الأسماء التجارية
Talwin , Talwin NX , Fortral , Talacen , Talgo , Talwin Compound , Fortradol , Fortabs
التصنيف العلاجي
المسكنات الأفيونية
دواعي الإستعمال
لتسكين الآلام المتوسطة والشديدة. يمكن أيضًا استخدام بنتازوسين في الأدوية السابقة للجراحة أو قبل التخدير وكمكمل للتخدير الجراحي
آلية العمل
بنتازوسين هو مشتق من benzomorphan مع ناهض أفيوني مختلط ومضاد. يغير تصور الألم والاستجابة له وينتج تثبيطًا عامًا للجهاز العصبي المركزي عن طريق الارتباط بمستقبلات الأفيون في الجهاز العصبي المركزي ويعمل كمنبه / مناهض جزئي
الجرعة وطريقة الاستعمال
الأقراص
البالغين : الجرعة الأولية المعتادة للبالغين هي قرص واحد كل ثلاث أو أربع ساعات. يمكن زيادتها إلى 2 حبة عند الحاجة. يجب ألا يتجاوز إجمالي الجرعة اليومية 12 قرصًا
الحقن
البالغين ، باستثناء المرضى أثناء المخاض : الجرعة الوريدية الموصى بها هي 30 مجم عن طريق الحقن العضلي أو تحت الجلد أو في الوريد
يمكن تكرار ذلك كل 3 إلى 4 ساعات.
لا ينصح بجرعات تزيد عن 30 مجم في الوريد أو 60 مجم في العضل أو تحت الجلد
يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية الكلية 360 مجم. قد يكون المرضى المسنون أكثر حساسية للتأثيرات المسكنة لبنتازوسين من المرضى الأصغر سنًا
يجب أن يبدأ المرضى المسنون عمومًا بجرعات منخفضة من بنتازوسين ومراقبتهم عن كثب
يجب استخدام طريق الإعطاء تحت الجلد فقط عند الضرورة بسبب احتمال تلف الأنسجة الشديد في مواقع الحقن
عند الحاجة إلى حقن متكررة ، يجب إعطاء الدواء عن طريق الحقن العضلي. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الدوران المستمر لمواقع الحقن على سبيل المثال ، الأرباع الخارجية العلوية للأرداف ، والجوانب الوسطى للفخذين ، والمناطق الدالية أمر ضروري
المرضى أثناء المخاض : تم إعطاء جرعة واحدة 30 مجم في العضل بشكل أكثر شيوعًا. أعطت جرعة 20 مجم في الوريد مسكنًا مناسبًا للألم لبعض المرضى أثناء المخاض عندما تصبح الانقباضات منتظمة ، ويمكن إعطاء هذه الجرعة مرتين أو ثلاث مرات على فترات تتراوح من ساعتين إلى ثلاث ساعات ، حسب الحاجة
مرضى الأطفال باستثناء المرضى الذين تقل أعمارهم عن عام واحد: الجرعة الوريدية الوحيدة الموصى بها كتدبير للتخدير هي 0.5 مجم / كجم عن طريق الحقن العضلي
التفاعلات الدوائية
يؤثر الاكتئاب على الكحول ومثبطات الجهاز العصبي المركزي
قد يؤدي الاستخدام المتزامن مع فلوكستين إلى تعرق ، ترنح ، ورعاش مرتبط بمتلازمة السيروتونين
موانع الإستخدم
لا ينبغي إعطاء بنتازوسين للمرضى الذين لديهم حساسية تجاهه.
الآثار الجانبية
الاعتماد البدني؛ التهدئة ، والدوخة ، والنشوة ، والدوار ، وتغيرات المزاج. تثبيط الجهاز التنفسي؛ الهلوسة البصرية والارتباك والارتباك. ارتفاع ضغط الدم وعدم انتظام دقات القلب واكتئاب الدورة الدموية. صدمة؛ انخفاض ضغط الدم. الغثيان والقيء والإمساك. النوبات ، غشاء العرق. الطفح؛ أمراض الدم؛ تلف الأنسجة المحلية (SC) ، تليف العضلات (IM)
الحمل والرضاعة
لم يتم إثبات الاستخدام الآمن لبنتازوسين أثناء الحمل (بخلاف المخاض)
لم تظهر دراسات التكاثر الحيواني تأثيرات ماسخة أو سامة للجنين. ومع ذلك ، يجب إعطاء بنتازوسين للمرضى الحوامل (بخلاف المخاض) فقط عندما يرى الطبيب أن الفوائد المحتملة تفوق المخاطر المحتملة
لم يعاني المرضى الذين يتلقون بنتازوسين أثناء المخاض من أي آثار سلبية بخلاف تلك التي تحدث مع المسكنات شائعة الاستخدام. يجب استخدام بنتازوسين بحذر عند النساء اللواتي يلدن أطفالًا خدجًا
الاحتياطات والتحذيرات
قد يعجل من الانسحاب لدى مدمني المخدرات
ضعف وظائف الجهاز التنفسي والكلى والكبد
مرضى السمنة المفرطة
ضعف الغدة الدرقية
تضخم البروستاتا أو تضيق المسالك البولية
ضعف القناة الصفراوية.
قصور الغدة الكظرية بما في ذلك مرض أديسون ؛ أمراض البطن
المرضى المسنون أو الوهن
المرضى المعرضين للنوبات
الأطفال والرضع لم تثبت السلامة والفعالية في أقل من سنة واحدة ؛ الرضاعة
قد تضعف القدرة على القيادة أو تشغيل الآلات
إدارة IM بدلاً من SC عند الحاجة إلى إصابات متكررة ويجب تنويع مواقع الإصابة
استخدام في المجموعات الخاصة
استخدام الأطفال : تم إثبات سلامة وفعالية بنتازوسين كدواء قبل الجراحة أو ما قبل الجراحة في مرضى الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 1 و 16 عامًا
يتم دعم استخدام بنتازوسين في هذه الفئات العمرية من خلال أدلة من دراسات كافية ومضبوطة في البالغين مع بيانات إضافية من التجارب المنشورة ذات الشواهد في مرضى الأطفال
لم يتم إثبات سلامة وفعالية بنتازوسين كدواء تمهيدي للتخدير في مرضى الأطفال الذين تقل أعمارهم عن عام واحد
المعلومات المتعلقة بملف أمان بنتازوسين كمسكن بعد الجراحة للأطفال أقل من 16 عامًا محدودة
استخدام الشيخوخة: قد يكون كبار السن أكثر حساسية للتأثيرات المسكنة لبنتازوسين من المرضى الأصغر سنًا. تشير البيانات السريرية إلى أن الاختلافات في مختلف المعلمات الحركية الدوائية لبنتازوسين قد توجد بين كبار السن والمرضى الأصغر سنًا. قد تسبب العقاقير المهدئة ارتباكًا وتضخيمًا لدى كبار السن ؛ يجب أن يبدأ المرضى المسنون عمومًا بجرعات منخفضة من البنتازوسين ومراقبتها عن كثب
من المعروف أن هذا الدواء يفرز بشكل كبير عن طريق الكلى ، وقد يكون خطر التفاعلات السامة لهذا الدواء أكبر في المرضى الذين يعانون من ضعف وظائف الكلى. نظرًا لأن المرضى المسنين هم أكثر عرضة للإصابة بوظائف الكلى ، يجب توخي الحذر عند اختيار الجرعة ، وقد يكون من المفيد مراقبة وظائف الكلى
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق