشبية التي تتناولها لتجنب أي تفاعلات أو مضاعفات محتملة
الإستخدامات
يستخدم كينابريل بمفرده أو مع أدوية أخرى لعلاج ارتفاع ضغط الدم. يتم استخدامه مع أدوية أخرى لعلاج قصور القلب
كينابريل ينتمي إلى فئة من الأدوية تسمى مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). إنه يعمل عن طريق تقليل بعض المواد الكيميائية التي تعمل على شد الأوعية الدموية ، بحيث يتدفق الدم بشكل أكثر سلاسة ويمكن للقلب ضخ الدم بشكل أكثر كفاءة
ارتفاع ضغط الدم حالة شائعة وعند عدم علاجه يمكن أن يتسبب في تلف الدماغ والقلب والأوعية الدموية والكلى وأجزاء أخرى من الجسم. قد يؤدي تلف هذه الأعضاء إلى الإصابة بأمراض القلب والنوبات القلبية وفشل القلب والسكتة الدماغية والفشل الكلوي وفقدان البصر ومشاكل أخرى. بالإضافة إلى تناول الأدوية ، فإن إجراء تغييرات في نمط الحياة سيساعد أيضًا في التحكم في ضغط الدم. تشمل هذه التغييرات اتباع نظام غذائي منخفض الدهون والملح ، والحفاظ على وزن صحي ، وممارسة الرياضة لمدة 30 دقيقة على الأقل معظم الأيام ، وعدم التدخين ، وتعاطي الكحول باعتدال
الإستخدامات خارج التسمية
كينابريل هو دواء ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين (ACE). يوصف في المقام الأول لعلاج ارتفاع ضغط الدم وفشل القلب الاحتقاني. ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية الأخرى ، قد يكون للكوينابريل أيضًا استخدامات خارج التسمية. يشير الاستخدام خارج التسمية إلى استخدام دواء لحالة أو غرض لم تتم الموافقة عليه بشكل خاص من قبل السلطات التنظيمية
في حين أنه من المهم ملاحظة أنه يجب دائمًا مناقشة الاستخدام خارج التسمية مع أخصائي الرعاية الصحية ، فإليك بعض الاستخدامات خارج التسمية التي تم الإبلاغ عنها أو دراستها من أجل كينابريل
اعتلال الكلية السكري: تمت دراسة كينابريل لفوائده المحتملة في إدارة اعتلال الكلية السكري ، وهو مرض الكلى الذي يحدث كمضاعفات لمرض السكري. قد يساعد في إبطاء تطور تلف الكلى لدى بعض الأفراد
الوقاية من الصداع النصفي: اقترحت بعض الدراسات أن مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، بما في ذلك الكينابريل ، قد يكون لها تأثير وقائي على الصداع النصفي. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى مزيد من البحث لإثبات فعاليتها في هذا المجال
الأزمة الكلوية المرتبطة بتصلب الجلد: تم استخدام كينابريل خارج التسمية في إدارة الأزمة الكلوية المرتبطة بتصلب الجلد ، وهي مضاعفات نادرة للتصلب الجهازي الذي يتميز بارتفاع ضغط الدم الشديد المفاجئ وتلف الكلى
ظاهرة رينود: تم التحقيق في كينابريل كعلاج محتمل لظاهرة رينود ، وهي حالة تتميز بالتشنجات الوعائية في الأوعية الدموية ، عادةً في أصابع اليدين والقدمين ، مما يؤدي إلى البرودة وتغيرات اللون
ضعف البطين الأيسر: يمكن استخدام كينابريل خارج الملصق في الأفراد الذين يعانون من ضعف البطين الأيسر لتقليل خطر الإصابة بفشل القلب أو غيرها من أحداث القلب والأوعية الدموية
من المهم أن تتذكر أن الاستخدام خارج التسمية يجب أن يعتمد على احتياجات المريض الفردية والظروف الخاصة. يوصى دائمًا بالتشاور مع أخصائي الرعاية الصحية قبل استخدام أي دواء لأغراض خارج التسمية
الجرعات
فشل القلب الفموي
البالغ: كمساعد: في البداية ، 5 ملغ. يمكن تعديل الجرعة على فترات منتظمة إلى 20-40 مجم في جرعتين مقسمتين إذا تم تحمل الجرعة الأولية
ارتفاع ضغط الدم عن طريق الفم
للبالغين: في البداية ، 10 أو 20 مجم مرة واحدة يوميًا ، ويفضل أن تكون الجرعة الأولى في وقت النوم أو بدلاً من ذلك على جرعتين مقسمتين. المداومة: 20-80 مجم / يوم كجرعة وحيدة أو مقسمة على جرعتين
المرضى الذين يتناولون مدرات البول: في البداية ، 5 ملغ مرة واحدة يوميا. المراقبة الدقيقة مطلوبة حتى تستقر . إذا أمكن ، يجب إيقاف مدر البول قبل 2-3 أيام من بدء العلاج بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين
كبار السن: في البداية 10 مجم مرة واحدة يومياً أو مقسمة على جرعتين. عاير للاستجابة المثلى
القصور الكلوي
إرتفاع ضغط الدم
تصفية الكرياتينين 10-30 الجرعة الأولي: 2.5 مجم مرة واحدة يومياً
تصفية الكرياتينين 31-60 الجرعة الأولي: 5 مجم مرة واحدة يومياً
تصفية الكرياتينين > 60 الجرعة الأولي: 10 مجم مرة واحدة يومياً
فشل القلب
تصفية الكرياتينين 10-30 الجرعة الأولي: 2.5 مجم مرة واحدة يومياً
تصفية الكرياتينين > 30 الجرعة الأولي: 5 مجم مرة واحدة يومياً
إدارة
ينبغي أن تؤخذ على معدة فارغة. خذها قبل الوجبات في نفس الوقت تقريبًا من اليوم
موانع الإستعمال
تاريخ الوذمة الوعائية المرتبطة بعلاج سابق بمثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين ، وذمة وعائية وراثية أو مجهولة السبب. الاستخدام المتزامن مع أليسكيرين في مرضى السكري والقصور الكلوي
الحمل
إحتياطات خاصة
المرضى الذين يعانون من الإسهال والحجم الشديد و / أو نضوب الملح بسبب الاستخدام المطول لمدرات البول وتضيق الشريان الكلوي الأحادي أو الثنائي
مرضى الحمية الغذائية المحدودة الملح وغسيل الكلى
فشل القلب الشديد
زيادة خطر الإصابة بالوذمة الوعائية لدى المرضى السود
القصور الكلوي والكبدي
الرضاعة
الآثار الجانبية
دوار ، صداع ، إرهاق ، سعال جاف مستمر وأعراض أخرى في الجهاز العلوي ، طفح جلدي ، فرط بوتاسيوم الدم ، ألم في الصدر ، يرقان ركودي ، غثيان ، قيء ، قلة العدلات ، ندرة المحببات ، ضيق التنفس ، إسهال ، ألم عضلي ، آلام الظهر ، زيادة الكرياتينين في الدم عن النسبة الطبيعية
قد تكون قاتلة: تفاعلات تأقية بما في ذلك الوذمة الوعائية. انخفاض ضغط الدم الواضح
نخر كبدي خاطف
معلمات المراقبة
مراقبة ضغط الدم قبل العلاج وطوال فترة العلاج
مراقبة كرياتينين المصل ومستويات K و CBC بشكل دوري.
جرعة زائدة
الأعراض: انخفاض ضغط الدم الشديد
الإدارة: العلاج الداعم وتوسيع حجم الوريد
التفاعلات الدوائية
تأثيرات فرط بوتاسيوم الدم المضافة مع مدرات البول التي تحافظ على البوتاسيوم ، ومكملات البوتاسيوم ، والأدوية الأخرى التي يمكن أن تسبب فرط بوتاسيوم الدم
زيادة تركيزات الليثيوم والسمية
قد يقلل من امتصاص التتراسيكلين
قد يزيد من تفاعلات نيتريتويد للذهب
Na thiomalate
قد تكون قاتلة: زيادة مخاطر انخفاض ضغط الدم وفرط بوتاسيوم الدم والسمية الكلوية مع أليسكيرين المصاحب في مرضى السكري والضعف الكلوي
التفاعل الغذائي
تجنب استخدام عرق السوس لأنه قد يؤدي إلى تفاقم إرتفاع ضغط الدم
آلية العمل
الوصف: كينابريل هو دواء أولي من كينابريلات. وهو مثبط تنافسي للإنزيم المحول للأنجيوتنسين
يمنع تحويل أنجيوتنسين 1 إلى أنجيوتنسين 2 /مضيق قوي للأوعية مما يؤدي إلى انخفاض مستويات أنجيوتنسين 2 مما يؤدي إلى زيادة نشاط الرينين في البلازما وانخفاض في إفراز الألدوستيرون /هرمون يسبب احتباس الماء والصوديوم. هذا يعزز توسع الأوعية وتقليل ضغط الدم
البداية: 1 ساعة
المدة: حوالي 24 ساعة
حركية الدواء
الامتصاص: الوجبة الغنية بالدهون تقلل الامتصاص
يتم امتصاص حوالي 60٪ من الجرعة الفموية
الوقت حتى ذروة تركيز البلازما: حوالي 2 ساعة مثل كينابريلات
التوزيع: يدخل حليب الثدي بكميات قليلة. ارتباط بروتين البلازما: حوالي 97٪ و
التمثيل الغذائي:يتحلل هيدروجين الكبد لتشكيل كينابريلات مستقلب نشط ومستقلبات غير نشطة
الإخراج: عن طريق البول 50-60٪ على شكل كينابريلات والبراز. عمر النصف النهائي: 3 ساعات كينابريلات
تخزين
يحفظ في درجة حرارة بين 15-30 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق