الأسماء التجارية
التصنيف العلاجي
المسكنات الأفيونية
دواعي الإستعمال
يستطب نالبوفين هيدروكلوريد لتخفيف الآلام المتوسطة والشديدة. يتم استخدامه للتخفيف من الآلام المتوسطة والشديدة المرتبطة باحتشاء عضلة القلب (MI). يمكن أيضًا استخدام نالبوفين كمكمل للتخدير المتوازن وللتسكين قبل الجراحة وبعد العملية الجراحية ولتسكين آلام الولادة أثناء المخاض والولادة
آلية العمل
نالبوفين هو مسكن أفيوني صناعي ، والذي يرتبط بمستقبلات mu و kappa و delta. قوتها المسكنة تعادل المورفين على أساس مليغرام و 10 مرات أكثر من بنتازوسين ولكن لها آثار جانبية أقل وإمكانية إساءة استخدام أقل من المورفين
يبدأ تأثير نالبوفين في غضون 2 إلى 3 دقائق بعد الحقن في الوريد وفي أقل من 15 دقيقة بعد الحقن العضلي
نصف عمر البلازما لنالبوفين هو 5 ساعات ومدة نشاط المسكن من 3 إلى 6 ساعات
نالبوفين هيدروكلوريد مسكن اصطناعي قوي. قوته المسكنة تعادل في الأساس قوة المورفين على أساس مليغرام. تظهر دراسات المستقبلات أن نالبوفين يرتبط بمستقبلات مو وكابا ودلتا ، ولكن ليس بمستقبلات سيجما. نالبوفين هو في المقام الأول مسكن من ناهض كابا / مسكن جزئي مو
الجرعة وطريقة الاستعمال
الجرعة المعتادة للبالغين الموصى بها هي 10 مجم لكل 70 كجم ، يتم تناولها تحت الجلد أو في العضل أو في الوريد ؛ يمكن تكرار هذه الجرعة كل 3 إلى 6 ساعات حسب الضرورة
يجب تعديل الجرعة وفقًا لشدة الألم والحالة الجسدية للمريض والأدوية الأخرى التي قد يتلقاها المريض
ألم معتدل إلى شديد : عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي 10-20 مجم لكل 70 كجم مريض ، مع تعديله حسب الحاجة ؛ طفل حتى 0.3 مجم / كجم تتكرر مرة أو مرتين حسب الضرورة
التخدير قبل الجراحة : عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي 0.1-0.2 مجم / كجم
تسكين آلام الولادة أثناء المخاض والولادة: عن طريق الحقن في الوريد 0.3-1 مجم / كجم خلال 10-15 دقيقة بجرعات مداومة من 0.25-0.5 مجم / كجم في الوريد المفرد حسب الحاجة
التسكين أثناء العملية : عن طريق الحقن في الوريد 0.25-0.5 مجم / كجم بفواصل زمنية 30 دقيقة
احتشاء عضلة القلب : عن طريق الحقن الوريدي البطيء 10-20 مجم ، تكرر بعد 30 دقيقة إذا لزم الأمر. مطلوب جرعة أكبر عند استخدامها كمكمل للتخدير من تلك المطلوبة للتسكين
الأطفال من سن 18 شهرًا إلى 15 عامًا : عادة 0.2 مجم / كجم من وزن الجسم ، يفضل عن طريق الحقن الوريدي أو العضلي. يمكن إعطاء جرعات المداومة على فترات من 4 إلى 6 ساعات أو يجب أن يحدد الطبيب الجرعة
التفاعلات الدوائية
لم يتم تحديد أي تفاعلات خطرة مع نالبوفين ؛ ومع ذلك ، يمكن توقع التفاعلات الموصوفة مع المواد الأفيونية الأخرى
قد يُظهر المريض الذي يتلقى مسكنًا مخدرًا أو تخديرًا عامًا أو الفينوثيازينات أو غيرها من المهدئات أو المهدئات أو المنومات أو مثبطات أخرى للجهاز العصبي المركزي بما في ذلك الكحول بالتزامن مع نالبوفين تأثيرًا إضافيًا
موانع الإستخدام
فرط الحساسية المعروف لمادة نالبوفين هيدروكلوريد
الآثار الجانبية
عموما نالبوفين جيد التحمل. ومع ذلك ، قد تظهر آثار جانبية قليلة مثل التخدير ، والتعرق ، والغثيان ، والقيء ، والدوخة ، والدوار ، وجفاف الفم ، والصداع ، والاكتئاب التنفسي ، وضيق التنفس ، والربو
الحمل والرضاعة
فئة الحمل B. يكون نقل نالبوفين من المشيمة عاليًا وسريعًا. لا توجد دراسات مضبوطة جيدًا عند النساء الحوامل. يجب استخدام هذا الدواء أثناء الحمل فقط إذا لزم الأمر. تشير البيانات المحدودة إلى أن نالبوفين يُفرز في حليب الأم ولكن بكمية صغيرة فقط أقل من 1٪ من الجرعة المعطاة وبتأثير غير مهم سريريًا. يجب توخي الحذر عند إعطاء نالبوفين لامرأة تمرض
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر في الحالات التالية: ضعف التنفس ، ضعف وظائف الكلى أو الكبد ، جراحة المسالك البليارية ، احتشاء عضلة القلب وانخفاض ضغط الدم
آثار الجرعة الزائدة
قد يحدث النعاس وضيق التنفس الخفيف بسبب الجرعة الزائدة. يعتبر التناول الفوري للمضاد الأفيوني في الوريد مثل Naloxone أو Nalmefene بمثابة ترياق محدد. يجب استخدام الأكسجين والسوائل الوريدية وقابضات الأوعية وغيرها من التدابير الداعمة كما هو محدد
شروط التخزين
احفظه في مكان بارد وجاف ، بعيدًا عن الضوء والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق