الإسماء التجارية
وصف
تريبروستينيل دواء يستخدم في علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي (PAH) ، وهي حالة تتميز بارتفاع ضغط الدم في شرايين الرئتين. إنه ينتمي إلى فئة العقاقير المعروفة باسم البروستاسيلينات ، وهي موسعات وعائية قوية وتمنع تطور الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات
يعمل تريبروستينيل عن طريق إرخاء العضلات الملساء في جدران الأوعية الدموية ، وخاصة تلك الموجودة في الرئتين. يؤدي هذا الاسترخاء إلى تمدد الأوعية الدموية وتقليل مقاومة تدفق الدم وخفض ضغط الدم. من خلال تحسين تدفق الدم إلى الرئتين ، يساعد تريبروستينيل في تخفيف الأعراض المرتبطة بـ PAH ، مثل ضيق التنفس ، والتعب ، وعدم تحمل التمارين الرياضية
هناك العديد من أشكال تريبروستينيل المتاحة للإعطاء ، بما في ذلك
التسريب الوريدي (IV): يمكن إعطاء تريبروستينيل مباشرة في الوريد باستخدام مضخة التسريب. تُستخدم هذه الطريقة عادةً للمرضى الذين يعانون من PAH الشديد أو أولئك الذين لا يستجيبون بشكل كافٍ للعلاجات الأخرى
الحقن تحت الجلد: يمكن حقن تريبروستينيل تحت الجلد باستخدام إبرة صغيرة ومضخة نقيع محمولة. هذا يسمح بالتوصيل المستمر للدواء طوال اليوم
المستحضر عن طريق الاستنشاق: يمكن أيضًا توصيل تريبروستينيل مباشرة إلى الرئتين من خلال الاستنشاق باستخدام البخاخات. عادة ما يستخدم هذا النوع من تريبروستينيل في المرضى الذين يجدون صعوبة في طرق الإدارة الأخرى
من المهم ملاحظة أن تريبروستينيل دواء فعال ويجب استخدامه تحت إشراف أخصائي رعاية صحية متمرس في علاج الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات. يمكن أن يكون لها آثار جانبية ، بما في ذلك ألم الفك ، والصداع ، والإسهال ، والغثيان ، والاحمرار. قد يتسبب أيضًا في انخفاض عدد الصفائح الدموية ، مما قد يزيد من خطر النزيف
كما هو الحال مع أي دواء ، من الضروري اتباع الجرعة الموصوفة وتعليمات الإدارة التي يقدمها مقدم الرعاية الصحية الخاص بك والتشاور معهم إذا كانت لديك أي مخاوف أو أسئلة
آلية العمل
موسع الأوعية الدموية الرئوي والجهازي
موسع وعائي محيطي من البروستاسكلين لسرير الأوعية الدموية الرئوية والجهازية ؛ يقلل من الحمل البطيني. كما يمنع تراكم الصفائح الدموية
الاستيعاب
التوافر البيولوجي: ~ 100٪ (ضخ تحت الجلد)
وقت ذروة البلازما: ~ 10 ساعة (ضخ تحت الجلد)
كانت التركيزات في المرضى الذين عولجوا بمتوسط جرعة 9.3 نانوغرام / كجم / دقيقة تحت الجلد ~ 2000 نانوغرام / لتر
التوزيع : توزيع 91% مرتبط بالبروتين
Vd: 14 لتر / 70 كجم (وزن الجسم المثالي)
الاسْتِقْلاب
يتم استقلابه عن طريق الكبد ، بشكل أساسي بواسطة CYP2C8
المستقلبات: HU1-HU5
إزالة
عمر النصف: ~ 4 ساعات
إجمالي تخليص الجسم: 30 لتر / ساعة على أساس 70 كجم للشخص
الإخراج: البول (79٪)؛ البراز (13٪)
تم الكشف عن خمسة مستقلبات في البول (10-16٪) وتمثل 64٪ من الجرعة المأخوذة
دواعي الإستعمال
علاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي WHO المجموعة الأولى
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
مرض قلبي
ضعف رئوي
أمراض القلب الرئوي أو الأوعية الدموية
ارتفاع ضغط الدم الرئوي الانصمام الخثاري
يستخدم هذا الدواء لعلاج نوع من ارتفاع ضغط الدم في الرئتين يسمى ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي
يساعد تريبروستينيل على زيادة قدرتك على ممارسة الرياضة ويحسن الأعراض مثل ضيق التنفس والإرهاق
وهو يعمل عن طريق إرخاء وتوسيع الأوعية الدموية / الشرايين في الرئتين وأجزاء أخرى من الجسم حتى يتدفق الدم بسهولة أكبر
ينتمي هذا الدواء إلى فئة من العقاقير تعرف باسم موسعات الأوعية
موانع الإستخدام
أخبر طبيبك إذا كنت قد عانيت من قبل
ضغط دم منخفض
مشاكل النزيف
مرض الكبد
أخبر طبيبك إذا كنت حاملا أو مرضعة
الآثار الجانبية
قد يحدث السعال أو الصداع أو تهيج الحلق أو الغثيان أو الاحمرار أو الدوخة أو آلام الفك / العضلات / العظام. إذا استمرت أي من هذه التأثيرات أو ساءت ، أخبر طبيبك أو الصيدلي على الفور
الإغماء هو أحد الآثار الجانبية الشائعة الأخرى. في حالة حدوث الإغماء ، احصل على المساعدة الطبية على الفور
لتقليل خطر الدوخة والدوار ، استيقظ ببطء عند الاستيقاظ من وضعية الجلوس أو الاستلقاء
تذكر أن هذا الدواء قد تم وصفه لأن طبيبك قد رأى أن الفائدة التي تعود عليك أكبر من مخاطر الآثار الجانبية. كثير من الناس الذين يستخدمون هذا الدواء ليس لديهم آثار جانبية خطيرة
أخبر طبيبك على الفور في حالة حدوث أي من هذه الآثار الجانبية غير المحتملة ولكن الخطيرة: نزيف / كدمات غير عادية
من النادر حدوث رد فعل تحسسي خطير للغاية تجاه هذا الدواء. ومع ذلك ، احصل على مساعدة طبية على الفور إذا لاحظت أي أعراض لرد فعل تحسسي خطير ، بما في ذلك: طفح جلدي ، حكة / تورم خاصة في الوجه / اللسان / الحلق ، دوار شديد ، صعوبة في التنفس
رد فعل موقع التسريب والألم
صداع , الغثيان , الإسهال , توسع الأوعية ,آلام الفك
الطفح الجلدي ,الدوخة , وذمة ,حكة وانخفاض ضغط الدم
التردد غير محدد
وذمة وعائية
آلام العظام
الأرق
النسيج الخلوي : نفث الدم
سوء الهضم , التقيؤ
ألم عضلي / تشنج عضلي , أرثرالجيا , إغماء , ألم في الأطراف
تأثيرات الجهاز الهضمي
عن طريق الحقن
التهاب الوريد الخثاري المرتبط بالتسريب الوريدي المحيطي ، ونقص الصفيحات ، وآلام العظام ، والحكة ، والدوخة ، وآلام المفاصل ، وألم عضلي / تشنج عضلي ، وألم في الأطراف
تم الإبلاغ عن حدوث طفح جلدي معمم ، وأحيانًا بقعي أو حطاطي بطبيعته ، والتهاب النسيج الخلوي
احتياطات
قبل استخدام تريبروستينيل ، أخبر طبيبك أو الصيدلي إذا كان لديك حساسية من ذلك ؛ أو إذا كان لديك أي حساسية أخرى
قد يحتوي هذا المنتج على مكونات غير نشطة ، والتي يمكن أن تسبب الحساسية أو مشاكل أخرى. للمزيد من المعلومات تحدث مع الصيدلى الخاص بك
قبل استخدام هذا الدواء ، أخبر طبيبك أو الصيدلي بتاريخك الطبي ، خاصةً عن: انخفاض ضغط الدم ، مشاكل الكلى ، مشاكل الكبد ، مشاكل النزيف ، مشاكل التنفس الأخرى مثل الربو
قد يجعلك هذا الدواء بالدوار. يمكن أن يجعلك الكحول أكثر دوخة. لا تقود السيارة أو تستخدم الآلات أو تفعل أي شيء يحتاج إلى اليقظة حتى تتمكن من القيام بذلك بأمان. قلل من المشروبات الكحولية
قبل إجراء الجراحة ، أخبر طبيبك أو طبيب الأسنان عن جميع المنتجات التي تستخدمها بما في ذلك الأدوية الموصوفة ، والأدوية غير الموصوفة ، والمنتجات العشبية
أثناء الحمل ، يجب استخدام هذا الدواء فقط عند الحاجة إليه بوضوح. مناقشة المخاطر والمنافع مع طبيبك
من غير المعروف ما إذا كان هذا الدواء ينتقل إلى حليب الثدي . استشر طبيبك قبل الإرضاع من الثدي
القصور الكبدي / الكلوي (عاير ببطء) ؛ من المحتمل أن يتعرض هؤلاء المرضى لتركيزات جهازية أكبر بالنسبة للمرضى الذين يعانون من وظائف الكبد أو الكلى الطبيعية
توخى الحذر عند المرضى الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم الشرياني قد يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم المصحوب بأعراض
لا تأخذ أقراص عن طريق الفم مع الكحول. قد يحدث إطلاق أسرع لتريبروستينيل من الجهاز اللوحي
لا يذوب غلاف القرص ويمكن أن يستقر في رتج في المرضى الذين يعانون من الرتج
قد يؤدي الانسحاب المفاجئ إلى تفاقم أعراض ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي
يمنع تراكم الصفائح الدموية ويزيد من خطر النزيف ؛ توخي الحذر عند المرضى الذين يتلقون علاجًا متزامنًا مضادًا للتخثر / مضادًا للصفيحات
المجمع الوريدي المركزي الساكن المرتبط بالتهابات خطيرة في مجرى الدم ؛ استخدم هذه الطريقة فقط في المرضى الذين لا يتحملون علاج SC
نظرة عامة على التفاعلات الدوائية
قد يكون تعديل الجرعة ضروريًا إذا تمت إضافة أو سحب مثبطات CYP2C8 على سبيل المثال ، أتازانافير ، جمفيبروزيل ، ريتونافير أو المحرضات مثل كاربامازيبين ، الفينوباربيتال ، الفينيتوين ، ريفامبين
الحمل والرضاعة
الحمل
تقارير حالة محدودة عن تريبروستينيل غير كافية للإبلاغ عن المخاطر المرتبطة بالعقاقير من نتائج النمو السلبية ؛ ومع ذلك ، هناك مخاطر على الأم والجنين مرتبطة بارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي المرتبط بزيادة مخاطر وفيات الأمهات والجنين ؛ في الدراسات التي أجريت على الحيوانات ، لم يلاحظ أي آثار إنجابية ونمائية ضارة
بيانات الحيوان
أظهرت الدراسات الإنجابية على الحيوانات تأثيرًا سلبيًا على الجنين ؛ في الجرذان ، أدى إعطاء الجرذان الحوامل خلال فترة تكوين الأعضاء بجرعات أكبر من أو تساوي 10 مجم / كجم / يوم حوالي 15 مرة من التعرض البشري بجرعة 3.5 مجم مرتين يومياعلى أساس AUC إلى انخفاض معدل الحمل ، وزيادة فقدان ما بعد الزرع ، وانخفاض قدرة الجنين على البقاء والنمو
في الأرانب ، لوحظ حدوث مسخية وانخفاض قابلية بقاء الجنين ونموه عند جرعات أكبر من أو تساوي 1.5 مجم / كجم / يوم (حوالي 7 أضعاف تعرض الإنسان بجرعة 3.5 مجم مرتين يوميا على أساس AUC
الرضاعة
لا توجد بيانات عن وجود تريبروستينيل في لبن الأم ، أو التأثيرات على الرضاعة الطبيعية ، أو على إنتاج الحليب
التفاعلات الدوائية
التفاعلات الدوائية قد تغير طريقة عمل أدويتك أو تزيد من خطر تعرضك لآثار جانبية خطيرة. لا يحتوي هذا المستند على جميع التفاعلات الدوائية الممكنة. احتفظ بقائمة بجميع المنتجات التي تستخدمها بما في ذلك الأدوية الموصوفة / غير الموصوفة والمنتجات العشبية وشاركها مع طبيبك والصيدلي . لا تبدأ أو توقف أو تغير جرعة أي أدوية بدون موافقة طبيبك
قد يخفض تريبروستينيل ضغط دمك . قد يوجهك طبيبك أيضًا إلى تناول أدوية أخرى قد تخفض ضغط الدم أيضًا مثل " حبوب الماء " / مدرات البول مثل فوروسيميد ومثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين مثل كابتوبريل وحاصرات قنوات الكالسيوم مثل نيفيديبين وموسعات الأوعية الدموية الأخرى مثل النترات
قد يصف طبيبك أيضًا مميعات الدم مثل الوارفارين لمنع تجلط الدم
قد يزيد تريبروستينيل من خطر إصابتك بالنزيف إذا كنت تتناول مميعات الدم
سيقوم طبيبك أو الصيدلي بمراقبتك لهذه التفاعلات الدوائية المحتملة
أخبر طبيبك أو الصيدلي على الفور إذا ظهرت عليك أعراض مثل نزيف / كدمات سهلة أو غير عادية ، أو دوار شديد ، أو إغماء
لوفيكسيدين ، تريبروستينيل. إما أن يزيد من تأثيرات الآخر عن طريق التآزر الديناميكي الدوائي. تجنب أو استخدام الأدوية البديلة. تجنب التناول المتزامن مع الأدوية الأخرى التي تقلل النبض أو ضغط الدم لتقليل مخاطر بطء القلب المفرط وانخفاض ضغط الدم
أدوية يجب مراقبتها عن كثب عند الجمع
aldesleukin, amifostine, candesartan, cannabidiol, carbidopa, dabigatran, dichlorphenamide, eluxadoline, epoprostenol, eprosartan, fenoldopam, fish oil triglycerides, green tea, hydralazine, ibrutinib, iloprost, irbesartan, levodopa, losartan, maraviroc, mifepristone, minoxidil, olmesartan, omaveloxolone, sacubitril/valsartan, stiripentol, tecovirimat, telmisartan, teriflunomide, valsartan, xipamide
الجرعات
أشكال الجرعات ونقاط القوة
محلول عن طريق الحقن
(Remodulin)
~نقاط القوة 1 مجم / مل~ 2.5 ملغ / مل~ 5 ملغ / مل
10 ملغ / مل
أقراص ، ممتد المفعول
(Orenitram)
نقاط القوة ~ 0.125 ملجم ~ 0.25 ملجم ~ 1 ملغ ~ 2.5 ملغ ~ 5 ملغ
ارتفاع ضغط الشريان الرئوي
عن طريق الحقن
موصوف لعلاج ارتفاع ضغط الدم الشرياني الرئوي لتقليل الأعراض المرتبطة بالتمارين الرياضية
المرضى الذين يحتاجون إلى الانتقال من الإيبوبروستينول ، لتقليل معدل التدهور السريري ؛ النظر بعناية في مخاطر وفوائد كل دواء قبل التحول
الأولي: 1.25 نانوغرام / كجم / دقيقة التسريب المستمر SC / IV 0.625 نانوغرام / كجم / دقيقة إذا لم يتم التسامح
يجب أن تكون الجرعة الأولية هي نفس الجرعة الحالية التي يتلقاها المريض باستخدام مضخة التسريب الخارجية في وقت الانتقال
عاير بما لا يزيد عن 1.25 نانوغرام / كجم / دقيقة أسبوع × أول 4 أسابيع ، ثم لا يزيد عن 2.5 نانوغرام / كغ / دقيقة ربع أسبوع
خبرة قليلة في الجرعات> 40 نانوغرام / كجم / دقيقة
أقراص ممتدة المفعول
يشار إلى علاج PAH لتأخير تطور المرض وتحسين القدرة على ممارسة الرياضة
الأولي: 0.125 مجم فموي 3 مرات أو 0.25 ملغ فموي مرتين يوميا
عاير بمقدار 0.125 مجم 3 مرات أو 0.25 أو 0.5 مجم مرتين يومياً ليس أكثر من كل 3-4 أيام
زيادة الجرعة إلى أعلى جرعة يمكن تحملها
إذا لم يتم التسامح مع زيادات الجرعة ، ففكر في المعايرة بشكل أبطأ
في حالة حدوث تأثيرات دوائية لا تطاق ، قلل الجرعة بزيادات قدرها 0.125 مجم 3 مرات أو 0.25 مجم مرتين
تجنب التوقف المفاجئ
شملت الدراسات التي أثبتت الفعالية في الغالب المرضى الذين يعانون من أعراض وظيفية من الدرجة الثانية والثالثة لمنظمة الصحة العالمية ومسببات الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات مجهول السبب أو الوراثي (66٪) أو الهيدروكربونات العطرية متعددة الحلقات المرتبطة بمرض النسيج الضام (26٪)
الانتقال من إيبوبروستينول إلى تريبروستينيل
Remodulin فقط
بدء ضخ تريبروستينيل وابدأ في زيادته ، مع تقليل جرعة الإيبوبروستينول IV في نفس الوقت
يجب أن يتم الانتقال في مستشفى مع ملاحظة مستمرة للاستجابة على سبيل المثال ، مسافة سير وعلامات وأعراض تطور المرض
معايرة الجرعة بشكل فردي التي تسمح بالانتقال من العلاج بالإيبوبروستينول إلى التريبروستينيل مع موازنة الأحداث الضائرة التي تحد من البروستاسكلين
علاج الزيادات في أعراض المريض من PAH أولا مع زيادة جرعة تريبروستينيل
عالج الآثار الجانبية المرتبطة عادةً بنظائر البروستاسيكلين والبروستاسكلين أولاً عن طريق تقليل جرعة الإيبوبروستينول
التغييرات في جرعة الانتقال الموصى بها
الخطوة 1: تبقى جرعة إيبوبروستينول دون تغيير ؛ تريبروستينيل 10٪ جرعة إيبوبروستينول
الخطوة 2: جرعة إيبوبروستينول 80٪ من جرعة إيبوبروستينول ؛ تريبروستينيل 30٪ جرعة إيبوبروستينول
الخطوة 3: جرعة إيبوبروستينول هي 60٪ من جرعة إيبوبروستينول ؛ تريبروستينيل 50٪ جرعة إيبوبروستينول
الخطوة 4: جرعة إيبوبروستينول هي 40٪ من جرعة إيبوبروستينول ؛ تريبروستينيل 70٪ جرعة إيبوبروستينول
الخطوة 5: جرعة إيبوبروستينول هي 20٪ من جرعة إيبوبروستينول ؛ تريبروستينيل 90٪ جرعة إيبوبروستينول
الخطوة 6: جرعة إيبوبروستينول هي 5٪ من جرعة إيبوبروستينول ؛ تريبروستينيل هو 110٪ من جرعة إيبوبروستينول
الخطوة 7: إيقاف جرعة إيبوبروستينول ؛ تريبروستينيل هو 110٪ بدء جرعة إيبوبروستينول + زيادات 5-10٪ إضافية حسب الحاجة
تعديلات الجرعة
التناول المتزامن مع مثبطات CYP2C8 القوية: ابدأ عند 0.125 مجم فموي مرتين ؛ قد تزيد بمقدار 0.125 مجم بزيادات جرعة كل 3-4 أيام
القصور الكلوي
عن طريق الحقن
لا حاجة لتعديل الجرعة
أقراص ممتدة المفعول
لا حاجة لتعديل الجرعة
لا يتم إزالتها عن طريق غسيل الكلى
اختلال كبدي
عن طريق الحقن
معتدل إلى متوسط (Child-Pugh A أو B): بدء جرعة SC عند 0.625 نانوغرام / كجم / دقيقة وزن الجسم المثالي
شديد (Child-Pugh C): لم يدرس
أقراص ممتدة المفعول
معتدل (Child-Pugh Class A): ابدأ عند 0.125 مجم مرتين يوميا فموي ؛ قد تزيد بمقدار 0.125 مجم بزيادات جرعة كل 3-4 أيام
معتدل (Child-Pugh Class B): تجنب الاستخدام
شديد (فئة C Child-Pugh C): مضاد استطباب
اعتبارات الجرعات
الانتقال من SC / IV إلى الشفوي
تقليل جرعة SC / IV مع زيادة الجرعة الفموية في نفس الوقت
قد يقلل جرعة SC / IV حتى 30 نانوغرام / كجم / دقيقة في اليوم ويزيد الجرعة الفموية في نفس الوقت حتى 6 مجم / يوم (2 مجم 3 مرات) إذا تم تحمله
يمكن استخدام المعادلة التالية لتقدير الجرعة اليومية الإجمالية المماثلة من تريبروستينيل عن طريق الفم بالملجم باستخدام جرعة المريض من تريبروستينيل تحت الجلد /وريدي (نانوغرام / كغ / دقيقة) والوزن (بالكيلوغرام)
إجمالي الجرعة اليومية عن طريق الفم (ملغ) = 0.0072 × جرعة تحت الجلد /وريدي (نانوغرام / كجم / دقيقة) × الوزن (كجم)
إدارة
إعداد SC / IV
افحص بصريًا بحثًا عن الجسيمات وتغير اللون قبل الإعطاء
تدار عن طريق الحقن SC أو IV فقط
الرجوع إلى معلومات وصف Remodulin لحسابات الجرعات
إدارة SC / IV
ضخ SC
يُفضل حقن تريبروستينيل بـ SC ، ولكن يمكن إعطاؤه بواسطة خط IV مركزي إذا لم يتم التسامح مع مسار SC بسبب الألم الشديد في الموقع أو رد الفعل
إدارة SC عن طريق التسريب المستمر ، عبر قسطرة SC ، باستخدام مضخة التسريب المصممة لتوصيل الدواء SC
يجب أن تكون مضخة التسريب قابلة للتعديل إلى حوالي 0.002 مل / ساعة ، وأن يكون لها انسداد / عدم توصيل ، وبطارية منخفضة ، وخطأ في البرمجة وإنذارات عطل المحرك ، ودقة توصيل تبلغ ± 6٪ أو أفضل ، وتكون مدفوعة بالضغط الإيجابي ، ولها خزان مصنوع من بولي فينيل كلوريد أو بولي بروبيلين أو زجاج
بدلاً من ذلك ، استخدم مضخة التسريب المرخصة للاستخدام مع تريبروستينيل
تجنب الانقطاعات المحتملة في توصيل الدواء ، يجب أن يكون لدى المريض وصول فوري إلى مضخة التسريب الاحتياطية ومجموعات التسريب SC
مضخة التسريب الوريدي الخارجية
إدارة الوريد عن طريق التسريب المستمر عن طريق قسطرة وريدية مركزية مستقرة جراحيًا باستخدام مضخة تسريب خارجية مصممة لتوصيل الدواء عن طريق الوريد
إذا لزم الأمر سريريًا ، يمكن استخدام قنية وريدية محيطية مؤقتة ، ويفضل وضعها في وريد كبير ، للإعطاء على المدى القصير
يزيد استخدام التسريب الوريدي المحيطي لأكثر من بضع ساعات من خطر الإصابة بالتهاب الوريد الخثاري
يجب أن تحتوي مضخة التسريب على انسداد / عدم توصيل ، وبطارية منخفضة ، وخطأ برمجي ، وإنذارات عطل المحرك ، ودقة توصيل تبلغ ± 6٪ أو أفضل من الجرعة بالساعة ، وتكون مدفوعة بالضغط الإيجابي ، ولها خزان مصنوع من البولي فينيل كلوريد أو البولي بروبيلين أو الزجاج
بدلاً من ذلك ، استخدم مضخة التسريب المرخصة للاستخدام مع تريبروستينيل
لتجنب الانقطاعات المحتملة في توصيل الدواء ، يجب أن يكون لدى المريض إمكانية الوصول الفوري إلى مضخة التسريب الاحتياطية ومجموعات التسريب ، استخدم مجموعات التسريب مع مرشح بحجم مسام 0.22 أو 0.2 ميكرون
مضخة التسريب الوريدي القابلة للزرع
استخدم مضخة التسريب الوريدية القابلة للزرع والمعتمدة للاستخدام مع تريبروستينيل على سبيل المثال ، النظام القابل للزرع من أجل Remodulin [ISR]
ارجع إلى دليل الشركة المصنعة للمضخة للحصول على إرشادات محددة بخصوص التحضير والبرمجة والغرس وإعادة التعبئة
إذا تم إيقاف التسريب ثم إعادة تشغيله في غضون ساعات قليلة بعد التوقف عنه ، فيجوز استخدام نفس المعدل ؛ الانقطاعات لفترات طويلة قد تتطلب إعادة التكرار
الإدارة عن طريق الفم (أقراص ممتدة المفعول)
تناول الطعام
أقراص كاملة. لا تمضغ أو تسحق أو تقسم
تجنب التوقف المفاجئ ؛ عند التوقف ، قلل الجرعة بمقدار 0.5-1 مجم / يوم
الجرعات الفائتة
إذا فاتتك جرعة واحدة ، خذ الجرعة الفائتة بأسرع ما يمكن مع الطعام
إذا ضاعت جرعات 2 ، أعد التشغيل بجرعة أقل وأعد المحاولة
التخزين
تحفظ في درجة الحرارة الغرفة بعيدا عن الضوء والرطوبة. بمجرد فتح عبوة الرقائق ، يجب استخدام الأمبولات في غضون 7 أيام. بعد فتح الأمبولة ، تخلص من أي محلول غير مستخدم في نهاية اليوم. لا تخزن في الحمام. احتفظ بجميع الأدوية بعيدًا عن متناول الأطفال والحيوانات الأليفة
الأقراص
تخزينها عند 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت) ؛ يُسمح بالرحلات بين 15-30 درجة مئوية 59-86 درجة فهرنهايت
SC / IV
قوارير غير مفتوحة
قم بالتخزين عند 25 درجة مئوية (77 درجة فهرنهايت) ، مع السماح بالرحلات إلى 2-30 درجة مئوية 36-86 درجة فهرنهايت
يجب استخدام قنينة واحدة لمدة 30 يومًا بعد الإدخال الأولي في القارورة
الحلول المخففة
مخففات معقمة لـ Remodulin: يخزن في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 14 يومًا ويمكن استخدامه خلال 48 ساعة عند 40 درجة مئويةز
ماء معقم للحقن أو 0.9٪ كلوريد الصوديوم: يخزن في درجة حرارة الغرفة لمدة تصل إلى 4 ساعات أو 24 ساعة في الثلاجة ويمكن استخدامه خلال 48 ساعة عند 40 درجة مئوية
هذه المعلومات تشمل جميع أشكال الدواء
هذا الدواء لايتم تناوله إلا بوصف الطبيب
لاتعطي الدواء للطفل دون إستشارة الطبيب
ليست هناك تعليقات:
إرسال تعليق