التصنيف العلاجي
أدوية الفينوثيازين
وصف
تريفلوبيرازين هيدروكلوريد هو دواء ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم مضادات الذهان النموذجية. يتم استخدامه لعلاج الاضطرابات النفسية المختلفة ، بما في ذلك الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى ، وكذلك المشاكل السلوكية الشديدة عند الأطفال
يعمل هيدروكلوريد تريفلوبيرازين عن طريق منع مستقبلات معينة في الدماغ ، بما في ذلك مستقبلات الدوبامين ، والتي تشارك في تنظيم المزاج والسلوك والعواطف. من خلال القيام بذلك ، يمكن أن يساعد في تقليل أعراض الذهان ، مثل الأوهام والهلوسة والتفكير المضطرب.
عادة ما يتم تناول هذا الدواء عن طريق الفم على شكل أقراص أو كبسولات ، وقد تختلف الجرعة اعتمادًا على حالة الفرد والاستجابة للعلاج. من المهم اتباع تعليمات الطبيب الموصوفة وعدم التوقف عن تناول هذا الدواء بشكل مفاجئ ، حيث يمكن أن يؤدي إلى أعراض الانسحاب
مثل جميع الأدوية ، قد يسبب هيدروكلوريد تريفلوبيرازين آثارًا جانبية ، بما في ذلك النعاس والدوخة وجفاف الفم والإمساك وعدم وضوح الرؤية. الآثار الجانبية الأكثر خطورة نادرة ولكنها يمكن أن تشمل اضطرابات الحركة ، مثل خلل الحركة المتأخر ، والذي يمكن أن يكون دائمًا في بعض الحالات
من المهم إبلاغ طبيبك بأي أدوية أو مكملات أخرى تتناولها قبل بدء العلاج باستخدام هيدروكلوريد ثلاثي فلوبيرازين ، حيث يمكن أن يتفاعل مع أدوية أخرى ويزيد من مخاطر الآثار الجانبية
دواعي الإستعمال
حالات القلق : يتحكم في القلق المفرط والتوتر والانفعالات التي تظهر في العصاب أو المرتبطة بالحالات الجسدية. علاج او منع الغثيان والقيء لأسباب مختلفة
علاج الاضطرابات الذهانية ، مثل الفصام الحاد أو المزمن ، والفصام الكبدي ، والفصام المصحوب بجنون العظمة ؛ الذهان بسبب تلف عضوي في الدماغ ، والذهان السام ، والمرحلة الهوسية لمرض الهوس الاكتئابي
خارج التسمية
هيدروكلوريد تريفلوبيرازين هو دواء مضاد للذهان تمت الموافقة عليه من قبل إدارة الغذاء والدواء الأمريكية لعلاج مرض انفصام الشخصية والقلق الشديد. ومع ذلك ، مثل العديد من الأدوية ، يمكن أيضًا استخدامه خارج الملصق للحالات الأخرى التي لم تتم الموافقة عليها بشكل خاص من قبل إدارة الغذاء والدواء
تتضمن بعض الاستخدامات غير المصرح بها لـ تريفلوبيرازين ما يلي
الاضطراب ثنائي القطب: يمكن استخدام هيدروكلوريد تريفلوبيرازين خارج النشرة الداخلية لعلاج أعراض الهوس للاضطراب ثنائي القطب
متلازمة توريت: يمكن استخدام هيدروكلوريد تريفلوبيرازين خارج الملصق لعلاج التشنجات اللاإرادية والألفاظ المرتبطة بمتلازمة توريت
الغثيان والقيء: يمكن استخدام هيدروكلوريد تريفلوبيرازين خارج النشرة الداخلية لعلاج الغثيان والقيء الناجمين عن علاج السرطان ودوار الحركة والحالات الأخرى
الهذيان: يمكن استخدام هيدروكلوريد تريفلوبيرازين خارج الملصق لعلاج الهذيان ، وهي حالة من الارتباك يمكن أن تحدث عند الأشخاص المصابين بأمراض خطيرة أو بعد الجراحة
من المهم ملاحظة أن استخدام الأدوية خارج الملصق يجب أن يتم فقط تحت إشراف وإشراف أخصائي الرعاية الصحية ، حيث قد لا يكون الدواء فعالًا أو آمنًا لهذه الاستخدامات غير المعتمدة
آلية العمل
تريفلوبيرازين هو واحد من فئة مركبات الفينوثيازين وعلى هذا النحو له العديد من التأثيرات الدوائية التي تتعلق بأفعاله العلاجية وآثاره الجانبية
إن العمل الأكثر بروزًا للفينوثيازينات هو العداء لمستقبلات الدوبامين في الجهاز العصبي المركزي
يُفترض أن هذا الإجراء في الجهاز الحوفي والمناطق المصاحبة للقشرة الدماغية هو أساس التأثير المضاد للذهان للفينوثيازينات ، بينما في منطقة الزناد الكيميائي النخاعي يبدو أنه مسؤول عن التأثير المضاد للقىء لهذه العوامل
الجرعة وطريقة الاستعمال
الفصام والذهان الأخرى
البالغين والأطفال فوق 12 عامًا : جرعة البدء الموصى بها هي 2-5 مجم في العطاء ، وتزداد بمقدار 5 مجم يوميًا بعد أسبوع واحد ثم كل 3 أيام ، وفقًا للاستجابة
الأطفال 6-12 سنة : يجب تعديل الجرعة حسب وزن الطفل وشدة الأعراض
جرعة البداية هي 1 ملغ عرض يمكن زيادة الجرعة تدريجياً حتى يتم السيطرة على الأعراض أو حتى تصبح الآثار الجانبية مزعجة. في حين أنه ليس من الضروري عادة تجاوز جرعات 15 مجم يومياً
كبار السن : تقليل الجرعة الأولية بمقدار النصف على الأقل
العلاج قصير المدى للقلق الشديد
البالغ والطفل فوق 12 سنة : 1-2 ملغ ، تزداد إذا لزم الأمر إلى 6 ملغ يوميا
الأطفال 3-5 سنوات : 1 مجم يومياً
الأطفال 6-12 سنة : ما يصل إلى 4 ملغ يومياً مقسمة على جرعة
كبار السن : تقليل الجرعة الأولية بمقدار النصف على الأقل
مضاد القيء
البالغ : 2-4 مجم يومياً مقسمة على جرعات. الأعلى 6 ملغ يوميا
الأطفال من 3 إلى 5 سنوات: ما يصل إلى 1 مجم يومياً ، 6-12 سنة حتى 4 مجم يومياً
التفاعلات الدوائية
قد يقلل تريفلوبيرازين من تأثير مضادات التخثر الفموية
يؤدي تناول بروبرانولول المتزامن مع تريفلوبيرازين إلى زيادة مستويات البلازما لكلا العقارين
يمكن مواجهة التأثيرات الخافضة للضغط من جوانيثيدين والمركبات ذات الصلة عند استخدام الفينوثيازينات بشكل متزامن
قد يحدث التقوية إذا تم الجمع بين الأدوية المضادة للذهان ومثبطات الجهاز العصبي المركزي مثل الكحول
المنومات ومضادات الاختلاج
موانع الإستعمال
لا تستخدم تريفلوبيرازين في المرضى الذين يعانون من غيبوبة ، أو في أولئك الذين يعانون من خلل في الدم أو تلف الكبد المعروف ، أو في أولئك الذين لديهم حساسية تجاه العنصر النشط أو المركبات ذات الصلة
آثار جانبية
الآثار الجانبية الشائعة هي التململ العابر أو خلل التوتر العضلي أو قد يشبه الشلل الرعاش
ردود الفعل الأخرى للجهاز العصبي المركزي هي النعاس ، والدوخة ، والتعب ، وعدم وضوح الرؤية ، والنوبات المرضية
بدون هذه الوذمة المحيطية ، قد يحدث خلل في الدم ، اليرقان في بعض الأحيان
تم الإبلاغ عن حالات نادرة جدًا من تسرع القلب ، والإمساك ، وتردد البول واحتباسه ، وفرط الحموضة
الحمل والرضاعة
الحمل : لم يتم إثبات سلامة استخدام تريفلوبيرازين أثناء الحمل. لذلك ، لا يوصى بإعطاء الدواء للمرضى الحوامل إلا عندما يرى الطبيب أنه ضروري. يجب أن تفوق الفوائد المحتملة بوضوح المخاطر المحتملة. تم الإبلاغ عن حالات من اليرقان لفترات طويلة ، وعلامات خارج السبيل الهرمي ، وفرط المنعكسات أو نقص المنعكسات عند الأطفال حديثي الولادة الذين تلقت والدتهم الفينوثيازينات
الرضاعة : البيانات البشرية الكافية غير متوفرة في حالة الرضاعة
الاحتياطات والتحذيرات
يجب توخي الحذر عند علاج المرضى المسنين ، ويجب تقليل الجرعة الأولية
يمكن أن يكون هؤلاء المرضى حساسين بشكل خاص ، خاصة للتأثيرات الهرمية و الخافضة للضغط. يجب أيضًا معالجة المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب بحذر
يجب توخي الحذر عند مرضى الذبحة الصدرية
آثار الجرعة الزائدة
ستكون العلامات والأعراض في الغالب خارج هرمي ؛ قد يحدث انخفاض ضغط الدم
يتكون العلاج من غسل المعدة جنبًا إلى جنب مع التدابير الداعمة والأعراض
لا تقم بتحريض القيء. يمكن علاج الأعراض الهرمية الإضافية باستخدام دواء مضاد للكولين ومضاد للباركنسون. علاج انخفاض ضغط الدم باستبدال السوائل. إذا كانت شديدة أو مستمرة. ولا يمكن اعتبار الأدرينالين. الأدرينالين هو بطلان
شروط التخزين
يجب تخزينها في درجة حرارة الغرفة بين 15-30 درجة مئوية بعيدا عن الضوء والرطوبة
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق